劉會(huì)霞，王美麗

【摘要】目的：對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究分析。方法：護(hù)理時(shí)間為2016年5月—2017年4月，選擇社區(qū)的100例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組50例患者，常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行簡(jiǎn)單的社區(qū)常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理組在社區(qū)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加各方面的護(hù)理。對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)果分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，綜合護(hù)理組的總體血壓水平較常規(guī)護(hù)理組的總體血壓水平要穩(wěn)定，對(duì)比結(jié)果P<0.05。結(jié)論：社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理效果比較明顯，可以加以推廣。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓患者;社區(qū)護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.143

高血壓是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，同時(shí)是心腦血管疾病最主要的誘發(fā)因素。高血壓主要是指血壓間歇或持續(xù)性的收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg的情況，血壓數(shù)值偏高，容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官出現(xiàn)損傷 [1]，危及患者的生命健康。高血壓主要出現(xiàn)在中老年患者身上，常見(jiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等[2]，一般會(huì)在患者情緒激動(dòng)、勞累以及精神緊張的情況下導(dǎo)致血壓升高，出現(xiàn)以上癥狀，在休息一段時(shí)間后就會(huì)慢慢恢復(fù)。為了能更加做好高血壓老年患者的護(hù)理干預(yù)工作，我們通過(guò)以下研究來(lái)進(jìn)行具體分析：

1? 患者資料與護(hù)理方法

1.1 患者資料

2016年5月—2017年4月，選取社區(qū)的100例老年高血壓患者作為本次研究的對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組，每組各50例患者。常規(guī)護(hù)理組，女性患者26例，男性患者24例，年齡在56～75歲，平均年齡（65±1.5）歲，病程在5～10年，平均病程（7.2±1.6）年;綜合護(hù)理組，女性患者23例，男性患者27例，年齡在55～76歲，平均年齡（66±1.3）歲，病程在3～10年，平均病程（6.5±1.5）年。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡均在55歲以上，收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg;排除意識(shí)不清、精神障礙的患者，排除有嚴(yán)重的肝、腎以及心腦血管疾病的患者。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采取常規(guī)護(hù)理方法，例如藥物使用以及換用的咨詢(xún)，解答患者高血壓的相關(guān)問(wèn)題等。綜合護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加心理輔導(dǎo)、知識(shí)擴(kuò)展、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及藥物使用護(hù)理等護(hù)理：（1）心理輔導(dǎo)：高血壓是一種慢性疾病，治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且病情反復(fù)無(wú)常，患者需要終身服藥，長(zhǎng)時(shí)間的治療會(huì)導(dǎo)致患者心情逐漸朝著抑郁、焦慮的方向發(fā)展，出現(xiàn)此類(lèi)情況就需要醫(yī)護(hù)人員以及家屬能夠及時(shí)給予患者疏導(dǎo)和安慰，在日常生活中要多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，積極地面對(duì)治療，還可以讓患者多看書(shū)、看電視、聽(tīng)音樂(lè)等，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解患者的緊張、焦慮情緒。同時(shí)，還需要為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、輕松愉快的環(huán)境，幫助患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒，避免出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，影響患者的治療。（2）知識(shí)擴(kuò)展：目前大多高血壓患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解不是很多，因此我們通過(guò)對(duì)該組患者進(jìn)行知識(shí)講座、分發(fā)高血壓知識(shí)小冊(cè)子等方法，幫助患者正確地認(rèn)識(shí)高血壓的危險(xiǎn)性、發(fā)作原因、臨床癥狀以及治療方法等，還要教會(huì)患者如何控制自己的情緒，了解控制血壓對(duì)患者的重要性等，提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知度，可以讓患者在出現(xiàn)緊急情況時(shí)能做出最正確的判斷并采取適當(dāng)?shù)拇胧?。在患者出現(xiàn)不懂的情況時(shí)，要及時(shí)幫助患者解答，還可以讓患者之間多多進(jìn)行交流，多掌握一些控制血壓的方法，增強(qiáng)患者血壓的穩(wěn)定性。（3）飲食護(hù)理：對(duì)于治療高血壓，健康的飲食對(duì)治療高血壓同樣有很重要的作用?；颊咭刂柒c鹽的攝入，要指導(dǎo)患者多食用粗纖維、低脂肪、低熱量的食物，可以適當(dāng)食用一些魚(yú)、蛋類(lèi)等，多吃蔬菜和水果等食物，以防出現(xiàn)便秘等癥狀。一定要戒煙戒酒、不可暴飲暴食。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：隨著患者病情的逐漸穩(wěn)定，可以適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，來(lái)提高自身的免疫力，可以采用慢跑、打太極拳、做健身操、練瑜伽等方法，但是一定要根據(jù)患者各自身體狀況以及血壓的變化等情況來(lái)制定合適的運(yùn)動(dòng)量，不可勉強(qiáng)。（5）藥物使用護(hù)理：首先要告知患者高血壓是需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間治療的，因此，需要按時(shí)服藥，不可隨意停藥，另外要嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)來(lái)服用，每種藥物的作用和服用劑量要告知患者，要遵照醫(yī)囑來(lái)服用藥物，不可自行更改劑量或停藥。最后，要囑咐患者隨身攜帶藥物，養(yǎng)成按時(shí)定點(diǎn)吃藥的習(xí)慣，如出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定、波動(dòng)較大的情況時(shí)，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓的變化情況，正常收縮壓為<130 mmHg，正常舒張壓為<85 mmHg;高血壓收縮壓為≥140 mmHg、舒張壓為≥90 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05，表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后，兩組老年高血壓患者的收縮壓和舒張壓進(jìn)行比較，護(hù)理干預(yù)前P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)后P<0.05。如表1：

3? ?討論

老年高血壓患者情況較之于中年患者要更加容易產(chǎn)生生命威脅[3]，因此，在治療高血壓時(shí)，增加社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，就尤為重要。通過(guò)本次研究分析我們得出社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患者的收縮壓以及舒張壓有很好的效果，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，讓患者正確認(rèn)識(shí)高血壓疾病[4]，通過(guò)日常護(hù)理以促進(jìn)患者血壓的控制，對(duì)維持患者的生命健康是非常重要的。本次研究中，綜合護(hù)理組患者實(shí)施干預(yù)后的收縮壓和舒張壓均明顯低于常規(guī)組護(hù)理組患者（P<0.05），說(shuō)明社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理效果比較明顯，可以加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李波.對(duì)老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].健康大視野，2019，11（24）：196，195.

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[3]徐楊，金巖.全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對(duì)疾病認(rèn)知的影響[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2017，24（1）：48-50.

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