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        老當(dāng)益“動(dòng)”:流動(dòng)老年人健身時(shí)間及影響因素

        2020-11-02 03:14:12于鐵山
        體育科學(xué)研究 2020年5期
        關(guān)鍵詞:體育鍛煉流動(dòng)變量

        于鐵山

        (東莞理工學(xué)院法律與社會(huì)工作學(xué)院,廣東 東莞 523808)

        1 文獻(xiàn)綜述與研究假設(shè)

        由于老齡社會(huì)到來(lái),我國(guó)運(yùn)動(dòng)設(shè)施的不斷完善,老年人口對(duì)于健康的日益重視等原因,越來(lái)越多的研究開(kāi)始關(guān)注老年人的體育鍛煉問(wèn)題。目前,關(guān)于老年人體育鍛煉的研究至少分為三類:第一類關(guān)注老年人體育鍛煉的動(dòng)機(jī)與行為。研究發(fā)現(xiàn)老年人參加體育鍛煉的動(dòng)機(jī)以改善健康為主,體育鍛煉有益于增強(qiáng)老人的心理健康,但是不同地區(qū)的老年人在體育鍛煉方式與頻次時(shí)長(zhǎng)方面存在差異。如海南的流動(dòng)老人選擇的運(yùn)動(dòng)方式多為有氧運(yùn)動(dòng),鍛煉頻次為一周5次,每次鍛煉時(shí)間以60分鐘居多[1];河南民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人一周健身3次以上,多選擇散步的健身方式,過(guò)半數(shù)老人每次鍛煉時(shí)間超過(guò)50分鐘[2];而上海的老年人主要選擇舞蹈類的健身方式,男性老年人健身時(shí)間要低于女性[3]。一般認(rèn)為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的老年體育人口比例較經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)而言相對(duì)較高[4]。第二類關(guān)注體育鍛煉的心理功能,實(shí)驗(yàn)表明體育鍛煉干預(yù)能顯著提升留守老人心理健康水平[5]。第三類著重研究體育鍛煉的社會(huì)功能,研究發(fā)現(xiàn)體育鍛煉有助于移民的社會(huì)融入[6]。上述研究較為全面地論述了老年人口的體育鍛煉現(xiàn)狀及其特點(diǎn),但是對(duì)于流動(dòng)老年人的健身關(guān)注度仍然不足。在我國(guó)城市化不斷推進(jìn)與人口流動(dòng)加速的背景下,流動(dòng)老人作為一個(gè)特殊的群體,其參與體育鍛煉不僅能達(dá)到強(qiáng)身健體的目的,還具有再社會(huì)化、重建社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、增強(qiáng)城市認(rèn)同的社會(huì)意義。流動(dòng)老年人作為特殊群體,影響其健身時(shí)間的因素眾多,根據(jù)流動(dòng)老年人的特征,至少包括流動(dòng)老年人流動(dòng)的成因、身體狀況以及醫(yī)療觀念等幾個(gè)方面。據(jù)此,我們提出影響流動(dòng)老年人健身時(shí)間的三個(gè)研究假設(shè):

        首先,老年人口流動(dòng)在現(xiàn)代社會(huì)較為常見(jiàn),但其流動(dòng)的原因則不盡相同,既有利己型流動(dòng)也有利他型流動(dòng),如務(wù)工經(jīng)商、照顧子女孫輩、養(yǎng)老治病等是老年人口流動(dòng)的重要原因,據(jù)此提出研究假設(shè)H1:流動(dòng)老年人口的流動(dòng)成因?qū)τ诿刻戾憻挼臅r(shí)間具有顯著影響。

        其次,健身雖有助于身體健康,卻也會(huì)受身體健康的制約。每個(gè)人的身體狀況各不相同,流動(dòng)老年人口的身體狀況亦有不同,據(jù)此提出研究假設(shè)H2:流動(dòng)老年人口的身體狀況會(huì)影響到每天鍛煉的時(shí)間。

        最后,健身與否與健身方式的選擇代表了一種健康觀念,流動(dòng)老年人口的健康觀與醫(yī)療行為存在差異,據(jù)此提出研究假設(shè)H3:流動(dòng)老年人口的醫(yī)療觀念會(huì)影響到每天鍛煉的時(shí)間。

        2 數(shù)據(jù)、變量與方法

        2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

        本研究采用的數(shù)據(jù)來(lái)自“2015 年全國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查數(shù)據(jù)”,該數(shù)據(jù)是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)采用分層、多階段、與規(guī)模成比例的PPS抽樣方法開(kāi)展的大規(guī)模流動(dòng)人口調(diào)查。以在流入地居住一個(gè)月以上、非本區(qū)(縣、市)戶口的15周歲及以上流入人口為調(diào)查對(duì)象。其中,有專門(mén)板塊調(diào)查60歲以上流動(dòng)老年人醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)情況,經(jīng)過(guò)篩選,我們選取符合要求的流動(dòng)老年人口共計(jì)9 242人。

        2.2 變量選取

        2.2.1 因變量

        本研究的核心變量是流動(dòng)老年人口平均每天鍛煉的時(shí)間,測(cè)量單位為分鐘。

        2.2.2 自變量

        流動(dòng)老年人變量:包括流動(dòng)老年人的出生年,可重新編碼為年齡,調(diào)查對(duì)象的平均年齡為66.8歲;流動(dòng)的主要原因分為務(wù)工經(jīng)商、照顧子女、照顧孫輩、治病、養(yǎng)老、其他等。在9 242位流動(dòng)老年人的調(diào)查對(duì)象中:務(wù)工經(jīng)商的共2 343人,占比25.35 %;照顧子女的共877人,占比9.49 %;照顧孫輩的共2 257人,占比24.42 %;治病的共69人,占比0.75 %;養(yǎng)老的共2 839人,占比 30.72 %;其他的共857人,占比9.27 %。在統(tǒng)計(jì)分析時(shí),對(duì)流動(dòng)原因進(jìn)行重新編碼分為務(wù)工經(jīng)商類、照顧子女孫輩類、治病養(yǎng)老類以及其他類共四類。

        流動(dòng)老年人最主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源分為勞動(dòng)收入、儲(chǔ)蓄及理財(cái)、離退休金/養(yǎng)老金、最低生活保障金、房租、家庭其他成員(不含配偶)、其他等。在9 242位流動(dòng)老年人的調(diào)查對(duì)象中:以勞動(dòng)收入為來(lái)源的老年人共2 214人,占比23.96 %;以儲(chǔ)蓄及理財(cái)為來(lái)源的老年人共110人,占比1.19 %;以離退休金/養(yǎng)老金為來(lái)源的老年人共2 884人,占比31.21 %;以最低生活保障金為的老年人共246人,占比2.66 %;以房租作為收入來(lái)源的老年人共37人,占比0.40 %;依賴家庭其他成員的老年人共3 198人,占比34.60 %;其他的老年人共553人,占比5.98 %。在統(tǒng)計(jì)分析時(shí),將經(jīng)濟(jì)來(lái)源重新歸納為經(jīng)濟(jì)獨(dú)立型、經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立型、其他共三類。

        流動(dòng)老年人在本地朋友平均數(shù)量為7.81人,其中在本地沒(méi)有朋友的老年人共1 127人,占比為12.19 %。

        公共衛(wèi)生變量:過(guò)去一年,流動(dòng)老年人是否參加過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心組織的免費(fèi)健康體檢(不包括因病做的檢查)。流動(dòng)老年人目前參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)共分為7種情況:1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn);2.城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn);3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn);4.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn);5.公費(fèi)醫(yī)療;6.不清楚;7.以上都沒(méi)有。

        身體健康狀況變量:客觀指標(biāo)包括流動(dòng)老年人是否患有醫(yī)生確診的高血壓或糖尿病,流動(dòng)老年人過(guò)去一年是否患有經(jīng)醫(yī)生診斷需住院的傷病。主觀指標(biāo)包括流動(dòng)老年人身體健康狀況,分為健康、基本健康、不健康但生活能自理、生活不能自理。

        就醫(yī)觀念與行為變量:平常生小病時(shí),流動(dòng)老年人通常如何處理,分為5種情況:1.看醫(yī)生;2.在本地找/買(mǎi)藥或自我治療;3.從老家?guī)帲?.不處理,等待自愈;5.購(gòu)買(mǎi)保健品。

        本研究所選用的相關(guān)變量見(jiàn)表1所示。

        表1 部分變量信息

        2.3 統(tǒng)計(jì)方法

        本研究屬于典型的線性回歸分析,因變量為流動(dòng)老年人每天健身時(shí)間,屬于連續(xù)性變量,呈正態(tài)分布。在統(tǒng)計(jì)方法上選擇線性回歸(OLS)設(shè)置線性回歸方程,采用嵌套回歸模型對(duì)流動(dòng)老年人健身時(shí)間進(jìn)行預(yù)測(cè)。我們選用的統(tǒng)計(jì)分析軟件是stata12.0版本。

        3 數(shù)據(jù)分析結(jié)果

        研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)流動(dòng)老年人平均每天鍛煉的時(shí)間為64.82分鐘,8.54 %的流動(dòng)老年人不參加健身,19.07 %流動(dòng)老年人平均每日健身0.5小時(shí),28.27 %的流動(dòng)老年人平均每日健身1小時(shí)(見(jiàn)圖1)。老年人口流動(dòng)的成因主要是務(wù)工經(jīng)商(25.35 %)、照顧子女與孫輩(33.91 %)、治病養(yǎng)老(31.47 %)、其他(9.27 %)。

        為了考察流動(dòng)老年人健身時(shí)長(zhǎng)受哪些因素影響,我們分別建構(gòu)四種模型來(lái)進(jìn)行解釋:基準(zhǔn)模型(1)只包括流動(dòng)老年人的年齡與本地朋友數(shù)量變量,模型(2)加入流動(dòng)老年人的流動(dòng)成因與經(jīng)濟(jì)來(lái)源變量,模型(3)添加流動(dòng)老年人的身體健康狀況變量,模型(4)加入流動(dòng)老年人的醫(yī)療觀念與行為變量。相關(guān)輸出結(jié)果見(jiàn)表2。

        圖1 流動(dòng)老年人平均每日健身時(shí)間

        從表2可知,模型1到模型4的解釋力不斷提高,模型4的判定系數(shù)為0.092。具體來(lái)看,在模型1中,流動(dòng)老年人的年齡對(duì)于每日健身時(shí)長(zhǎng)具有顯著負(fù)向影響,說(shuō)明年齡越大的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間越少。當(dāng)控制其他變量時(shí),流動(dòng)老年人年齡每增加1歲,則每日健身時(shí)間下降0.206個(gè)單位;流動(dòng)老年人在本地的朋友數(shù)量在統(tǒng)計(jì)上對(duì)健身時(shí)長(zhǎng)有顯著影響,當(dāng)控制其他變量時(shí),流動(dòng)老年人在本地朋友數(shù)量每增加1人,則每日平均健身時(shí)長(zhǎng)增加0.745個(gè)單位,很顯然,增加本地朋友數(shù)量對(duì)于流動(dòng)老年人具有積極意義。

        在模型2中,流動(dòng)原因?qū)τ诹鲃?dòng)老年人的每日健身時(shí)間具有顯著影響。具體來(lái)看,相對(duì)于務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)老年人,照顧子女與孫輩的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間更長(zhǎng);相對(duì)于務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)老年人,治病養(yǎng)老的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間更長(zhǎng);相對(duì)于經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的流動(dòng)老年人,經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間更長(zhǎng),研究假設(shè)H1被統(tǒng)計(jì)結(jié)果所支持。

        在模型3中,身體健康狀況對(duì)于流動(dòng)老年人的每日健身時(shí)間具有顯著的正向影響。相對(duì)于身體健康的流動(dòng)老年人,身體健康狀況越差的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間較少,患有糖尿病與高血壓的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間較多,需要住院的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間則更長(zhǎng)。研究假設(shè)H2被統(tǒng)計(jì)結(jié)果所支持。

        在模型4中,當(dāng)控制其他變量時(shí),參加體檢(不含因病所做檢查)的流動(dòng)老年人每天健身的時(shí)間是沒(méi)有參加體檢流動(dòng)老年人的5.551倍,體檢有助于掌握自身健康狀況,參加體檢的人更為關(guān)心身體,也更愿意多花費(fèi)時(shí)間健身。研究假設(shè)H3被統(tǒng)計(jì)結(jié)果所支持。

        4 研究結(jié)論與啟示

        基于調(diào)查數(shù)據(jù)可知,高達(dá)91.46 %的流動(dòng)老年人每日健身,且平均健身時(shí)間超過(guò)1個(gè)小時(shí),說(shuō)明體育鍛煉已融入流動(dòng)老年人的生活之中,流動(dòng)老年人能夠通過(guò)健身實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值與意義,并尋找更多志同道合的朋友。研究發(fā)現(xiàn):(1)流動(dòng)老年人的流動(dòng)成因?qū)τ诮∩頃r(shí)間具有顯著影響,相對(duì)于務(wù)工經(jīng)商的流動(dòng)老年人,照顧子女孫輩與治病養(yǎng)老健身時(shí)間更長(zhǎng),從而說(shuō)明隨著流動(dòng)老年人口的增加,流動(dòng)老年人的健身分化現(xiàn)象明顯;(2)經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的流動(dòng)老年人健身時(shí)間更少,這可能與流動(dòng)老年人經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立則時(shí)間上不獨(dú)立有關(guān);(3)身體健康的流動(dòng)老年人健身時(shí)間更長(zhǎng),兩者形成良性互動(dòng)關(guān)系;(4)健身與良好的醫(yī)療習(xí)慣密切相關(guān)。

        為了提高流動(dòng)老年人的健康水平,建議:一是要強(qiáng)化流動(dòng)老年人的健康意識(shí),加大流動(dòng)老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站/中心組織的免費(fèi)健康體檢,一方面周期性體檢可以增強(qiáng)流動(dòng)老年人健康意識(shí),另一方面也有助于提前預(yù)防或發(fā)現(xiàn)疾病。二是各地區(qū)各部門(mén)要充分調(diào)動(dòng)流動(dòng)老年人體育鍛煉的積極性和主動(dòng)性,積極培育體育鍛煉文化,使體育鍛煉融入流動(dòng)老年人生活,完善老年人體育鍛煉服務(wù)體系,整合利用現(xiàn)有的社區(qū)體育場(chǎng)所與設(shè)施。三是對(duì)于流動(dòng)老年人而言,健身需要解決好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)方式三個(gè)基本問(wèn)題。流動(dòng)老年人參與健身的過(guò)程是社會(huì)融合的重要形式,應(yīng)鼓勵(lì)尊重、夸耀,肯定流動(dòng)老年人口的自我價(jià)值和樂(lè)觀不服輸?shù)募で椤?/p>

        表2 流動(dòng)老年人健身時(shí)長(zhǎng)線性回歸分析(OLS)

        續(xù)表2

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