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        擠壓輸血對(duì)血液破壞性對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究

        2020-10-30 14:28:58易明軍趙天鋒唐重陳
        關(guān)鍵詞:破壞輸液泵

        易明軍 趙天鋒 唐重陳

        摘 要:本文介紹了半擠壓和全擠壓輸血的原理方法,對(duì)比了國(guó)內(nèi)外4種機(jī)型的輸液泵,涉及半擠壓和全擠壓輸血方法,通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析,給出了輸液泵擠壓后對(duì)血液的總血紅蛋白、白細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、溶血率的破壞性影響。結(jié)論是在不同濃度、速率輸液下,收集到的血紅蛋白、血細(xì)胞比溶、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及溶血率于相應(yīng)未擠壓組相比無(wú)顯著性差異。

        關(guān)鍵詞:輸液泵;擠壓;破壞

        1 引言

        輸血是臨床常用的治療方法之一,尤其在創(chuàng)傷、大量失血、搶救危重癥病人生命等血容量不足時(shí),輸血是急救的重要措施。在某些情況下,安全輸血和保證優(yōu)質(zhì)血液輸入顯得極為重要,保障重要器官的血流灌注,改善機(jī)體的血液循環(huán)[1,2]。臨床上常用輸液泵加速輸血,擠壓輸血雖使血液滴入速度加快,但也可能存在輸入血的質(zhì)量發(fā)生變化風(fēng)險(xiǎn),本文用對(duì)比實(shí)驗(yàn)方法研究擠壓輸血對(duì)血液破壞的情況,現(xiàn)報(bào)告如下。

        2 擠壓輸血的原理方法

        擠壓輸血根據(jù)原理分半擠壓輸血和全擠壓輸血,半擠壓輸血的原理如圖1,壓塊2壓下止流,然后壓塊1和壓塊陣列3抬起開(kāi)啟進(jìn)血,當(dāng)血液進(jìn)入壓管區(qū)緩存,然后壓塊1壓下防止回流,緊接著壓塊2打開(kāi),接著壓塊陣列3壓下擠壓輸血,三組壓塊周而復(fù)始配合動(dòng)作,便實(shí)現(xiàn)半擠壓輸血。

        全擠壓輸血的原理如圖2,電機(jī)旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)蠕動(dòng)泵旋轉(zhuǎn),蠕動(dòng)泵旋轉(zhuǎn)將輸血管的血擠壓并注射給患者。半擠壓和全擠壓都是依賴于擠壓輸血管以達(dá)到輸血的目的。

        3實(shí)驗(yàn)材料與方法

        3.1 實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)

        根據(jù)實(shí)驗(yàn)方法,評(píng)價(jià)通過(guò)輸液泵擠壓后對(duì)血液的總血紅蛋白、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、溶血率的破壞性影響,同時(shí)對(duì)4種機(jī)型在不同濃度、速率下的破壞性作對(duì)比實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)。

        3.2實(shí)驗(yàn)的材料

        實(shí)驗(yàn)的材料如下:所對(duì)比的4種擠壓輸血泵信息如表1,所對(duì)比的血液濃度信息如表2,所用到的檢測(cè)儀器設(shè)備信息如表3。

        3.3 實(shí)驗(yàn)方法

        (1)將10瓶豬紅細(xì)胞(10%豬紅細(xì)胞4瓶,35%豬紅細(xì)胞6瓶)導(dǎo)入輸血袋中,分別進(jìn)行10袋血編號(hào)、輸血泵編號(hào)、以及設(shè)置速度編號(hào)。

        (2)取上述豬紅細(xì)胞,從血袋中經(jīng)輸血器各取5mL血液樣本放入采血管中,并編號(hào);將血袋與輸血器相連;將輸血器與S1輸液泵相連,設(shè)置輸液泵的輸液速率為100ml/h,排氣至氣泡傳感器處后,啟動(dòng)輸液泵,排出2mL左右血液后,收集5mL血液放入采血管中,并編號(hào)作為實(shí)驗(yàn)組樣品;將輸血器內(nèi)血液清空,將SN-S1輸液泵的輸液速度調(diào)至500mL/h,重復(fù)以上步驟;更換SN-S2、Graseby3000、TE-171輸液泵重復(fù)以上步驟。

        (3)將采集好的血液樣本置于血液混勻器上混勻。用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定總血紅蛋白、血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),記錄相應(yīng)測(cè)定數(shù)據(jù)。離心取上清液,用微量游離血紅蛋白試劑盒測(cè)定上清液游離血紅蛋白濃度,記錄相應(yīng)測(cè)定數(shù)據(jù)。紅細(xì)胞溶血率由血細(xì)胞比容、總血紅蛋白和上清液游離血紅蛋白計(jì)算得到。

        計(jì)算公式為:

        (4)采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,結(jié)果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(注:P<0.05,與未擠壓比較)。

        總共10袋血對(duì)應(yīng)10大組數(shù)據(jù),每大組數(shù)據(jù)包括10組數(shù)據(jù)(即每個(gè)機(jī)型2組,無(wú)擠壓1組),每組數(shù)據(jù)包括血袋編號(hào)、對(duì)應(yīng)機(jī)型編號(hào)、吸光度值、游離血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、總血紅蛋白、紅細(xì)胞溶血率。數(shù)據(jù)量較大,在此省略。

        不同濃度實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析如下表4和表5。

        10%豬紅細(xì)胞通過(guò)輸液泵(四個(gè)型號(hào):SN-S1、SN-S2、Graseby3000、TE-171)擠壓,在100mL/h和500mL/h的輸液速率下,收集到的血液總血紅蛋白、白細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及溶血率與未擠壓組相比均無(wú)顯著性差異。

        35%豬紅細(xì)胞通過(guò)4種輸液泵擠壓,在100mL/h和500mL/h的輸液速率下,收集到的血液總血紅蛋白、白細(xì)胞比容、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及溶血率與未擠壓組相比均無(wú)顯著性差異。

        4 結(jié)論

        本文介紹了半擠壓和全擠壓的輸血原理方法,基于擠壓輸血原理的國(guó)內(nèi)外4種輸液泵,分別就不同速率豬紅細(xì)胞(10%和35%)通過(guò)所述4個(gè)輸液泵,分別研究了在不同輸液速率下(100mL/h和500mL/h)對(duì)細(xì)胞破壞性性研究,通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比分析,收集到的血液總血紅蛋白、血細(xì)胞比溶、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及溶血率于相應(yīng)未擠壓組相比無(wú)顯著性差異。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 程金蓮,李亞琴,孫玉梅.加壓輸注去白細(xì)胞全血過(guò)程中血紅細(xì)胞及血鉀變化的實(shí)驗(yàn)研究.護(hù)理研究,2014,28(1):27~30

        [2] 陳正瓊.兩種加壓器用于加壓輸血對(duì)紅細(xì)胞破壞的比較研究[J].護(hù)理研究,2004,18(12A):2130~2131

        [3] 白莉,擠壓輸血引起的血液質(zhì)量變化及改進(jìn)措施.2001,6(6):62~62

        [4] 程金蓮,韓世范,李亞琴等.加壓輸注去白細(xì)胞全血過(guò)程中血鉀濃度變化的實(shí)驗(yàn)研究.護(hù)理研究,2009,23(7):1711~1713

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