王春霄，張杰，祁艷菲

【摘要】目的：研究觀察小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)及有效的治療方法。方法：于2018年1月至2019年1月間在我院隨機(jī)抽取小兒咳嗽變異性哮喘患兒30例為研究對(duì)象，按照患兒就診日期的單雙分為兩組，即常規(guī)組（n=15）與實(shí)驗(yàn)組（n=15）。常規(guī)組患兒予以酮替芬治療，實(shí)驗(yàn)組患兒予以酮替芬、孟魯斯特納協(xié)同治療。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療有效率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：常規(guī)組患兒的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)值明顯低于實(shí)驗(yàn)組患兒的93.33%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒的復(fù)發(fā)率為6.67%，數(shù)據(jù)值明顯低于常規(guī)組患兒的20%（P<0.05）。結(jié)論：小兒咳嗽變異性哮喘病患，臨床上常具有少痰、刺激性干咳、反復(fù)發(fā)作等癥狀。在予以酮替芬、孟魯斯特納協(xié)同治療后，可很好地控制疾病進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】小兒咳嗽變異性哮喘;臨床表現(xiàn);治療方法

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.224

小兒咳嗽變異性哮喘，臨床上也稱為隱匿性哮喘或過敏性咳嗽。該病癥也是引發(fā)小兒慢性咳嗽的重要原因，在清晨、夜間也會(huì)使咳嗽癥狀加重[1]。在應(yīng)用常規(guī)方式治療此病時(shí)，療效不甚顯著，且停藥后的復(fù)發(fā)率較高。因而，臨床上需尋求一種效果顯著、起效快、復(fù)發(fā)率低的治療方式，以便為患兒的健康成長提供基礎(chǔ)保障。本文旨在研究觀察小兒咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)及有效的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? ?資料與方法

1.1一般資料

于2018年1月至2019年1月間在我院隨機(jī)抽取小兒咳嗽變異性哮喘患兒30例為研究對(duì)象，按照患兒就診日期的單雙分為兩組，即常規(guī)組（n=15）與實(shí)驗(yàn)組（n=15）。常規(guī)組患兒，年齡為1—6歲，平均年齡2.94±0.70歲。男性有8例，女性有7例。病程時(shí)間：1—5個(gè)月，平均病程時(shí)間2.31±1.02個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患兒信息，年齡信息為1—5歲，平均年齡2.80±0.72歲。男性有9例，女性有6例。病程時(shí)間：1—5.5個(gè)月，平均病程時(shí)間2.33±0.96個(gè)月。兩組患兒均滿足小兒咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒家長均同意參與本研究。對(duì)比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患兒予以酮替芬治療，方法：每次1mg，每天2次。持續(xù)治療時(shí)間：2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患兒予以酮替芬、孟魯斯特納協(xié)同治療，孟魯斯特納治療的方法：每次5mg，每天1次。酮替芬治療的方式同于常規(guī)組。持續(xù)治療時(shí)間：2個(gè)月。在治療期間，醫(yī)師需根據(jù)患兒的臨床治療情況、患兒病情發(fā)展情況來調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒的治療有效率、復(fù)發(fā)率。治療有效率的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為四級(jí)：①控制（患兒無需服藥治療，偶爾會(huì)咳嗽或再無咳嗽）;②顯效（患兒需要應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑緩解，咳嗽情況改善）;③有效（患兒的咳嗽有所緩解，需一直使用支氣管擴(kuò)張劑）;④無效（患兒的臨床癥狀無改善）。治療有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)完成對(duì)比、分析，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對(duì)比明顯。

2? ?結(jié)果

2.1兩組患兒的治療有效率、復(fù)發(fā)率

常規(guī)組患兒的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)值明顯低于實(shí)驗(yàn)組患兒的93.33%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒的復(fù)發(fā)率為6.67%，數(shù)據(jù)值明顯低于常規(guī)組患兒的20%（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

3? ?討論

小兒咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的一種常見類型[2]。當(dāng)兒童罹患該病后，常具有頑固性咳嗽、無典型的喘息、反復(fù)發(fā)作以及呼吸困難征象，嚴(yán)重?fù)p害到患兒的身心健康。該病的發(fā)病機(jī)制，與哮喘較為類似。當(dāng)患兒的氣道處于高敏狀態(tài)時(shí)，未發(fā)生炎癥性痙攣或是變化輕微，無法達(dá)到發(fā)生喘息的程度，因而臨床表現(xiàn)多為持續(xù)發(fā)作的頑固性咳嗽[3]。在治療該病時(shí)，也需遵循控制發(fā)作、祛除病因、預(yù)防復(fù)發(fā)的原則，才能更好地改善臨床療效。酮替芬治療，可預(yù)防哮喘的發(fā)生。但單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，患兒對(duì)藥物的依從性較強(qiáng)，停藥后復(fù)發(fā)率較高。而聯(lián)合孟魯斯特納完成協(xié)同治療時(shí)，可發(fā)揮協(xié)同作用，更有效地控制哮喘癥狀，療效更為突出。

本次研究顯示，常規(guī)組患兒的治療有效率為73.33%，數(shù)據(jù)值明顯低于實(shí)驗(yàn)組患兒的93.33%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患兒的復(fù)發(fā)率為6.67%，數(shù)據(jù)值明顯低于常規(guī)組患兒的復(fù)發(fā)率20%（P<0.05）。這一結(jié)果提示，在酮替芬治療的基礎(chǔ)上，予以孟魯斯特納治療時(shí)，可更有效地控制疾病發(fā)展情況。孟魯斯特納作為一種新型的抗哮喘藥物，可更好地改善患兒的氣道炎癥，臨床療效顯著。

綜上所述，小兒咳嗽變異性哮喘病患，臨床上常具有少痰、刺激性干咳、反復(fù)發(fā)作等癥狀。在予以酮替芬、孟魯斯特納協(xié)同治療后，可很好的控制疾病進(jìn)展，降低復(fù)發(fā)率，臨床價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文釗，田洪昭，張麗嬌，等.加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020，15（5）：12-15.

[2]梁健鋒，金明慧，梁景星.寒喘祖帕顆粒聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2019，36（8）：1155-1160.

[3]陳春林，朱宏浩，張良花.加味玉屏風(fēng)湯聯(lián)合艾灸治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，19（3）：452-454.