馬前玉

【摘要】目的：分析在異常子宮出血患者診療中應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)的價(jià)值。方法：在我院隨機(jī)選取收治的異常子宮出血患者60例為研究對象，病例選取時(shí)間：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分為兩組，即超聲組（n=30）與宮腔鏡組（n=30）。超聲組對象在應(yīng)用超聲檢查后接受常規(guī)治療，而宮腔鏡組對象應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)完成診斷后，為患者采用宮腔鏡治療。統(tǒng)計(jì)兩組對象的檢查結(jié)果、治療效果。結(jié)果：超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數(shù)據(jù)值結(jié)果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。結(jié)論：對于異常子宮出血患者，宮腔鏡技術(shù)的診斷、治療作用均非常顯著。對改善病人的預(yù)后有積極意義，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】異常子宮出血;宮腔鏡技術(shù);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R713 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.216

有研究指出[1]，子宮內(nèi)膜非典型增生、子宮內(nèi)膜癌以及子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等均是引發(fā)病人發(fā)生異常子宮出血的重要原因。當(dāng)患者發(fā)生該病后，常表現(xiàn)出月經(jīng)周期不規(guī)律、貧血、月經(jīng)量過多等癥狀。臨床上，宮腔鏡技術(shù)、B超、宮腔診刮術(shù)等均是異常子宮出血的重要診療方式，對患者的預(yù)后有重要作用。本文旨在分析在異常子宮出血患者診療中應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在我院隨機(jī)選取收治的異常子宮出血患者60例為研究對象，病例選取時(shí)間：2019年04月-2020年04月。按照病例入院日期的奇偶分為兩組，即超聲組（n=30）與宮腔鏡組（n=30）。超聲組對象中，年齡資料：22-57歲，平均年齡（35.71±5.49）歲。病程時(shí)間：2個(gè)月-4年，平均病程（25.91±3.05）個(gè)月。宮腔鏡組對象中，年齡資料：21-56歲，平均年齡（34.88±5.12）歲。病程時(shí)間：3個(gè)月-5年，平均病程（26.13±3.17）個(gè)月。兩組患者經(jīng)病理診斷后，均確診為異常子宮出血，所有患者均已簽署入組同意書。對比兩組病歷資料，差異無意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

超聲組對象在應(yīng)用超聲檢查后接受常規(guī)治療，檢查方法：患者在檢查之前需排空膀胱，禁止使用牛奶、紅薯等易產(chǎn)生氣的食物。為患者的盆腔完成橫向、縱向與斜切位動(dòng)態(tài)掃描，分析患者的掃描結(jié)果。常規(guī)治療，為患者行診斷性刮宮術(shù)治療。按流程為病人完成宮腔內(nèi)膜刮除術(shù)，在相關(guān)組織完全刮除后，送檢。而宮腔鏡組對象應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)完成診斷后，為患者采用宮腔鏡治療。宮腔鏡診斷：患者在檢查前4h需禁食。選擇宮腔鏡及配套設(shè)備為患者完成檢查，膨?qū)m液為生理鹽水，將膨?qū)m壓力維持在80mmHg-100mmHg左右?；颊呷“螂捉厥?，置入宮腔鏡。檢查起始位置為子宮底部，對病人的子宮內(nèi)膜厚度、顏色、輸卵管等信息完成從內(nèi)至外的檢查，直至患者的宮頸口。及時(shí)記錄發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜異常情況，并取材送檢。宮腔鏡治療：為病人完成宮腔鏡治療。術(shù)前12-24h內(nèi)，對病人的宮頸管實(shí)施軟化，達(dá)到有效擴(kuò)張宮頸的目的。術(shù)前，排空膀胱，取膀胱截石位。常規(guī)消毒、鋪巾，使用宮頸鉗夾持宮頸，按流程完成宮頸擴(kuò)張。探查宮腔深度、方向，評估宮腔體積，調(diào)節(jié)膨?qū)m泵的壓力。置入操作鏡鞘，在宮腔鏡輔助下完成治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組對象的檢查結(jié)果、治療效果，檢查結(jié)果的評價(jià)指標(biāo)為符合、不符合。符合率=符合例數(shù)/總例數(shù)×100%。治療效果的評價(jià)指標(biāo)：顯效（患者的異常子宮出血相關(guān)指征均完全消失）、有效（異常子宮出血患者的臨床指征顯著改善）、無效（患者的異常子宮出血出現(xiàn)復(fù)發(fā)）。治療效果=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)完成對比、分析，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異對比明顯。

2? 結(jié)果

2.1兩組對象的檢查結(jié)果、治療效果

超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數(shù)據(jù)值結(jié)果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3? 討論

在婦科疾病中，異常子宮出血是一種常見疾病。以患者的出血頻率為標(biāo)準(zhǔn)，可分為急性、慢性異常子宮出血兩種[2]。急性出血者，需及時(shí)接受緊急處理。調(diào)查指出[3]，異常子宮出血的發(fā)病原因復(fù)雜，雖說盆腔超聲可較為有效的判斷出血高危因素，但誤診率也較高。而宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展，則進(jìn)一步提升了該病的診斷準(zhǔn)確率。此外，在診斷的同時(shí)，也可作為后續(xù)手術(shù)治療時(shí)的重要輔助儀器，提升治療效率。

本次研究顯示，超聲組對象的檢查符合率、治療效果為76.67%、80.00%，數(shù)據(jù)值結(jié)果均明顯低于宮腔鏡組對象的93.33%、96.67%（P<0.05）。這一結(jié)果表明，宮腔鏡技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率較佳，可準(zhǔn)確觀察肌肉浸潤宮腔深度、肌肉是否存在蒂。并且，其也可以準(zhǔn)確定位病灶，降低臨床誤診率。借助于宮腔鏡，也更好的完成治療操作，提升診療效果。

綜上所述，對于異常子宮出血患者，宮腔鏡技術(shù)的診斷、治療作用均非常顯著。對改善病人的預(yù)后有積極意義，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏江霞.HEOS宮腔鏡技術(shù)在子宮肌瘤患者治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國婦幼保健， 2019，34（008）：1905-1908.

[2]蘆軍軍.宮腔鏡子宮內(nèi)膜電切術(shù)治療難治性功能失調(diào)性子宮出血患者的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2020，v.24（05）：122-125.

[3]花茂方，姚軍，蔣巧玲.宮腔鏡定位刮宮術(shù)對圍絕經(jīng)期異常子宮出血的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2020，v.48;No.322（04）：61-64.