程清泉

【中圖分類號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-00-01

冬天到了，經(jīng)常會(huì)聽到周圍咳嗽聲此起彼伏，咳咳咳咳，不停地咳嗽，咳得心驚膽戰(zhàn)。尤其是孩子咳嗽，家長(zhǎng)一聽到孩子咳嗽，就會(huì)立即要孩子吃各種止咳藥，結(jié)果到最后，咳嗽沒好，反倒是人的體質(zhì)越來越差。咳嗽最怕的就是得支氣管炎，而支氣管炎的易發(fā)人群就是老人和孩子。但是，咳嗽不停就是支氣管炎么？今天，我們就來聊一聊支氣管炎。

1 什么是支氣管炎？

支氣管炎是一種肺部氣道發(fā)炎的情況，臨床上將其分為兩種類型，即急性支氣管炎和慢性支氣管炎。其中急性支氣管炎是由病毒或細(xì)菌等病原體感染而引起的支氣管粘膜炎癥，具有起病急、病程短等特點(diǎn)，通常情況下，1周～3周時(shí)間內(nèi)就可好轉(zhuǎn)，但持續(xù)存在情況下，可能會(huì)發(fā)展成為慢性支氣管炎。相較于慢性支氣管炎，急性支氣管炎更為常見，人們提到支氣管炎時(shí)，通常指的都是急性支氣管炎，而該疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽，而且咳嗽較為嚴(yán)重，屬于急性發(fā)作性咳嗽，較大概率伴有咳痰的產(chǎn)生，痰液可能是白色的、綠色的或黃色的，大部分急性支氣管炎患者還會(huì)在呼吸時(shí)感到胸悶，喘不過氣來，且伴有低燒。

慢性支氣管炎常由感染或非感染而引起，是氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥，具有病程長(zhǎng)、起病緩慢、反復(fù)發(fā)作、急性發(fā)作和疾病加重等特點(diǎn)，該病的典型癥狀就是咳嗽、咳痰，且咳嗽的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。在中醫(yī)領(lǐng)域，將慢性支氣管炎歸納于“痰飲”、“咳嗽”、“哮證”等范疇，認(rèn)為病因是脾胃虛弱，一旦人吃多或吃寒，就會(huì)加大脾胃的負(fù)擔(dān)，脾原本所具有的運(yùn)化水濕功能就被抑制，導(dǎo)致人體內(nèi)水濕聚積于各臟腑中，經(jīng)過一段時(shí)間就變得粘稠、渾濁，依附于支氣管上，從而增加了支氣管的體積，縮小了管腔，使得氣流在通過支氣管時(shí)就會(huì)造成發(fā)癢，且咳嗽難止。

一旦患上慢性支氣管炎，在飲食方面就需要多加注意，千萬不能再吃寒涼性食物，同時(shí)甜食、奶類、豆類和肉類食物也要少吃或不吃。脾虛胃弱是百病之源，無論是正在生病或已康復(fù)患者，均需要調(diào)養(yǎng)脾胃，提高自身抵抗力，避免慢性支氣管炎的發(fā)生。

2 什么導(dǎo)致支氣管炎？

急性支氣管炎常見于秋冬季節(jié)，這也是呼吸道病毒的高發(fā)時(shí)期。除細(xì)菌、病毒感染外，急性支氣管炎還可由吸入刺激肺部的物質(zhì)而引起，例如灰塵、空氣污染和煙草煙霧等，醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，需依據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，并結(jié)合患者的病史才能夠確診支氣管炎。如果醫(yī)生懷疑患者是肺炎、流感，患者就需要做額外的檢查。

支氣管炎究竟是細(xì)菌性，還是病毒性，這不能僅依靠觀察痰的情況來進(jìn)行判斷。人們對(duì)支氣管炎的一個(gè)常見誤解就是：黃色的或綠色的痰就意味著存在細(xì)菌感染，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。這并不是真的，痰的顏色與細(xì)菌感染并無明顯關(guān)聯(lián)，對(duì)抗生素的反應(yīng)也無關(guān)。部分人群具有急性支氣管炎的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，例如慢性肺病患者、吸煙者、免疫缺陷癥狀者、老年人和兒童等，此外，與急性支氣管炎或患有感冒的人有過密切接觸，也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。急性支氣管炎的致病因素主要包括吸煙、感染、過敏和空氣污染，同時(shí)遺傳因素也會(huì)導(dǎo)致支氣管阻塞。

慢性支氣管炎的病因尚未明確，常見誘因包括細(xì)菌、支原體、病毒感染，吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)和大氣污染等，此外，免疫功能受損、生活在污染較重地區(qū)、經(jīng)常接觸粉塵和煙霧等化學(xué)物質(zhì)、與空氣中污染物接觸時(shí)間過長(zhǎng)均有可能損傷呼吸道，誘發(fā)慢性支氣管炎。

3 如何治療支氣管炎？

如果懷疑自己患上急性支氣管炎，應(yīng)該馬上去醫(yī)院做檢查，一般是X線檢查、呼吸功能檢查、血液檢查和痰液檢查等，每一項(xiàng)檢查均對(duì)臨床有著重要作用，如呼吸功能檢查是看你是否發(fā)展成更嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病，血液檢查是判斷你是否被感染，而痰液檢查則是看出你的致病菌。

通常情況下，急性支氣管炎是普通感冒病毒的結(jié)果，患者可能并不需要服用抗生素進(jìn)行治療。事實(shí)上，它通常會(huì)在1周～3周時(shí)間內(nèi)自行消失，但如果患者的急性支氣管炎是由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生可能會(huì)開抗生素治療方案。就癥狀管理來說，患者集中精力，注意休息，多喝熱水，服用止咳藥就可緩解癥狀。

慢性支氣管炎治療分為急性加重期和慢性緩解期，其中急性加重期首先需要對(duì)感染進(jìn)行控制，即選擇抗生素治療，若不能取得理想效果，則需進(jìn)行痰液培養(yǎng)，依據(jù)藥敏試驗(yàn)重新選取抗生素進(jìn)行治療，其次就是止咳祛痰，服用鹽酸氨溴索和復(fù)方甘草合劑都是可以的，此外就是平喘，可應(yīng)用氨茶堿進(jìn)行治療。慢性緩解期首先要做的就是戒煙，避免吸入有害氣體或顆粒，其次就是加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，預(yù)防感冒發(fā)生。針對(duì)反復(fù)感染的患者來說，可用健脾補(bǔ)腎的中藥進(jìn)行治療，可有效減少慢性支氣管炎的發(fā)作時(shí)間和發(fā)作頻率。

4 如何預(yù)防支氣管炎？

急性支氣管炎的預(yù)防主要是，用肥皂或含酒精的洗手液洗手，洗手時(shí)間20秒以上，未洗手情況下避免手靠近眼睛、嘴巴和鼻子，保證充足的睡眠時(shí)間，多吃水果和蔬菜，盡量避開感冒者。

慢性支氣管炎在冬季極易復(fù)發(fā)，冬天氣溫驟降，需要及時(shí)添加衣物，不可受涼，在用火爐取暖時(shí)不可離得過近，避免離開火爐后溫度突然下降引起感冒，從溫暖的室內(nèi)去往室外時(shí)，立即添加衣物;慢性支氣管炎患者可開展有氧訓(xùn)練，如慢跑、太極拳和散步等，鍛煉強(qiáng)度以微熱不出汗為宜，盡量避免在溫度過高、太陽升起和霧霾天氣進(jìn)行鍛煉。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝取，多吃高熱量食物，如羊肉等，同時(shí)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充微量元素。

總之，冬季是支氣管炎的高發(fā)季節(jié)，接連不斷的咳嗽讓人非常揪心，想要預(yù)防感冒發(fā)生，必須避免刺激性氣體，勤洗手，戴口罩，盡可能少去或不去人口密集的地方。