張帥

摘 要：目的：建立符合傳染病醫(yī)院需求的血細胞復(fù)檢規(guī)則。方法：以隨機選擇的方式抽取我院于2019.01-2020.03期間所收治患者400份血液標本，對400份標本實施血常規(guī)檢驗和涂片鏡檢，按照涂片鏡檢結(jié)果分析血細胞檢測情況，結(jié)合傳染病醫(yī)院工作特點，完善復(fù)檢規(guī)則體系。結(jié)果：初始規(guī)則、第一次優(yōu)化、第二次優(yōu)化后復(fù)檢率分別為55.25%、33.25%以及24%，復(fù)檢率逐漸降低，復(fù)檢規(guī)則有效。結(jié)論：針對傳染病醫(yī)院對全自動血細胞分析儀復(fù)檢規(guī)則進行調(diào)整和改善，可以滿足傳染病醫(yī)院工作需求，降低標本復(fù)檢率，可推廣。

關(guān)鍵詞：傳染病醫(yī)院;全自動血細胞分析儀;復(fù)檢規(guī)則;建立

隨著檢驗技術(shù)水平不段提升，各大醫(yī)院開始利用全自動血細胞分析儀對血液標本進行檢測，不僅檢測效率高同時具有較高的準確率。但是血細胞分析儀無法對血細胞的形態(tài)進行全面的識別和檢測，如果發(fā)現(xiàn)檢測結(jié)果異?；蛘呖梢尚暂^高的標本需要進行人工復(fù)檢[1-2]。2008年我國專家根據(jù)中國人體質(zhì)特點制定了23條復(fù)檢規(guī)則，屬于血液標本復(fù)檢的通用規(guī)則。傳染病醫(yī)院所收治的患者較多，并且身體情況和其他患者相比差異較大，應(yīng)當在通用規(guī)則的基礎(chǔ)上建立新的復(fù)檢規(guī)則。以隨機選擇的方式抽取我院于2019.01-2020.03期間所收治患者400份血液標本，現(xiàn)具體研究內(nèi)容如下。

1.材料與方法

1.1 標本來源

以隨機選擇的方式抽取我院于2019.01-2020.03期間所收治患者400份血液標本，對400份標本實施血常規(guī)檢驗和涂片鏡檢。400例患者年齡在19歲到42歲，平均年齡（30.34±3.42）歲，男241例，女159例，HIV患者42例，EBV患者38例，CMV患者30例，丙型肝炎95例，乙型肝炎195例。經(jīng)比較，400例患者基本資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 儀器與試劑

選擇由日本Sysmex公司所生產(chǎn)的型號為XN-1000全自動血細胞分析儀作為檢測儀器，使用儀器配套試劑，使用雙筒顯微鏡對血液涂片實施顯微鏡檢查，選擇瑞氏染液進行涂片染色。

1.3 復(fù)檢規(guī)則

選擇專家組所認可的共23條復(fù)檢規(guī)則作為全自動血細胞分析儀初始規(guī)則，將其錄入到Laboman4.0軟件之中，結(jié)合傳染病醫(yī)院收治患者特點和工作需求對初始規(guī)則進行調(diào)整，此次復(fù)檢規(guī)則建立要求復(fù)檢率在30%之下。

2.結(jié)果

初始規(guī)則狀態(tài)下221份標本需要復(fù)檢，復(fù)檢率為55.25%，對初始規(guī)則進行第一次調(diào)整后129份標本需要復(fù)檢，復(fù)檢率為32.25%，第二次調(diào)整后96份標本需要復(fù)檢，復(fù)檢率為24%，經(jīng)多次調(diào)試優(yōu)化之后，對比檢測結(jié)果，最終建立符合傳染醫(yī)院需求的復(fù)檢規(guī)則，具體規(guī)則如表1所示。

3.討論

傳染病醫(yī)院所收治的患者會由于病毒感染或者抵抗病毒的原因發(fā)生白細胞量減少、淋巴細胞偏高等現(xiàn)象，因此在進行復(fù)檢規(guī)則建立時應(yīng)當結(jié)合傳染病患者的病情特點建立復(fù)檢規(guī)則[3]。專家組所推薦的復(fù)檢規(guī)則是以絕對值計算對白細胞進行分類，并且該規(guī)則下線數(shù)值較高，不符合傳染病醫(yī)院的工作特點。目前傳染病患者的數(shù)量持續(xù)增加，醫(yī)院的工作壓力和標本檢測量也與日俱增，因此必須要重視復(fù)檢規(guī)則的建立，提高檢測的準確性[4]。根據(jù)本次研究結(jié)果進行分析，經(jīng)過對復(fù)檢規(guī)則進行兩次調(diào)整后，復(fù)檢率由55.25%下降至24%，復(fù)檢率大幅度降低，可以滿足當前傳染病醫(yī)院工作需求，減輕了復(fù)檢工作量和工作壓力[5]。

綜上所述，復(fù)檢規(guī)則的調(diào)整可以建立有助于提升傳染病醫(yī)院工作效率，使檢測準確率大幅度提升，在今后的工作中應(yīng)當結(jié)合工作需求的變化不斷調(diào)整復(fù)檢規(guī)則，保證標本檢測工作的開展。

參考文獻

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