李健，駱瑩瑩

【摘要】目的：評(píng)估生理鹽海水+鼻噴激素在急性鼻咽炎中的臨床療效。方法：選取2017年9月-2020年4月期間到本院治療的112例急性鼻咽炎患者開展臨床試驗(yàn)，采用雙色球法，劃分對(duì)照組（n=56，常規(guī)治療）和觀察組（n=56，生理鹽海水聯(lián)合鼻噴激素治療），比較兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異明顯（P﹤0.05）。結(jié)論：在急性鼻咽炎患者中應(yīng)用生理鹽海水+鼻噴激素治療，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】生理鹽海水;鼻噴激素;急性鼻咽炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R766.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.222

作為呼吸系統(tǒng)重要組成部分，鼻咽很容易受細(xì)菌、病毒等侵襲，誘發(fā)炎癥[1]。在呼吸道感染中，急性鼻咽炎較常見，其表現(xiàn)為鼻癢、流鼻涕、鼻咽黏膜腫脹、打噴嚏等，對(duì)患者的健康不利[2]。由于急性鼻咽炎癥狀不具備典型性，常被患者忽略，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，影響治療效果。臨床上，強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療，利于達(dá)到預(yù)期治療效果。在已知病例基礎(chǔ)上探究急性鼻咽炎治療中生理鹽海水聯(lián)合鼻噴激素的應(yīng)用效果。報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2017年9月-2020年4月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象即112例急性鼻咽炎患者。通過雙色球方式，將實(shí)驗(yàn)對(duì)象均分對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性26例，女性30例;年齡范圍19-68歲，平均（43.52±2.51）歲。觀察組男女性別比例相等;年齡最小20歲，年齡最大67歲，中位數(shù)（43.51±2.44）歲。兩組基線信息（性別、年齡）未見明顯差異（P﹥0.05），可比。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確定急性鼻咽炎;②患者均系自愿，簽署知情協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過敏;②其他呼吸系統(tǒng)疾病;③語(yǔ)言、精神障礙。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，給予布地奈德鼻噴霧劑（生產(chǎn)企業(yè)：上海強(qiáng)生制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字J20180023），每次1噴，每天2次;桉檸蒎腸溶軟膠囊（生產(chǎn)廠家：北京九和藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20052401），口服，每次0.3g，每天3次。每個(gè)療程15d，共計(jì)治療30d。

觀察組實(shí)施生理鹽海水+鼻噴激素治療，在鼻腔噴霧器內(nèi)放置生理鹽海水，對(duì)患者的鼻腔進(jìn)行沖洗，每天2次。在該基礎(chǔ)上，采用糠酸莫米松鼻噴霧劑[生產(chǎn)廠家：Schering-Plough Labo N.V.（比利時(shí)）;批準(zhǔn)文號(hào)：H20140100]進(jìn)行噴鼻處理，單次50ug，每天2次，半個(gè)月為一療程，共治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效[3]：視癥狀、體征改善情況判定。顯效：經(jīng)治療，鼻塞、鼻癢、鼻咽黏膜充血等癥狀消失;有效：治療后，上述癥狀改善，但鼻黏膜仍略微腫脹、充血;無效：雖經(jīng)治療，但上述癥狀未見任何改善，甚至加劇，時(shí)有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等情況?？傆行?（1-無效/總例數(shù)）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

匯總整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)填錄至SPSS23.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)工具內(nèi)讀取。計(jì)量資料呈現(xiàn)形式（x±s），驗(yàn)證方式t;計(jì)數(shù)資料（臨床療效）通過（n，%）表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05提示數(shù)據(jù)存在差異。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組患者的臨床療效更加顯著，對(duì)比兩組數(shù)據(jù)差別顯著（P﹤0.05）。如表1所示。

3 討論

急性鼻咽炎在臨床并不鮮見，該病嚴(yán)重危害患者的健康，需及時(shí)治療，以免病情遷延不愈，使患者無法正常工作和生活[4]。鼻咽部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定了其位于咽喉、鼻腔附近，在呼吸、吞咽過程中，難免會(huì)黏附細(xì)菌、粉塵、食物殘?jiān)?，并且，周圍器官、鼻腔分泌物反流等也?huì)誘發(fā)該病。一直以來，臨床都很關(guān)注急性鼻咽炎治療工作，相關(guān)領(lǐng)域也取得了相應(yīng)成就。

當(dāng)前，有關(guān)急性鼻咽炎治療的相關(guān)方法比較多，包括激光、手術(shù)、保守治療等。既往主要采用布地奈德鼻噴劑對(duì)患者進(jìn)行治療，但預(yù)期效果不佳，患者在長(zhǎng)期用藥過程中難免產(chǎn)生耐藥性，這對(duì)疾病治療不利。實(shí)驗(yàn)證實(shí)[5]，生理鹽海水能夠使急性鼻咽炎癥狀得到有效緩解，該治療方法使細(xì)胞內(nèi)外液交換增加，以此確保鼻咽黏膜腫脹得到明顯改善，并使鼻咽部纖毛的清除功能增強(qiáng)，進(jìn)而緩解鼻塞癥狀。除此之外，生理鹽海水非常安全，無副作用，實(shí)施過程簡(jiǎn)便，還可沖洗鼻咽分泌物，使炎癥反應(yīng)得到有效控制?？匪崮姿杀菄婌F劑是一種局部用糖皮質(zhì)激素，具備局部抗炎特性。諸多實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在急性鼻咽炎臨床治療中，同時(shí)使用生理鹽海水和激素藥物，效果顯著，治愈率高。結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為96.43%，明顯比對(duì)照組的83.93%高，不同組別具備明顯差異（P﹤0.05），提示在急性鼻咽炎治療中同時(shí)應(yīng)用生理鹽海水和鼻噴激素，有利于增強(qiáng)臨床療效，改善及消除患者的癥狀。

綜上，依據(jù)急性鼻咽炎患者的特點(diǎn)及臨床癥狀，實(shí)施生理鹽海水和鼻噴激素綜合用藥，療效顯著，說明該治療方案有效性強(qiáng)，具備臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值，便于為后期同類臨床研究工作的開展提供理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]樓響瑜，李勇，滕堯樹，等.高滲海水聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素治療兒童腺樣體肥大的療效[J].中國(guó)眼耳鼻喉科雜志，2019，19（6）：418-421.

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[5]劉學(xué)良，吳俊慧.高滲鹽水和生理鹽水鼻腔沖洗對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果比較[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（7）：152-153.