黃春

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

日常生活中所說的肝癌是指由于肝細胞和膽色管細胞出現(xiàn)了惡性腫瘤現(xiàn)象?？梢詫⒏伟┓譃樵l(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌兩大類，從臨床數(shù)據(jù)能夠看出，肝癌是我國最為常見的惡性腫瘤之一。在肝癌發(fā)展的不同時期具有不同的特征，例如在肝癌的早期患者并沒有特別明顯的癥狀，而在肝癌的中期或者晚期就能夠看出明顯的癥狀，比如患者可能會表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、無力等，同時一些患者也會出現(xiàn)黃疸、腹瀉或者上消化道出血等現(xiàn)象。如果患者出現(xiàn)了肝癌，需要在第一時間內(nèi)進行治療。

1 肝癌的分類以及發(fā)病原因

主要通過對患者進行CT或者核磁共振，以及評估患者全身的癥狀，來判斷患者肝癌的時間。在這個過程中主要看兩個因素，第一就是肝癌的大小，肝癌的直徑越大說明分期越大。第二就是看肝癌的轉(zhuǎn)移情況，如果肝癌出現(xiàn)了向其他地方轉(zhuǎn)移的跡象，那就說明已經(jīng)進入了晚期或者中晚期。一般來說主要通過影像資料，來判斷患者是否進入該分期。

對于不同類型的肝癌具有不同的發(fā)病原因，當(dāng)前臨床上人們都普遍認(rèn)為，肝癌的發(fā)病與病毒性肝炎、肝硬化以及黃曲霉素等致癌化學(xué)物質(zhì)的促進有關(guān)，同時水土因素以及肝癌細胞極易在靜脈系統(tǒng)中擴散，也是影響肝癌發(fā)生的主要原因。血行肝外轉(zhuǎn)移在患者的肺部最為常見，其次就是在患者的骨骼以及大腦中見到的較多。相對來說肝癌細胞似乎不喜歡淋巴系統(tǒng)，我們在臨床中很少看到肝癌細胞從淋巴進行轉(zhuǎn)移，但是肝癌細胞確實能夠轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)以及主動脈。對中晚期肝癌患者進行研究能夠發(fā)現(xiàn)，肝癌細胞可以直接侵犯患者的臨近器官，從而出現(xiàn)腹腔種植性轉(zhuǎn)移。

而繼發(fā)性肝癌是由于不同部位的腫瘤，在發(fā)展到一定程度后將癌細胞釋放到人體的循環(huán)系統(tǒng)，最終進入到人體的肝臟而形成的肝癌。并且在這個過程中由于癌細胞的惡性程度較高，所以會將自身的生產(chǎn)性的釋放，使得自身的腫瘤細胞得到增殖，最終演變?yōu)楠毩⒌哪[瘤細胞。

2 患者的飲食護理

由于肝癌在前期的癥狀非常不明顯，并且對于中晚期的患者來說，在治療中的難度較大，在臨床中使用手術(shù)治療的效果相對較低，所以需要對患者進行有效的飲食護理。從肝癌患者的本身情況來說，他們的食欲相對較低，個人的消化功能也在不斷下降，所以需要對患者進行有效的飲食指導(dǎo)。一般來說肝癌患者的飲食需要多元化，以提高患者的食欲，不能由于飲食而導(dǎo)致患者病情加重，使得肝腫細胞在早期都是惡化。

肝癌患者飲食調(diào)理的內(nèi)容：首先對于肝癌患者來說，在飲食的過程中需要能夠攝入足夠的熱量，保證患者能夠吸收入足夠的蛋白質(zhì)，滿足患者的營養(yǎng)需求。常見的飲食可以包括瘦肉，例如豬肉，羊肉，魚肉等。但是需要注意的是，在患者的飲食過程中，不能攝入過多的脂肪，并且也需要禁止食用動物的油，以此來避免脂肪在患者肝內(nèi)進行積累，從而誘發(fā)更多的其他疾病。其次患者還需要攝入豐富的蔬菜以及水果，以保證自己獲得有效的維生素，從而對患者的肝臟進行保護。所以在臨床的飲食護理中，醫(yī)護人員需要督促患者多吃水果以及綠色的蔬菜。對肝癌患者來說，除了必要的飲食護理之外，還需要戒掉煙和酒，以及其他一些具有辛辣刺激性的食物。同時也需要注意的是，患者所使用的食物也不能太粗糙，要能夠有效的被患者吸收和接受，原因主要是一些患者具有肝硬化以及靜脈高壓癥狀，如果食物過于粗糙，可能會導(dǎo)致患者的食管粘膜破裂以及出血現(xiàn)象，給患者的治療增加難度。最后從患者的三餐來說，患者應(yīng)該避免暴飲暴食，最好別在饑餓的時候進行進食，也就是所說的少食多餐，這樣不容易給患者的肝臟增加負擔(dān)。

3肝癌患者的保健護理

在對肝癌患者進行治療的過程中，還需要對患者進行有效的保健護理，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行積極的調(diào)理和改善，平衡加強患者的營養(yǎng)。如果患者在治療過程中出現(xiàn)了其他的并發(fā)癥狀，必須要進行其他類型的特殊護理。

首先需要對肝癌患者進行有效的日常護理，如果肝癌患者的病灶相對較大，同時患者也出現(xiàn)了肝功能的異?，F(xiàn)象，比如全身皮膚粘膜出現(xiàn)黃染且患者的食欲較差，在臨床中也具有嘔吐和惡心等癥狀。這個時候就需要加強對患者進行飲食的改善以及護理，讓患者盡量以流食為主，多食用容易消化以及被人吸收的食物。同時為了改善患者的營養(yǎng)，也需要督促患者多喝酸奶，以此來調(diào)節(jié)患者的飲食結(jié)構(gòu)，加強患者的營養(yǎng)平衡。

日常護理：如果患者出現(xiàn)全身皮膚的黃染，就需要對患者進行相應(yīng)的退黃治療。在臨床中可以使用保護肝臟的藥物，對患者進行經(jīng)皮肝穿刺引流。在引流的過程中需要加強對引流管的護理，及時對患者進行引流袋的更換，避免患者由于逆行而受到感染，從而加劇了腫瘤的發(fā)展。

心理護理：對出現(xiàn)肝癌腫瘤的患者來說，不僅需要對患者進行有效的臨床治療，為他們提供有效的飲食護理，同時更重要的是還需要對患者進行心理護理，讓患者能夠消除對腫瘤的恐懼，打消對病情發(fā)展的焦慮和煩躁。尤其是一些心理承受能力較差的患者來說，可以適當(dāng)?shù)碾[瞞一部分的病情。心理護理要求不能在語言上對患者進行刺激，使得患者能夠保持良好樂觀的心態(tài)。同時更重要的是也需要督促患者進行更多的戶外體育鍛煉，提高患者的體質(zhì)以及免疫力。在對患者的心理護理過程中，我們還需要與患者進行積極的溝通，及時發(fā)現(xiàn)患者在心理上存在的問題，同時采取有效的措施對患者進行勸導(dǎo)。

在對肝癌患者進行飲食與保健護理的過程中，因為很多肝癌患者都是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展來的，因所以導(dǎo)致很多患者都會存在食管胃底靜脈曲張現(xiàn)象，所以在對患者進行喂食的過程中，要選擇容易消化和吸收的食物為主，防止由于食物的粗糙而造成血管的破裂，給患者的治療帶來更大的難度。并且對一些已經(jīng)誘發(fā)了肝性腦病前驅(qū)癥狀的患者來說，更需要禁止食用蛋白質(zhì)含量豐富的食物，以防止誘發(fā)患者的肝性腦病。