雍燁楠

【摘要】目的：探究醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理對(duì)骨科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取于2019年9月至12月在我院接受治療的120例作為本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組隨機(jī)分配60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)來看，采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理的觀察組，護(hù)理效果更好，60例患者中，十分滿意患者44例，滿意患者16例，不滿意患者2例，滿意度為（96.66%），3例患者出現(xiàn)了壓瘡，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（5%）;反觀對(duì)照組中，十分滿意患者38例，滿意患者15例，不滿意患者7例，滿意度（88.33%），意外跌倒1例，壓瘡3例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（6.66%）。組間差異較大，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨科患者采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理進(jìn)行護(hù)理，可以降低患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提升患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值高，適宜推廣。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護(hù)一體化;分層級(jí)責(zé)任制管理;護(hù)理;質(zhì)量;骨科

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

引言

在醫(yī)院的科室中，骨科非常重要，主要針對(duì)人體骨骼的各類骨折、病變或者其它疾病，該科室患者普遍存在行動(dòng)不便的缺點(diǎn)，因此，在骨科護(hù)理顯得尤為重要。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于多方面原因，使得患者會(huì)面臨著些許風(fēng)險(xiǎn)的威脅，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高形成了阻礙，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理在當(dāng)前時(shí)代背景下，局限性愈加凸顯，而采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理，可以使醫(yī)生與護(hù)理人員之間形成與合理的護(hù)理管理體系，能夠針對(duì)性的對(duì)患者提供個(gè)性化的護(hù)理，對(duì)患者的快速康復(fù)有積極意義。本文圍繞醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理對(duì)骨科患者的護(hù)理進(jìn)行了詳細(xì)概述。

1 資料與方法

1.1一般資料

參與本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象為我院于2018年9月至12月收治的骨科患者，共120例患者，將其按照不同的護(hù)理方式分為了觀察組和對(duì)照組，每組60例，僅有1例患者存在精神類病史，患者及患者家屬已在相關(guān)同意書中簽字。所有患者中，男性67例，女性53例，最小年齡4歲，最大年齡103歲，中位年齡（36.12±1.22）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無較大差異，不具備明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理方式應(yīng)用于對(duì)照組中，主要針對(duì)患者的飲食、用藥、環(huán)境管理等。觀察組患者的護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理，具體如下：（1）該護(hù)理方式需要貫穿患者護(hù)理的全過程，患者在入院并進(jìn)入骨科后，相關(guān)主治醫(yī)生及護(hù)理人員要對(duì)患者保持溫馨的笑容，使患者可以對(duì)骨科有一個(gè)良好的第一印象，并由護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)入病房，如患者身體條件允許，可以帶領(lǐng)患者及患者家屬熟悉骨科病房環(huán)境[1]。（2）骨科醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者實(shí)際情況，并根據(jù)患者臨床癥狀的程度來進(jìn)行分組，觀察組患者共42例，可分為7個(gè)小組，每組6例患者，并為每個(gè)小組均指定負(fù)責(zé)人及固定的護(hù)理人員。（3）護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，向患者了解病癥情況，并解答患者的疑問，逐步消除其不安的心理;其次，護(hù)理人員還可以與患者交談其它方面的內(nèi)容，避開病癥，轉(zhuǎn)移患者注意力，總之，通過與患者的深度交流，可以讓患者敞開心扉，走出疾病帶來的陰影，對(duì)樹立積極心態(tài)有重要意義[2]。（4）在相關(guān)檢查完畢后，主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)過商討來制定治療方案，并將具體治療方案告之患者或患者家屬，在治療之前，應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格保證患者飲食的合理性以及休息的舒適性，如需要進(jìn)行某一項(xiàng)檢查或其它，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行陪護(hù)。（5）骨科主治醫(yī)生應(yīng)當(dāng)樹立個(gè)性化、針對(duì)化的思想，在對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需要全面評(píng)估患者的身體情況，然后為患者進(jìn)行健康教育，并由護(hù)理人員進(jìn)行陪護(hù)康復(fù);其次，在接受治療后，要嚴(yán)格控制患者的飲食，合理攝入各類型食物，保持營養(yǎng)均衡。最后，在患者完畢康復(fù)出院后，應(yīng)囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并定期復(fù)查[3]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

本次療效判斷標(biāo)準(zhǔn)以患者對(duì)護(hù)理的滿意度及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS20.0最為本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理軟件，（n）為計(jì)數(shù)資料，（%）為滿意度、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)來看，采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理的觀察組，護(hù)理效果更好，60例患者中，十分滿意患者44例，滿意患者16例，不滿意患者2例，滿意度為（96.66%），3例患者出現(xiàn)了壓瘡，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（5%）;反觀對(duì)照組中，十分滿意患者38例，滿意患者15例，不滿意患者7例，滿意度（88.33%），意外跌倒1例，壓瘡3例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（6.66%）。組間差異較大，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

骨科是至關(guān)重要的一個(gè)科室，可以對(duì)骨骼方面的疾病進(jìn)行治療，幫助患者康復(fù)，但在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，其面臨著較多的風(fēng)險(xiǎn)，如壓瘡、意外跌倒等，可能會(huì)對(duì)患者的骨骼造成較大的影響，甚至?xí)?dǎo)致前期的治療無功而返。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式僅局限于藥物使用護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等當(dāng)面，雖然其護(hù)理質(zhì)量也較好，但依然存在著些許不足，對(duì)患者采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理，能夠?qū)⒅髦吾t(yī)生、護(hù)理人員同時(shí)納入到對(duì)患者的護(hù)理中，并且能夠通過其責(zé)任制度責(zé)任到人，督促護(hù)理人員操作更加規(guī)范化、細(xì)節(jié)化，對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理有較好的護(hù)理效果。

據(jù)本次對(duì)照實(shí)驗(yàn)來看，采用醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任制管理的觀察組，滿意度為（96.66%），風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（5%）;對(duì)照組中，滿意度（88.33%），風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（6.66%）（P<0.05），由此可見，醫(yī)護(hù)一體化分層級(jí)責(zé)任管理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭春蘭，林建鋒，張海燕. 分層級(jí)護(hù)理管理模式在骨科風(fēng)險(xiǎn)防控及護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用研究[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（24）：72-74.

[2]王星. 骨科開展疼痛護(hù)理分層級(jí)管理的思考[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（21）：144-145.

[3]楊健. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：327-328.