劉義兵

摘要：目的：探討針對社區(qū)的老年糖尿病患者合用拜糖平與二甲雙胍的治療效果。方法：抽取2018年11月～2020年1月本社區(qū)醫(yī)院80例老年2型糖尿病患者，并依據(jù)患者用藥方案分組，對照組以二甲雙胍治療，觀察組患者合用二甲雙胍、拜糖平治療，對比2組治療療效、血糖監(jiān)測結(jié)果及低血糖發(fā)生率等。結(jié)果：觀察組總有效率95.00%，對照組82.50%，P<0.05;2組患者在治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，經(jīng)治療后觀察組的FPG、2hPG、HbAlc均低于對照組，P<0.05;觀察組隨訪期間低血糖發(fā)生率為2.50%，對照組為5.00%，P>0.05。結(jié)論：對于老年社區(qū)糖尿病患者通過合用拜糖平和二甲雙胍進(jìn)行治療能夠獲得滿意療效，可更有效地控制患者血糖水平同時安全性良好。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿病;老年人;拜糖平、二甲雙胍;效果

糖尿病是以患者血糖水平升高為典型特征表現(xiàn)的一類慢性疾病，主要的疾病類型有1型糖尿病以及2型糖尿病，目前臨床中多以2型糖尿病為主。社區(qū)老年人是2型糖尿病的高發(fā)群體且患者數(shù)量龐大，因此探索社區(qū)老年糖尿病患者的科學(xué)藥物治療方案具有重要的臨床價值以及社會價值[1]。以下將分析針對廣大的老年社區(qū)糖尿病患者通過聯(lián)合應(yīng)用拜糖平與二甲雙胍進(jìn)行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年11月～2020年1月本社區(qū)醫(yī)院80例老年2型糖尿病患者，依據(jù)患者用藥方案分組，觀察組：40例，男22例/女18例：年齡60～87歲，均值為（70.5±1.2）歲。對照組：40例，男21例/女19例：年齡60～88歲，均值為（70.4±1.4）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組以二甲雙胍治療，每日餐前30分鐘溫水順服，0.5g/次，2次/天，結(jié)合患者血糖水平及耐受情況等逐步增加服用劑量，最大劑量應(yīng)<2.55g/天;觀察組患者合用二甲雙胍、拜糖平治療，其中二甲雙胍服用方法同對照組。拜糖平口服，50mg/次，3次/天。2組均以上述方案治療8周后觀察血糖控制效果并評估療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比2組療程前后各項血糖參數(shù)指標(biāo)的控制情況，如空腹血糖（FPG）、餐后2小時血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）比較患者的治療效果，顯效：各癥狀、體征完全或者大部分消失，血糖將至正常范圍或下降幅度≥40%;有效：各癥狀、體征均緩解，血糖下降幅度≥20%;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。（3）觀察2組治療期間低血糖等不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對比

觀察組總有效率95.00%，對照組82.50%，P<0.05。

2.2血糖測定值對比

2組患者在治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，經(jīng)治療后觀察組的FPG、2hPG、HbAlc均低于對照組，P<0.05。

2.3低血糖發(fā)生率對比

觀察組隨訪期間低血糖發(fā)生率為2.50%（1/40），對照組為5.00%（2/40），2組比較中P>0.05。

3討論

近年來，伴隨著我國人民生活水平的日益提升，以及人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，使得糖尿病發(fā)病率明顯上升，特別是社區(qū)老年人群體中糖尿病發(fā)病率較高，且患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多趨勢。糖尿病對于老年人的健康和安全產(chǎn)生較大威脅，如若在患病后未能對血糖進(jìn)行有效控制，將進(jìn)一步增加老年人各類心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，影響社區(qū)老年人的生活質(zhì)量和生存時間，所以積極探索社區(qū)老年糖尿病患者的科學(xué)藥物治療方案十分關(guān)鍵?，F(xiàn)階段二甲雙胍是對社區(qū)老年糖尿病患者治療的常用降糖藥物，該藥物的作用機(jī)制體現(xiàn)在能夠增強(qiáng)機(jī)體胰島素和受體之間的結(jié)合能力，從而改善糖尿病患者機(jī)體胰島素敏感度，從而達(dá)到降低血糖的治療目的[2]-[3]。然而許多老年糖尿病患者的病情較重且血糖控制難度高，單純應(yīng)用二甲雙胍治療無法獲得滿意療效，仍有部分患者的血糖水平控制不佳使得糖尿病相關(guān)并發(fā)癥率較高，所以還需探索科學(xué)有效的輔助治療方案，來進(jìn)一步提升患者的糖尿病治療效果并改善血糖水平藥物。拜糖平屬于葡萄糖苷酶抑制劑，也是近年來對于2型糖尿病患者治療的常用藥物，該藥物的應(yīng)用可對患者葡萄糖苷酶水解發(fā)揮良好抑制作用，并且能夠可逆性的同機(jī)體當(dāng)中α葡萄糖苷酶進(jìn)行相互結(jié)合，有利于抑制淀粉以及蔗糖等進(jìn)一步分解為葡萄糖的速度，可可發(fā)揮良好的輔助降糖治療目的[4]。通過將二甲雙胍與拜糖平進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮良好的協(xié)同控糖效果。本次對比結(jié)果提示，觀察組的總體療效較同期對照組得到顯著提升，在治療后各項血糖測定值低于對照組，而兩組在隨訪中的低血糖發(fā)生率均比較低。這表明，聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍與拜糖平可顯著提高老年社區(qū)糖尿病患者的治療價值。

綜上所述，對于老年社區(qū)糖尿病患者通過合用拜糖平和二甲雙胍進(jìn)行治療能夠獲得滿意療效，可更有效的控制患者血糖水平同時安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉惠.拜糖平、二甲雙胍聯(lián)用對老年糖尿病患者的治療效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（15）：108.

[2]谷麗，薛松，王萍.聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍對糖尿病的治療效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（36）：57.

[3]張吉新.拜糖平、二甲雙胍聯(lián)合治療老年糖尿病的應(yīng)用價值分析[J].糖尿病天地，2019，16（11）：44.

[4]管玉成，呂夢林.聯(lián)用拜糖平、二甲雙胍對老年糖尿病的應(yīng)用效果及有效率影響分析[J].糖尿病天地，2020，17（3）：108.