趙有蓮

【摘要】目的：分析封閉性精神病房上呼吸道感染的預(yù)防措施以及護(hù)理方法。方法：流感暴發(fā)后，立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并給予預(yù)防護(hù)理措施，觀察患者的感染控制效果。結(jié)果：給予控制措施兩天后，患者的體溫明顯下降，病情基本得到控制，并逐漸解除隔離，采取措施五日后隔離全部解除。結(jié)論：對封閉精神病房患者采取必要的預(yù)防措施是十分必要的，能夠有效降低上呼吸道感染發(fā)生率，降低患者的身體損傷，維護(hù)患者健康。

【關(guān)鍵詞】封閉精神病房;上呼吸道;感染暴發(fā);護(hù)理

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

上呼吸道感染是臨床最高發(fā)的呼吸道感染，尤其是在身體免疫力低下時(shí)，發(fā)病率明顯增高。封閉精神病房患者本身認(rèn)知能力障礙，對自身的身體狀況沒有清楚的認(rèn)識，也無法向護(hù)理人員及家屬表述自己的想法，缺乏自我護(hù)理意識與能力，加之長期在封閉空間內(nèi)進(jìn)行治療，空氣流通性不好，很容易發(fā)生上呼吸道感染并在病房內(nèi)傳播，導(dǎo)致大面積的暴發(fā)。精神病患者一旦出現(xiàn)上呼吸道感染，勢必會影響患者的后續(xù)治療，對于醫(yī)院的管理也多有不便，因此，采取相應(yīng)措施改善病房管理，預(yù)防精神病患者上呼吸道感染的發(fā)生是十分必要的。本文共對30例精神病患者進(jìn)行區(qū)別護(hù)理，觀察預(yù)防護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1樣本資料

選取30例出現(xiàn)上呼吸道感染的精神患者為研究對象，所有患者均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡在32--63歲之間，病情尚可控制，對于有其他重大疾患的患者不納入本次實(shí)驗(yàn)。

1.2研究方法

將該30例患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢測，對于發(fā)生上呼吸道感染的患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理。對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)并采取預(yù)防措施預(yù)防上呼吸道感染，具體措施包括：（1）做好病房環(huán)境管理和維護(hù)。對病房內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)上呼吸道感染的患者進(jìn)行隔離，對患者的排泄物和生活垃圾統(tǒng)一處理，避免污染，每天對病房內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)和消毒處理，保持病房內(nèi)環(huán)境干凈整潔，室內(nèi)溫度應(yīng)該穩(wěn)定在體感舒適水平，不宜波動(dòng)過大。（2）嚴(yán)密監(jiān)控患者情況，做好防護(hù)措施。安排具有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對患者各方面情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，采取相應(yīng)處理措施，積極治療，盡快治愈，控制病情，避免持續(xù)擴(kuò)散。針對每位患者的不同情況給予相應(yīng)的治療藥物。（3）要加強(qiáng)對精神病患者的日常管理，由于患者存在精神問題，日常生活不能自理，對于自身身體狀況沒有清楚的認(rèn)識，也無法表達(dá)內(nèi)心的想法，因此，針對這類病人應(yīng)該格外關(guān)注。在天氣變化較大的季節(jié)，應(yīng)該幫助患者增減衣物，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，預(yù)防細(xì)菌感染。（4）預(yù)防藥物不良反應(yīng)，精神病患者通常需要長期服藥，但是一些藥物存在副作用，可能會對患者產(chǎn)生一定損傷。首先，應(yīng)該叮囑患者按時(shí)按量服藥，其次還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理管理，幫助患者擺好體位，防止嗆咳，對患者的各方面情況進(jìn)行觀察記錄。（5）對于發(fā)生流感的患者，應(yīng)該移入重癥病房隔離管理，積極治療，重點(diǎn)關(guān)注患者的體溫變化和臨床癥狀，待情況穩(wěn)定后再解除隔離，轉(zhuǎn)入普通病房。隔離病房應(yīng)該安排專人管控，禁止隨意出入，醫(yī)療設(shè)備要準(zhǔn)備齊全，護(hù)理人員應(yīng)該完善交接工作，對前一天未完成的護(hù)理任務(wù)應(yīng)該做好記錄，告知接班護(hù)士，以免發(fā)生疏漏。（6）加強(qiáng)知識學(xué)習(xí)。應(yīng)組織全科室的醫(yī)護(hù)人員，加強(qiáng)對精神病人管理方法的學(xué)習(xí)，明確容易出現(xiàn)上呼吸道感染的時(shí)間、原因以及處理方法，保證每一位護(hù)理人員能夠有能力處理突發(fā)狀況。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者上呼吸道感染發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

采用預(yù)防管理措施前，對照組15例患者中共有9人出現(xiàn)上呼吸道感染，隨即對該9例患者進(jìn)行治療，但是沒有隔離，導(dǎo)致交叉感染，并且疾病治療周期長，有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組采取預(yù)防措施，僅有3人出現(xiàn)上呼吸道感染，上呼吸道感染發(fā)生率較對照組降低40%，在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上呼吸道感染后，立即隔離并積極治療，患者病情在兩天后能夠基本得到控制，且不會造成持續(xù)傳染后復(fù)發(fā)。

3 討論

由于精神病患者的病房多為封閉式，室內(nèi)空氣不流通，容易造成細(xì)菌滋生，引發(fā)上呼吸道感染。此外，由于患者精神異常，不能表述自己的真實(shí)想法，對自己的身體狀況認(rèn)識不足，沒有獨(dú)立生活的能力，因此需要護(hù)理人員加強(qiáng)護(hù)理管理。通過對我院30例精神病人進(jìn)行區(qū)別護(hù)理，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用預(yù)防措施后患者的上呼吸道感染發(fā)生率明顯降低，主要與定期通風(fēng)、消毒，保障了良好的室內(nèi)環(huán)境有關(guān)。在患者出現(xiàn)上呼吸道感染之后，立即隔離處理，能夠防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散，不會出現(xiàn)大面積的流感暴發(fā)，患者一般經(jīng)過五天的治療后即可痊愈，治療效果良好。

綜上所述，對封閉精神病房的患者進(jìn)行護(hù)理預(yù)防和護(hù)理干預(yù)是非常必要的，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注病房管理以及上呼吸道感染后的處理，保障每一位患者的健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈麗，封閉精神病房上呼吸道感染暴發(fā)的預(yù)防及護(hù)理對策[J].健康必讀，2019，3（3）：185

[2]劉艷菊，余明，趙曉川等，精神科封閉病房住院患者醫(yī)院感染的影響因素及病原學(xué)特點(diǎn)分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（5）：792-795

[3]李文娟，張紅云，孫玉璽? 住院精神障礙患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查及危險(xiǎn)因素分析[J] 臨床心身疾病雜志，2019，25（4）：86-90

[4]鐘靜，溫世萍? 精神科病患醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及綜合性規(guī)范化護(hù)理的管理效果研究[J]當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（2）：110-113

[5]董庚娟 老年精神科醫(yī)院感染綜合性監(jiān)測結(jié)果與分析[J]。臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（55）：10755-10756

[6]楊文莉，精神科病房常見院內(nèi)感染及護(hù)理對策分析[J]臨床合理用藥雜志，2017，10（29）：112-113.