梁春艷

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

疝氣主要是由于患者機(jī)體出現(xiàn)臟器組織偏離正確位置，在患者皮膚薄弱處病變，所以導(dǎo)致形成疝氣。常見的疝氣疾病類型主要有臍疝、腹股溝疝、切口疝等。疝氣的發(fā)生與患者腹部肥胖、排便等因素有著十分緊密的聯(lián)系。對于大部分成年患者而言，主要是由于腹內(nèi)壓力升高所導(dǎo)致的，與出現(xiàn)的慢性支氣管炎等因素也有著比較密切的聯(lián)系。對于疝氣患者在臨床上通常進(jìn)行手術(shù)治療，但是在手術(shù)后會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，相關(guān)研究表明，對進(jìn)行手術(shù)的成人疝氣患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低疝氣術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1成人疝氣患者手術(shù)后做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施

在臨床醫(yī)學(xué)中，疝氣的病情一般不是非常嚴(yán)重，并且進(jìn)行手術(shù)治療就能夠幫助疝氣患者擺脫疾病的痛苦。但是，在臨床上疝氣大多發(fā)生于老年患者，據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示60歲以上疝氣患者的發(fā)病率能夠達(dá)到40%，由于老年患者的體質(zhì)比較差，免疫功能下降，疝氣患者在接受治療的過程中會出現(xiàn)消極情緒，影響?zhàn)逇饣颊叩男g(shù)后生活質(zhì)量，因此針對成人患者的實(shí)際情況，做好術(shù)后護(hù)理對提高治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有著十分重要的影響，有助于改善疝氣患者預(yù)后效果。

1.1堅持以人為本的細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念

在臨床上為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理時，需要始終堅持以人為本的理念，為患者提供精細(xì)化、個體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并且要緊緊圍繞這個目標(biāo)構(gòu)建一個系統(tǒng)性的管理模式，并且結(jié)合護(hù)理工作的總結(jié)分析，形成并不斷完善細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的程序化、規(guī)范化流程。

1.2組建細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組

細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，根據(jù)疝氣患者病歷資料，疝氣患者手術(shù)后的實(shí)際情況制定相應(yīng)的細(xì)節(jié)化護(hù)理細(xì)則，并且護(hù)理人員要加強(qiáng)與疝氣患者進(jìn)行良好的溝通，能夠?qū)︷逇饣颊叩那闆r進(jìn)行及時的了解，從而掌握疝氣患者的全面情況。同時細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組要定期進(jìn)行小組內(nèi)經(jīng)驗(yàn)分享及交流，對出現(xiàn)的相應(yīng)問題進(jìn)行總結(jié)歸納，從而不斷提升護(hù)理水平，提高疝氣患者的護(hù)理滿意度。

1.3制定患者個體化健康教育方案

護(hù)理人員需要積極主動的與患者及其家屬進(jìn)行良好的溝通，做好指導(dǎo)教育工作，護(hù)理人員要向患者及其家屬介紹這次手術(shù)的相關(guān)信息，主要包括的內(nèi)容有手術(shù)的方法、預(yù)期的效果、手術(shù)后進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容等，以提高患者對手術(shù)及護(hù)理的依從性。護(hù)理人員需要對患者的情緒變化進(jìn)行密切的關(guān)注?；颊呷绻霈F(xiàn)了緊張、焦慮等消極情緒，護(hù)理人員可以通過向其講解之前治護(hù)效果比較好的病例，以幫助患者樹立康復(fù)的信心。在護(hù)理指導(dǎo)中，需要加強(qiáng)指導(dǎo)和訓(xùn)練患者床上排便、排尿方式，以便患者能夠盡快適應(yīng)。為了避免患者便秘情況的出現(xiàn)，手術(shù)之前要告知患者良好生活習(xí)慣的重要性，尤其是有不良生活習(xí)慣的患者，需要叮囑其在手術(shù)之前兩周要戒煙戒酒，手術(shù)前一天半禁食，手術(shù)當(dāng)日清晨禁食禁水，并制定對應(yīng)可行性高的方案，提高患者在治療中的依從性。綜上所述，可以根據(jù)患者相應(yīng)的基本情況，患者的日常生活習(xí)慣，還有患者的臨床癥狀以及心理狀態(tài)等因素進(jìn)行分析，從而制定患者個體化健康教育方案，并做出相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)等工作。

1.4手術(shù)后護(hù)理工作

手術(shù)后有效的護(hù)理工作是最為重要的，在手術(shù)后的二十四小時要進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)，觀察患者的尿量和性質(zhì)等。在接觸性治療的過程中，要保持輕柔，對患者組織要盡可能減少其損傷，要給予人文關(guān)懷，重視對患者隱私的尊重。手術(shù)完成以后，轉(zhuǎn)移患者時，要保證患者的頭偏向一側(cè)，清理患者呼吸道的分泌物，這樣能夠保持患者的呼吸順暢。手術(shù)后需要增強(qiáng)觀察患者的腹部，一旦發(fā)現(xiàn)滲液以及紅腫等情況，要及時反饋給醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療工作。護(hù)理過程中，在必要的情況下可以把小枕頭放在患者的膝部下，能夠?qū)颊咔锌趶埩M(jìn)行改善，促使腹壁能夠保持松弛的狀態(tài)，能夠緩解患者的疼痛情況。手術(shù)后，護(hù)理人員對病房的巡視頻率要增加，增強(qiáng)導(dǎo)流管的護(hù)理工作。在交接班時要告知重點(diǎn)關(guān)注的患者，并對重點(diǎn)患者的身體情況做好詳細(xì)記錄。在進(jìn)行手術(shù)后護(hù)理工作過程中，要加強(qiáng)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。對出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者要進(jìn)行呼吸道清理，對于出現(xiàn)呼吸困難的患者，需要護(hù)理人員定時為患者進(jìn)行體溫的測量，如果患者出現(xiàn)咳嗽、痰多等癥狀，就要遵醫(yī)囑為患者使用相關(guān)的抗菌藥物。如果患者的病情加重，就要遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行口服或者注射抗生素，來對患者的病情進(jìn)行控制。對于咳嗽患者，要遵醫(yī)囑為咳嗽患者用藥進(jìn)行治療，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者服用蒸蜜梨，來幫助患者緩解癥狀。在飲食上，護(hù)理人員要叮囑患者禁食蒜、辣椒等刺激性食物。對于便秘患者，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者家屬為患者按摩腹部，并且告知患者可以服用益生菌，還可以多吃一些富含維生素的食物等，幫助患者改善消化功能。對于排尿比較困難的患者，指導(dǎo)患者可以使用熱毛巾來熱敷腹部，這樣來幫助患者能夠更好地進(jìn)行排尿。對出現(xiàn)切口感染的患者，護(hù)理人員一定要密切關(guān)注患者的切口愈合情況，并且遵醫(yī)囑對切口感染患者進(jìn)行用藥治療。如果患者的敷料發(fā)生脫落、污染等情況，護(hù)理人員要及時更換患者的敷料，要確保切口敷料的干燥和清潔，這樣能夠使感染的幾率降低。監(jiān)測患者的體溫、脈搏，以防止患者出現(xiàn)感染。定期為患者進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.5優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境

疝氣術(shù)后康復(fù)患者，需要有相對比較安靜衛(wèi)生的病房環(huán)境，護(hù)理人員要告知患者以及家屬要保持空氣流通，盡可能創(chuàng)造舒適的溫度和濕度，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。

2對成人疝氣患者手術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義

優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理服務(wù)堅持了以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，有助于進(jìn)一步落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，有助于提高護(hù)理服務(wù)水平。對疝氣患者術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠從患者的心理、生活護(hù)理等多方面進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好的習(xí)慣，進(jìn)行科學(xué)的飲食。護(hù)理人員與患者進(jìn)行主動的交流，能夠幫助患者有效緩解不良情緒。術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)了對患者的健康教育，為患者詳細(xì)介紹了治療流程和疾病相關(guān)知識，從而對患者進(jìn)行了全方位進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對提高患者治療依存性和護(hù)理滿意度具有重要影響。