程英潔

【摘要】目的：探討對(duì)小兒重癥手足口病患兒運(yùn)用循證護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組患兒為常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒運(yùn)用循證護(hù)理。結(jié)果：觀察組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及頭痛嘔吐消退時(shí)間均短于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于小兒重癥手足口病患兒運(yùn)用循證護(hù)理可加快患兒的病情康復(fù)，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥手足口病;小兒;循證護(hù)理;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

手足口病是兒童階段高發(fā)的傳染疾病，該疾病的發(fā)生與腸道病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為手足口部皮疹或皰疹，該疾病在5歲以下兒童中具有較高的發(fā)病率，同時(shí)還會(huì)伴隨口痛、低熱以及厭食等一系列癥狀。重癥手足口病患兒的病情較重且治療難度提升，若不能有效治療非常容易誘發(fā)無菌性腦膜炎、心肌炎以及肺水腫等并發(fā)癥，且患兒的病情發(fā)展較快，具有一定的病死風(fēng)險(xiǎn)。在疾病治療過程中做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)是控制患兒病情進(jìn)展和幫助改善預(yù)后的重要措施[1]。循證護(hù)理的運(yùn)用中將臨床實(shí)踐中的相關(guān)問題作為護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)以及科研結(jié)論等，有利于提升護(hù)理效果。以下將分析對(duì)重癥手足口病患兒運(yùn)用循證護(hù)理的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2020年8月本院68例重癥手足口病患兒，依據(jù)護(hù)理方案分組，觀察組：34例，男18例/女16例：年齡1～7歲，均值為（3.2±0.1）歲。對(duì)照組：34例，男17例/女17例：年齡1～7歲，均值為（3.2±0.2）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒為常規(guī)護(hù)理，如藥物護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、環(huán)境護(hù)理以及飲食護(hù)理等;觀察組患兒運(yùn)用循證護(hù)理，方法如下：（1）循證問題：對(duì)患兒的病情狀況進(jìn)行全面評(píng)估，從而明確患兒相關(guān)的循證護(hù)理問題，例如嚴(yán)密的早期病情觀察、健康知識(shí)宣教、對(duì)癥護(hù)理以及消毒隔離等;（2）循證支持：運(yùn)用知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，通過關(guān)鍵詞檢索的方式來檢索相關(guān)的護(hù)理文獻(xiàn)，從而探尋護(hù)理措施和支持證據(jù)。對(duì)于檢索文獻(xiàn)可靠性以及真實(shí)性進(jìn)行評(píng)估，并探尋手足口病患兒護(hù)理的相關(guān)研究進(jìn)展，運(yùn)用護(hù)士的專業(yè)知識(shí)，并結(jié)合患兒的病情狀況與臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)來制定完善的循證護(hù)理計(jì)劃方案;（3）循證護(hù)理實(shí)施：1）首先對(duì)患兒病情進(jìn)行密切的早期觀察，例如是否存在高熱不退、肢體抖動(dòng)、頭痛、精神委靡、惡心嘔吐以及呼吸心率加快等情況，并立即上報(bào)主治醫(yī)生。密切監(jiān)測(cè)患兒的相關(guān)輔助檢查結(jié)果，例如心肌酶譜、腦電圖以及血?dú)夥治鲋笜?biāo)等，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑早期給予降溫、降顱壓、鎮(zhèn)靜等相關(guān)治療，通過及早用藥來阻斷患兒的病情發(fā)展。針對(duì)各生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，例如年齡不足三歲皰疹癥狀不典型患兒，持續(xù)發(fā)熱時(shí)間超過四小時(shí)以及精神萎靡患兒，需將其作為重點(diǎn)巡視和護(hù)理對(duì)象，可每隔一小時(shí)對(duì)體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄一次，同時(shí)增加患兒的喂水頻率，加強(qiáng)物理降溫，例如運(yùn)用溫水擦浴方式從而促進(jìn)體溫消退。對(duì)于出汗較多的患兒，需立即幫助更換衣物，從而更好地控制體溫水平并改善患兒舒適度;2）與患兒家長進(jìn)行溝通并開展健康知識(shí)宣教，如講解小兒手足口病的各項(xiàng)知識(shí)，包括病情觀察、傳播途徑、治療方案以及消毒隔離方法等。同時(shí)通過運(yùn)用健康宣傳欄、個(gè)別交談以及發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等方式，提升患兒家長對(duì)于疾病的了解和認(rèn)知;3）病室需要經(jīng)常的進(jìn)行開窗和通風(fēng)，并運(yùn)用紫外線消毒儀實(shí)施空氣消毒，針對(duì)房內(nèi)地面可運(yùn)用含氯消毒液進(jìn)行噴灑。鼓勵(lì)患兒杜絕隨地吐痰，針對(duì)患兒的餐具等需要每天進(jìn)行煮沸消毒，叮囑其餐前便后嚴(yán)格洗手;4）加強(qiáng)患兒口腔及皮膚護(hù)理，如餐前餐后可運(yùn)用氯化鈉溶液進(jìn)行漱口，指導(dǎo)患兒保持飲食的清淡和易消化，同時(shí)確保維生素以及蛋白質(zhì)的充分?jǐn)z入，確?；純浩つw的干燥和清潔以及衣物的柔軟和舒適。對(duì)于皰疹破潰的情況，可運(yùn)用阿昔洛韋軟膏進(jìn)行局部涂抹，同時(shí)叮囑患兒避免隨意抓撓皮膚。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較2組患兒的退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及頭痛、嘔吐等癥狀的消退時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組：退熱時(shí)間（2.76±0.53）d，住院時(shí)間（8.16±0.26）d，頭痛嘔吐消退時(shí)間（3.02±1.05）d，對(duì)照組：退熱時(shí)間（4.69±1.05）d，住院時(shí)間（12.62±2.08）d，頭痛嘔吐消退時(shí)間（5.26±1.62）d。觀察組均短于對(duì)照組P<0.05。

3討論

重癥手足口病患兒的病情較重并且發(fā)展速度較快，在患兒治療期間做好科學(xué)的護(hù)理服務(wù)有利于促進(jìn)患兒病情康復(fù)[2]。循證護(hù)理運(yùn)用中通過進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)以及早期干預(yù)，并對(duì)相關(guān)護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行規(guī)范，有利于更好地提升護(hù)理質(zhì)量并阻斷患兒的病情進(jìn)展。本次的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患兒運(yùn)用循證護(hù)理，在退熱時(shí)間、住院時(shí)間以及頭痛嘔吐等癥狀消退時(shí)間方面均短于對(duì)照組。這也進(jìn)一步表明，循證護(hù)理的運(yùn)用可有效提高小兒重癥手足口病患兒的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于小兒重癥手足口病患兒運(yùn)用循證護(hù)理可加快患兒的病情康復(fù)，具有較高的護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊慧麗.小兒重癥手足口病臨床護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（46）：108.

[2]朱丹，廖云姍.重癥早期預(yù)警護(hù)理策略在急診小兒手足口病中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].健康大視野，2019，29（1）：180-181.