付宏航，陳力

【摘要】目的：分析在胃食管反流病的治療中采用枸櫞酸莫沙必利片的臨床療效并觀察其胃泌素的變化。方法：對照組應(yīng)用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，觀察組則應(yīng)用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;2組治療前血清胃泌素水平較低P>0.05，治療后觀察組血清胃泌素水平高于對照組P<0.05。結(jié)論：對于胃食管反流病患者給予枸櫞酸莫沙必利片治療能夠獲得滿意療效，并可有效提升其胃泌素水平。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病;胃泌素;枸櫞酸莫沙必利片;效果

【中圖分類號】R571 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.214

胃食管反流病是危害性較高的慢性消化系統(tǒng)疾病，患者的癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜且多樣，其病程時間較長、治愈難度相對較高，誘發(fā)胸骨后疼痛、喉頭異物感、燒心以及反酸等諸多癥狀，隨著病情的加重還可能誘發(fā)食管糜爛甚至食管癌等，威脅患者的生命健康。對于胃食管反流病患者主要采用抑酸、促胃動力等治療手段，從而控制其病情進(jìn)展、緩解臨床癥狀。胃泌素源自于胃竇黏膜，可對胃酸分泌進(jìn)行刺激，同時在維持胃黏膜完整度方面發(fā)揮著重要作用[1]。以下將分析給予胃食管反流病患者枸櫞酸莫沙必利片的治療效果，并觀察對其胃泌素的影響。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年9月～2020年1月本院74例胃食管反流病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡23～75歲，均值為（41.5±1.2）歲;患病時間2～16個月，均值（6.8±1.3）個月。對照組：37例，男20例/女17例：年齡21～76歲，均值為（41.4±1.3）歲;患病時間2～15個月，均值（6.7±1.4）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用多潘立酮片、奧美拉唑腸溶片進(jìn)行治療，多潘立酮片每日三餐前各口服1次，每次為10mg;奧美拉唑腸溶片分別在早、晚餐前進(jìn)行溫水順服，每次為20mg;觀察組則應(yīng)用奧美拉唑腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療，其中奧美拉唑用法同上。枸櫞酸莫沙必利片每日三餐前分別口服1次，每次為5mg。2組均治療8周。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比患者的治療效果，即顯效：反酸以及胃灼熱等相關(guān)癥狀均消失，復(fù)查胃鏡糜爛破損面獲得愈合，以及充血水腫情況消失;有效：癥狀明顯緩解，復(fù)查胃鏡糜爛破損面縮小>50%，以及充血水腫情況得到緩解;無效：癥狀體征、胃鏡復(fù)查結(jié)果等無變化或進(jìn)一步惡化。（2）2組均于本次治療前和治療之后抽取空腹靜脈血，以放射免疫法對其血清胃泌素水平進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t/x2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。

2.2血清胃泌素水平對比

2組治療前血清胃泌素水平較低P>0.05，治療后觀察組血清胃泌素水平高于對照組P<0.05。

3 討論

食管反流病的產(chǎn)生與患者食管下括約肌出現(xiàn)的功能障礙有關(guān)，特別是患者食管下括約肌產(chǎn)生的一過性松弛，是造成該疾病發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵性原因。對于輕度患者來說，其癥狀多為胃灼熱、吞咽不適、胸痛以及反酸等，隨著病程時間延長還將造成食管黏膜不同程度受損甚至引起癌變，威脅著患者的生命健康。對于胃食管反流病患者進(jìn)行治療中，其基本原則是緩解胃酸與患者食管黏膜兩者的密切接觸時間，從而改善其癥狀預(yù)防癌變，結(jié)合該疾病的病因機制在治療中調(diào)節(jié)食管括約肌功能以及積極抑制胃酸分泌是取得治療成功的關(guān)鍵所在。近年來報道指出[2]-[4]，質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于胃食管反流病患者的治療中其效果優(yōu)于H2受體抑制劑。本次研究中，觀察組所應(yīng)用的枸櫞酸莫沙必利片屬于常用的促胃動力藥物，能夠?qū)κ改c食管以及胃部等相關(guān)功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，促使上消化道系統(tǒng)蠕動以及收縮，能夠?qū)ξ甘彻芊戳鳟a(chǎn)生良好的抑制效果。此藥物應(yīng)用于胃食管反流病的臨床治療中通常一周能夠顯著調(diào)節(jié)其胃食管反流的相關(guān)癥狀，也是現(xiàn)階段對于此類患者進(jìn)行治療的常用藥物，且安全性較高。本次研究顯示，觀察組通過給予枸櫞酸莫沙必利片進(jìn)行治療，該組治療總有效率高于對照組，并且在治療后經(jīng)測定血清胃泌素水平明顯降低，且低于同期的對照組。進(jìn)一步證實，枸櫞酸莫沙必利片的應(yīng)用可提升胃食管反流病患者的治療價值。

綜上所述，對于胃食管反流病患者給予枸櫞酸莫沙必利片治療能夠獲得滿意療效，并可有效提升其胃泌素水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]王偉.分析應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片對影響胃食管反流病患者胃泌素的實際作用[J].健康必讀，2020，18（31）：67.

[2]陳圓.分析應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片對影響胃食管反流病患者胃泌素的實際作用[J].飲食保健，2018，5（41）：20-21.

[3]王大海，肖嘉新.泮托拉唑聯(lián)合莫沙必利對胃食管反流病患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（16）：2564-2566.

[4]吳國鋒.枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管 反流病的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（23）：3305-3306.

*通訊作者：

陳力（1986-），男，漢族，安徽安慶市，本科，上海市浦東新區(qū)高行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主治醫(yī)師，主要從事高行全科方面工作。