陳州英

【摘要】目的：探討眼球按摩護(hù)理在青光眼術(shù)后患者中的應(yīng)用效果。方法：此次40例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來(lái)自2019年10月至2020年10月期間本院接收的青光眼患者，并按入院時(shí)間分對(duì)照組和觀察組各20例。入院后兩組患者均展開手術(shù)治療，并將術(shù)后常規(guī)護(hù)理應(yīng)用到對(duì)照組，術(shù)后眼球按摩護(hù)理引用到觀察組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者在術(shù)后3d與7d的眼壓壓值對(duì)比上對(duì)照組分別為（12.34±2.79）mmHg與（10.21±2.38）mmHg，觀察組分別為（18.27±3.54）mmHg與（13.06±3.39）mmHg;術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比上對(duì)照組為20.00%，觀察組為0.00%;臨床療效對(duì)比上對(duì)照組為70.00%，觀察組為95.00%;組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：對(duì)青光眼術(shù)后患者展開眼球按摩護(hù)理，可明顯降低患者眼壓及并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)確保臨床療效，對(duì)促進(jìn)患者快速康復(fù)有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】眼球按摩護(hù)理;青光眼;術(shù)后;效果

【中圖分類號(hào)】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

青光眼的主要病發(fā)誘因包括眼外傷、眼部疾病、遺傳等，該疾病具有較高的致盲率，且好發(fā)于50歲以上的中老年群體。病發(fā)后會(huì)抑制房角中新陳代謝提升眼部壓力，最終損傷視野和視盤，病情嚴(yán)重還會(huì)誘發(fā)眼盲現(xiàn)象。針對(duì)該種疾病臨床中常應(yīng)用藥物和手術(shù)治療，治療藥物種類較多，需要多種聯(lián)合，但是無(wú)法完全控制眼壓，且持久效果較差，還極易發(fā)生眼內(nèi)感染現(xiàn)象[1]。而手術(shù)治療效果顯著，但手術(shù)種類較多，且術(shù)后易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而影響治療效果及康復(fù)速度。因此，本院為了減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，確保臨床療效，并促進(jìn)患者快速康復(fù)，特將眼球按摩護(hù)理應(yīng)用到青光眼患者的術(shù)后護(hù)理中，并取得了較好的效果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次40例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均來(lái)自2019年10月至2020年10月期間本院接收的青光眼患者，并按入院時(shí)間分對(duì)照組和觀察組各20例。其中23例原發(fā)性青光眼，9例先天性青光眼、8例繼發(fā)性青光眼。對(duì)照組11例男患，9例女患;年齡19-75歲，均值（55.39±4.84）歲;病程0.9年-4年，均值（2.35±0.57）年。觀察組10例男患，10例女患;年齡19-77歲，均值（56.78±4.90）歲;病程1年-4.3年，均值（2.74±0.62）年。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組患者術(shù)后常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其開展術(shù)后降壓、降糖及抗感染治療;（2）根據(jù)患者飲食習(xí)慣及康復(fù)情況合理地制定飲食計(jì)劃，增加患者食物纖維的攝入，避免患者因便秘現(xiàn)象而導(dǎo)致的血壓升高;（3）叮囑患者術(shù)后睡眠姿勢(shì)采取側(cè)臥位或平臥位，并叮囑其在起床時(shí)，需緩慢坐起并在床上靜坐5分鐘，然后在下床，避免血壓驟然升高而導(dǎo)致眼壓的升高[2]。

在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予觀察組患者術(shù)后眼球按摩護(hù)理，護(hù)理人員需在患者術(shù)后2d展開眼球按摩護(hù)理。需指導(dǎo)患者輕微下垂眼瞼，然后將雙手拇指放在眼瞼上對(duì)眼球部位進(jìn)行環(huán)繞式輕微按壓。每次按摩需持續(xù)5分鐘，早晚各一次。

1.3 指標(biāo)觀察

（1）記錄手術(shù)治療前及手術(shù)治療3d與7d后兩組患者眼壓值，并展開組間對(duì)比;（2）對(duì)比兩組療效，干預(yù)后患者臨床癥狀消失，視力恢復(fù)≥1.0為痊愈;臨床癥狀基本消失，視力提升〉4行為顯效;癥狀得到有效緩解，視力提升〉2行為有效;不觸及上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前后眼壓

如表1結(jié)果顯示，兩組患者術(shù)前眼壓值對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值（P〉0.05）;術(shù)后3d與7d觀察組患者眼壓值均低于對(duì)照組，組間呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值（P〈0.05）。

2.2 對(duì)比兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生率

如表2結(jié)果所示，對(duì)照組臨床療效低于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，組間呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值（P〈0.05）。

3 討論

青光眼好發(fā)于老年群體，是致盲的一種眼部疾病，且多種因素均會(huì)誘發(fā)青光眼，如果急性發(fā)作且若未開展及時(shí)有效地治療極易損傷患者視神經(jīng)，進(jìn)而引起視神經(jīng)萎縮，減弱患者視力，增加患者致盲概率，同時(shí)減弱患者的生活質(zhì)量，并對(duì)其身心健康造成影響[3]。因此及早治療對(duì)患者十分關(guān)鍵，針對(duì)該疾病臨床常根據(jù)患者具體病情選擇合理的手術(shù)方法進(jìn)行治療。但是因?yàn)槭中g(shù)均具有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)對(duì)患者的康復(fù)速度造成一定的影響，因此在術(shù)后需予以患者合理的護(hù)理干預(yù)，以保障手術(shù)療效并加快患者康復(fù)速度。

而本次研究將眼球按摩護(hù)理應(yīng)用到青光眼患者的術(shù)后護(hù)理中，其結(jié)果顯示對(duì)照組臨床療效低于觀察組，并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，術(shù)后3d與7d眼壓值高于觀察組，組間呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比價(jià)值（P〈0.05）。結(jié)果表明，眼球按摩護(hù)理能夠顯著改善患者眼壓過高，并減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)確保臨床療效。其良好效果的原因?yàn)檠矍虬茨儆谥嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)，其可以結(jié)合手法對(duì)患者的局部進(jìn)行刺激，然后起到活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、止痛解痙等作用[4]。進(jìn)而幫助患者接觸濾過途徑堵塞、提升濾過泡、促進(jìn)鞏膜瓣愈合、降低眼球眼壓的效果。

綜上所述，對(duì)青光眼術(shù)后患者展開眼球按摩護(hù)理，能夠有效改善患者眼內(nèi)壓，促進(jìn)功能型濾泡的產(chǎn)生，以進(jìn)一步提升治療效果，值得被廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜艷華， 伍超. 家屬協(xié)助眼球按摩護(hù)理在青光眼小梁切除術(shù)后患者中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2018， 3（16）：182-183.

[2]李莉， 劉琪希， 劉青. 眼球按摩護(hù)理在青光眼患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2019， 38（15）：2368-2370.

[3]張紅麗， 白春麗， 宋慶芳. 眼球按摩護(hù)理在抗青光眼濾過術(shù)后患者中的效果探討[J]. 當(dāng)代護(hù)士（綜合版）， 2020， 27（4）：94-96.

[4]梁延朋. 青光眼患者小梁切除術(shù)后不同眼球按摩護(hù)理方法應(yīng)用效果研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2019， 35（11）：1723-1724.