毛丹丹

【中圖分類號】R59 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-00-01

焦慮癥是一種臨床上十分常見的神經癥，這種病癥在目前臨床上較為常見，在患者發(fā)病時，患者往往具有不同程度的精神障礙，患者的起病因素與素質、人格特征和精神應激反應有較為密切的關系，當患者發(fā)病后，患者的精神活動能力降低，并且大部分患者有焦慮、緊張、坐立不安、心悸、手抖等癥狀，并且不存在患者出現腦組織或其他器官的器質性改變。大部分焦慮癥患者對于自身的病情均有一定的了解，有一定的自知度，并且患者也有主動求醫(yī)的意識。大部分患者在出現焦慮癥以后并不會出現持續(xù)性的精神病癥狀，患者能夠進行正常的現實檢驗，并且焦慮癥患者的一般行為能夠保持在社會規(guī)則的容許范圍內，大部分患者均能夠受到社會的接受，但患者自身的精神狀態(tài)極差，活動度有明顯降低，不愿參與到社會活動中。

從心理學的角度進行分析，焦慮癥確切的來說屬于一種心理沖突患者主要表現為持久性的心理沖突?；颊咴诿鎸δ骋环N事件時，可以感覺或體驗到這種沖突，并會因為這種沖突而深感痛苦，這種痛苦會對患者的正常生理功能和社會功能產生極大的影響。焦慮癥主要分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮癥，患者在發(fā)病后以焦慮為癥狀表現患者對于某一件客觀事物呈現強烈的矛盾情緒，并且這樣的矛盾情緒會導致患者出現緊張、害怕和提心吊膽等不安的心理，并且患者有植物神經癥狀和作者不安的癥狀表現。

1 心理沖突

焦慮癥患者在發(fā)病后會感覺到自己始終處于一種無可自拔的矛盾心理狀態(tài)中，患者的緊張心理呈現持續(xù)性特征，并且患者所擔憂的事物持續(xù)影響患者的心理狀態(tài)，很多患者在日常生活中都易被激怒，會出現無意識的胡思亂想以及強迫觀念。用通俗一點的語言來說，就是患者在日常生活中自己跟自己過不去，患者對于自己的這種不良心理是有完全認知的，但就是控制不了，所以心理狀態(tài)始終處于矛盾沖突中，這種矛盾沖突而引發(fā)的煩躁情緒會進一步影響患者的正常心理和社會功能。

2 精神痛苦

患者的主觀上會感到精神十分痛苦，有大部分患者在調查中表示自己具有痛不欲生的情緒，雖然患者對于自己的疾病具有自知度并且四處求醫(yī)，喜歡找心理醫(yī)生咨詢，但成效甚微，患者在日常生活中也經常與自己熟悉的人溝通，講述自己的苦悶和自己的病情，希望得到同情和理解，大多數焦慮癥患者都渴望接受治療。焦慮癥與抑郁癥的差異就體現在患者的精神痛苦上，很多抑郁癥患者都對于自己的疾病并不自知，并且沒有主動求醫(yī)的情緒。但焦慮癥患者不僅會主動求醫(yī)，還會主動宣泄自己的不良情緒，但宣泄后患者的矛盾心理會加重，這樣又會導致患者的心理狀態(tài)受到影響。

3 持久病程

焦慮癥在發(fā)生后，大多數患者的病情持續(xù)時間較長，這種病癥雖然起病較為緩慢，但如果患者一旦發(fā)病，則會導致自身的情緒狀態(tài)始終處于焦慮的狀態(tài)，并且會逐漸加重，很多患者的焦慮癥呈現時常發(fā)作性，并且久治不愈，患者在長期的治療和用藥期間會逐漸失去治療信心。大多數焦慮癥患者都渴望能夠盡快控制自身的矛盾情緒和焦慮情緒，但如果治療不當，則會導致患者的病情易復發(fā)，呈現持久發(fā)作的狀況。

4 心理社會功能受損

由于焦慮癥患者的心理狀態(tài)呈現沖突特征，并且大部分患者存在的沖突因素都是保持不變的，所以很多患者在治療是為了解決某一件沖突事物，都會反復強迫自己來接受這種以往不可以接受的狀況，但這種強迫療法起到的效果并不理想，很容易在生活中幾件繁瑣的事情上來回兜圈子，這樣不僅無法起到解決心理沖突的效果，還有可能導致心理沖突的兩個對立面互相強化而形成惡性循環(huán)，對于患者的社會功能以及焦慮情緒產生極大的影響。

5 焦慮癥的診斷

焦慮癥在進行診斷時，由于焦慮癥屬于一種精神障礙，雖然大多數患者的病情具有共同特征，但又可以將其細化為不同的焦慮癥類型，不同的焦慮癥各自具有不同的特點，所以在對患者進行診斷時，需要從多個角度進行考慮。

首先來說需要考慮患者的病史以及起病是否有誘發(fā)因素，患者的性格特點是怎樣的，是否患有其他的軀體性疾病或原發(fā)性疾病?；颊吲R床癥狀表現與哪一種焦慮癥的特點具有較高的相似度？通常情況下來說，醫(yī)務人員在了解了患者的病史基礎上，再配合一些必要的臨床檢查，確定患者并非是氣質性疾病，就可以判斷患者存在神經癥狀，而在判斷患者存在神經癥狀后，可以對患者進行一些常用的心理測驗，比如明尼蘇達人格測驗等。醫(yī)生在認真對患者進行了精神檢查后，可以對這類資料進行簡單的收集和分析，最后參照焦慮癥分類以及診斷標準，即可做出患者的病情診斷。

6 焦慮癥的治療

在對患者進行焦慮癥的治療時，主要包含三種治療方案。

6.1心理治療

心理治療是一種最為常用的對各種神經癥進行治療的方案，主要包含支持性的心理治療、一般性的心理咨詢以及專門性的心理治療。常用的心理治療方式包括但不限于心理疏導、精神分析療法、生物反饋治療、催眠治療等多項內容。為了保證患者的治療效果，在對患者進行心理治療時，醫(yī)務人員需要判斷自己與患者的契合度，如果患者與自身的契合度較低，可以更換醫(yī)師。

6.2藥物治療

藥物治療是一種與心理治療相配合的常用治療方案，主要選擇各種抗焦慮藥物對患者進行治療，常用的藥物包含：阿普唑侖、氯硝西泮等，具體的用藥方式可根據患者的病情進行合理的用藥調整。

6.3康復治療

康復治療中包含康復訓練，其主要目的是提高患者的社會適應功能，使患者的心理免疫力得到改善。在對焦慮癥患者進行治療時，需要根據情況而定，通常情況下可以在醫(yī)師的指導下選擇幾種適宜的方式結合治療，這樣能夠獲得較好的治療效果，例如對一個廣泛性焦慮的患者，抗焦慮和抗抑郁治療都是十分必要的，而開展合適的心理治療也是保證患者康復的基礎。

總的來說，焦慮癥在目前臨床上較為常見，為了保證患者的治療效果，相關醫(yī)務人員需要了解患者的病情，并給予患者有效的治療方案選擇，盡可能使患者的社會功能恢復正常。