吳春霞

【摘要】目的：分析個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果及對(duì)SAS、SDS評(píng)分的影響。方法：隨機(jī)將我院收治的膽結(jié)石患者55例分成兩組，針對(duì)A組27例膽結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，針對(duì)B組28例膽結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組膽結(jié)石患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理的有效性較為顯著，緩解患者負(fù)面情緒，提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;膽結(jié)石;圍術(shù)期護(hù)理;SAS、SDS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

膽結(jié)石主要是指以發(fā)生部分不同分為膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石，主要是由于環(huán)境因素、生活習(xí)慣和遺傳因素等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部隱痛、急性膽絞痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、厭食等等，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[1]。臨床中一般針對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施手術(shù)治療，在圍術(shù)期給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能緩解患者心理壓力，提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后[2]。為了分析個(gè)體化護(hù)理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果及對(duì)SAS、SDS評(píng)分的影響，我院針對(duì)收治的55例膽結(jié)石患者展開(kāi)了觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將我院2019年5月至2020年8月收治的膽結(jié)石患者55例分成兩組，A組27例膽結(jié)石患者中男女比例為15：12例，最大年齡65歲，最小年齡為29歲，年齡均值為（39.96±3.45）歲;B組28例膽結(jié)石患者中男女比例為15：13例，最大年齡67歲，最小年齡為30歲，年齡均值為（39.99±3.56）歲。

對(duì)兩組膽結(jié)石患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對(duì)A組27例膽結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理，包括基礎(chǔ)性的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)自身疾病的了解程度，促進(jìn)患者預(yù)后。

針對(duì)B組28例膽結(jié)石患者圍術(shù)期實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，具體如下：（1）個(gè)體化的術(shù)前健康檔案的構(gòu)建：在患者入院后、手術(shù)前結(jié)合患者的疾病史、生活習(xí)慣、飲食愛(ài)好、家庭等展開(kāi)詳細(xì)的調(diào)查，并為患者制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。結(jié)合患者對(duì)自身疾病的了解程度開(kāi)展一對(duì)一、講座形式、PPT講解等多元化相結(jié)合的健康教育，提高患者對(duì)自身疾病的了解程度，提高患者的認(rèn)知度及配合度。手術(shù)前還應(yīng)帶領(lǐng)患者及家屬熟悉科室、手術(shù)室的環(huán)境、儀器設(shè)備及搶救設(shè)備等等，消除患者對(duì)陌生環(huán)境的害怕心理，術(shù)前開(kāi)展心理評(píng)估后結(jié)合心理評(píng)估結(jié)果為患者開(kāi)展個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，給予患者正性暗示，指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心、支持及疏導(dǎo)，最大程度上促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行和開(kāi)展。（2）個(gè)體化術(shù)中護(hù)理：手術(shù)治療中應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況給予相應(yīng)的情緒疏導(dǎo)、手術(shù)過(guò)程介紹、術(shù)中非手術(shù)部位的遮擋護(hù)理、保暖護(hù)理等等，在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清點(diǎn)手術(shù)器械及急救物品的數(shù)量。在麻醉清醒期應(yīng)給予安全護(hù)理，第一時(shí)間告知患者手術(shù)結(jié)果，減少麻醉蘇醒期的躁動(dòng)、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象，促進(jìn)患者預(yù)后。（3）個(gè)體化的術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者生命體征指標(biāo)的變化，一旦存在異常應(yīng)第一時(shí)間通知醫(yī)生并作出處理。為了更好的預(yù)防引流管的扭曲、折疊及脫落現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，并及時(shí)的更換引流袋，減少并發(fā)癥現(xiàn)象。此外還應(yīng)強(qiáng)化手術(shù)切口的護(hù)理，及時(shí)的觀察切口及周圍皮膚的變化情況，并及時(shí)更換敷料，定期為患者實(shí)施翻身及肢體按摩的處理，減少手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。針對(duì)術(shù)后疼痛嚴(yán)重的患者給予鎮(zhèn)痛泵的護(hù)理，針對(duì)術(shù)后疼痛輕微的患者給予轉(zhuǎn)移注意力、音樂(lè)療法、放松療法的護(hù)理干預(yù)，最大程度上緩解患者的疼痛程度，提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者預(yù)后及康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組膽結(jié)石患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分等差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss26.0軟件處理，當(dāng)P小于0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組膽結(jié)石患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分存在較為顯著的差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示：

3 討論

個(gè)體化護(hù)理主要是指結(jié)合患者的疾病類型、實(shí)際情況、手術(shù)方案、護(hù)理需求等等為患者制定符合個(gè)體需求的護(hù)理計(jì)劃，通過(guò)一系列的個(gè)體化的術(shù)前健康檔案的構(gòu)建、個(gè)體化術(shù)中護(hù)理及個(gè)體化的術(shù)后護(hù)理等多元化的護(hù)理手段強(qiáng)化手術(shù)治療的有效性[3]，改善和緩解患者手術(shù)治療前的負(fù)面情緒和心理壓力，讓患者高度配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療及護(hù)理操作，保證手術(shù)的順利開(kāi)展，減少手術(shù)治療后各類并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，強(qiáng)化手術(shù)治療療效，增進(jìn)護(hù)患溝通，減輕患者手術(shù)后的疼痛程度，促進(jìn)患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的B組膽結(jié)石患者護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)的A組膽結(jié)石患者，且B組膽結(jié)石患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于A組膽結(jié)石患者，說(shuō)明對(duì)膽結(jié)石患者在圍術(shù)期護(hù)理中給予個(gè)體化護(hù)理的有效性較為顯著，利于患者預(yù)后及康復(fù)。

綜上所述，在膽結(jié)石患者圍術(shù)期護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的有效性較高，建議在臨床護(hù)理中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]包梅菊. 對(duì)行膽囊取石術(shù)的膽結(jié)石患者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 016（008）：220-221.

[2]漆曉蓮. 個(gè)體化護(hù)理影響膽結(jié)石手術(shù)患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）， 2018， 31（24）：153-155.

[3]梁冰， 楊娜. 圍手術(shù)期個(gè)體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的膽結(jié)石伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， v.5（13）：179-181.