顏偉

【摘要】目的：探究慢性阻塞性肺氣腫患者中應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練結(jié)合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：研究對象選自2019年7月-2020年9月，為68例慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)分成兩組，分別進(jìn)行護(hù)理干預(yù)（常規(guī)組），聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練（實(shí)驗(yàn)組），對比兩組康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組MMEF、PEF、FEV1%水平優(yōu)于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺氣腫患者在臨床中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和呼吸功能訓(xùn)練，能更好的改善肺功能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;呼吸功能訓(xùn)練;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

【Abstract】Objective：To explore the effect of respiratory function training combined with nursing intervention in patients with chronic obstructive emphysema. Methods：The study subjects were selected from July 2019 to September 2020. 68 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema were randomly divided into two groups， and they received nursing intervention （routine group） and combinedrespiratory function training （experimental group）. The rehabilitation effect of the two groups. Results：The experimental group's MMEF， PEF， FEV1% levels were better than those of the conventional group， and the statistical significance was established （P<0.05）. Conclusion：The clinical nursing intervention and respiratory function training for patients with chronic obstructive pulmonary emphysema can better improve lung function， which is worthy of promotion.

【Keywords】chronic obstructive emphysema; respiratory function training; nursing intervention

慢性阻塞性肺氣腫的產(chǎn)生主要是殘氣量增多，遠(yuǎn)端肺組織持續(xù)擴(kuò)張、彈性降低，肺容量增大，是臨床中常見的呼吸道疾病。該病發(fā)展慢、易反復(fù)、死亡率高，為了改善預(yù)后科學(xué)的臨床護(hù)理必不可少[1]。以往多采用護(hù)理干預(yù)的方式，但是不能有效提高患者肺功能，于是我院又聯(lián)合應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練，效果較好，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選入本次研究的68個(gè)病例是本院2019年7月-2020年9月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者，隨機(jī)原則分成各34例的兩組。常規(guī)組59-77（64.35±2.87）歲，男女占比15：19，病程2-13（7.13±0.78）年。實(shí)驗(yàn)組58-75（64.16±2.45）歲，男女占比14：20，病程1-14（7.86±0.91）年。客觀分析兩組上述資料，差異極小（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 給予常規(guī)組患者護(hù)理干預(yù)，（1）呼吸護(hù)理：呼吸困難時(shí)，調(diào)整為半臥體位，并持續(xù)低流量吸氧;同時(shí)，指導(dǎo)患者有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出，并正確霧化吸入，稀釋痰液。（2）生活護(hù)理：告知患者根據(jù)天氣變化增減衣物，避免感冒;保持房間干凈衛(wèi)生，凈化環(huán)境。（3）心理干預(yù)：和患者做朋友式交談，掌握其心理狀態(tài)，進(jìn)行符合其特點(diǎn)的疏導(dǎo)措施，多鼓勵(lì)患者，并分享康復(fù)案例，減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高依從性。（4）健康教育：認(rèn)真的講解疾病知識(shí)，強(qiáng)調(diào)治療的重要性、目的，改變患者的健康觀念，積極配合治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者與常規(guī)組同樣進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，再進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。（1）讓患者保持端坐姿勢，舌尖放在下牙根部，像吹口哨一樣萎縮唇部，通過鼻子大力吸氣，再用口慢慢的呼出，呼吸時(shí)間盡可能的延長，每次訓(xùn)練20分鐘。（2）患者端坐，雙手放在前胸或腹部，通過鼻子大力吸氣，讓腹部隆起，緩慢呼氣，并收縮腹部，吸氣和呼氣時(shí)長比例約為1：2。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在護(hù)理后對肺功能進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)有最大呼氣中段流量（MMEF）、最大呼氣峰流速（PEF）、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)整理用SPSS17.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（x±s）表示，P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平高于常規(guī)組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。見表1

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫的誘發(fā)因素較多，常見的有環(huán)境、感染、不良生活習(xí)慣、年齡等，上述因素會(huì)讓病情反復(fù)發(fā)作，為了改善身體健康度，在治療的同時(shí)要做好護(hù)理工作。護(hù)理干預(yù)有著系統(tǒng)性特點(diǎn)，能給予患者全面性干預(yù)，降低不良風(fēng)險(xiǎn)，使患者維持良好的身心狀態(tài)。如果護(hù)理的同時(shí)再進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，有助于減少肺部殘氣量，增加膈肌活動(dòng)度，維持良好的內(nèi)環(huán)境，增加肺通氣量，促進(jìn)肺功能恢復(fù)。此次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者將護(hù)理干預(yù)和呼吸功能訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用，而常規(guī)組單純進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的MMEF、PEF、FEV1%水平更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。說明，護(hù)理干預(yù)和呼吸功能訓(xùn)練的合用，能提升患者肺功能恢復(fù)效果。

總而言之，慢性阻塞性肺氣腫患者在臨床中進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和呼吸功能訓(xùn)練，能更好的改善肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫瑾， 王心怡. 人性化護(hù)理干預(yù)對中老年慢性阻塞性肺氣腫患者生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2020， v.17（4）：124-126.