鮑漫湘

摘? 要：在當前的經濟背景下，我國的會計制度不斷的優(yōu)化改革，在這樣的情況下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理模式也不斷的創(chuàng)新完善，以此使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。然而，也要著重關注在醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理過程中存在的問題和不足，對此要深入分析，提出切實有效的財務管理對策。基于此，本文重點探討和分析新會計制度下我國醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的問題和對策，希望能夠為同行提供一定啟示。

關鍵詞：新會計制度;醫(yī)療衛(wèi)生機構;財務管理;問題;創(chuàng)新;對策

引言

隨著新會計制度的引入，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中著重做好財務管理工作，針對管理模式進行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，以此使財務管理水平得到切實提升。要想使醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就需要著重關注當前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中存在的各類問題，并進行全面細致的分析和探究，提出行之有效的應對策略，以此確保財務管理取得應有的成效，從而推進我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得更大程度的發(fā)展。

1 醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理過程中存在的主要問題

1.1 預算評價指標不夠統(tǒng)一規(guī)范

醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務范圍包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務兩方面，在具體的操作過程中，因為缺乏統(tǒng)一完善的預算評價指標，基本醫(yī)療服務是收費項目，而公共衛(wèi)生服務則屬于免費提供的服務項目，業(yè)務支出包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務兩部分業(yè)務的支出，而業(yè)務收人幾乎都是基本醫(yī)療實現(xiàn)的收入。如用該指標評價運營效率，會形成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構減少公共衛(wèi)生服務供給的激勵。因此，針對這樣的情況，要有針對性的選擇相對應的預算評價指標，因為不夠規(guī)范統(tǒng)一，導致相關方面的醫(yī)療衛(wèi)生機構往往盲目追求經濟效益和經濟預算，陷入到一個誤區(qū)。

1.2 缺少全面有效的財務監(jiān)督制度

醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理過程中十分重要的部分就是財務管理監(jiān)管體系。然而，從實踐中來看，我國很多醫(yī)療衛(wèi)生機構，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構并沒有系統(tǒng)完善的財務管理監(jiān)管體系，因為財務管理監(jiān)管要具備相對應的管理權限，并由相關財務和管理人員進行授權才能有效處理。但是這樣的授權管理并沒有相對應的跟蹤流程，無法進行有效把控和管理，由此導致財務管理監(jiān)管工作無法呈現(xiàn)出應有的成效。

1.3 高度依賴會計電算化軟件

當前是信息化時代，在醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理過程中，也要不斷的應用計算機系統(tǒng)和相關的信息化軟件等等，這是不可或缺的。但是，大多數情況下，所涉及的財務管理人員對于計算機軟件太過于依賴，并沒有深刻認識到相關軟件并不是盡善盡美的，有很多方面的問題存在，從而導致財務會計問題層出不窮，這在很大程度上嚴重影響到醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理系統(tǒng)的高效性以及全面性。

2 新會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的對策

2.1 進一步健全和完善預算績效管理體系

在新會計制度的指引之下，充分結合國家財政預算績效管理要求，相應的醫(yī)療衛(wèi)生機構要以“部門職責——工作活動”作為依據，進一步有效明確單位的預算項目和預算制度等等，更全面細致地描述出預算項目開支范圍和內容，把握好預算項目的績效目標、績效指標和評價標準等相關內容，以此從根本上夯實預算績效控制、績效分析、績效評價等相關內容的基礎。對于醫(yī)療衛(wèi)生機構預算績效管理體系進行不斷的健全和完善，能夠充分確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的良性發(fā)展，以此切實有效地解決好醫(yī)療衛(wèi)生機構經營發(fā)展過程中可能遇到的相關財務管理問題。

2.2 更有效的優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理組織

針對醫(yī)療衛(wèi)生機構的相關財務管理組織而言，要貫徹落實崗位責任制，針對各級人員的職責范圍和權限進行有效明確，以此為基礎，進一步加強相關單位和個人的溝通，進一步統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調配合，從根本上充分確保醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務組織更加系統(tǒng)完善，呈現(xiàn)出更為顯著的效率和效益，從而在最大程度上有效提升醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理質量和效率。

2.3 加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的內部審計監(jiān)督

在內部審計過程中，醫(yī)療衛(wèi)生機構要注重把好醫(yī)療衛(wèi)生機構的會計憑證，賬簿和財務報表等相關內容的質量關口，全面細致的分析相關數據，進一步探究具體審計過程中存在的相關問題或者不足，然后利用科學高效的計算機軟件操作，對其進行著重探究，把握問題的根源，從根本上有效明確內部審計工作的具體要求，提升內部審計的質量，做好科學合理的管控，以此在更大程度上跟進和審查后續(xù)的審計效果，并作出有效評價和考核。

2.4 提高財務管理人員的業(yè)務能力

在當前的經濟環(huán)境中，要充分引用先進的技術和設備。在這樣的情況下，就需要財務管理人員在專業(yè)技能、業(yè)務素養(yǎng)和綜合素質等方面全面增強，使自身的業(yè)務水準進一步提升，這就需要明確各部門會計人員的職能范圍，確保相關人員能夠明確自身的任務和工作內容，并且對其進行切實有效的職業(yè)技能培訓，提供再教育的機會，以此在最大程度上確保相關財務管理人員的業(yè)務能力全面增強，使其具備責任意識和質量意識，在具體的工作實踐中，著重做好本職工作，使自身的財務管理質量得到顯著提升。

2.5 健全預算績效管理體系

根據財政預算績效管理要求，醫(yī)療衛(wèi)生機構應該以“部門職責--工作活動”為依據，確定單位預算項目和預算額度，清晰描述預算項目開支范圍和內容，確定預算項目的績效目標、績效指標和評價標準，為預算績效控制、績效分析、績效評價打下好的基礎。通過完善我國醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算績效管理體系，進一步確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生機構能夠實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，而且能夠充分解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在具體發(fā)展過程中存在的超管理難題。

3 結束語

總而言之，通過上文的分析，我們能夠充分看出，目前在新會計制度的指引下，醫(yī)療衛(wèi)生機構也需要針對自身的財務管理模式和手段進行不斷的優(yōu)化和完善，有效適應時代發(fā)展趨勢和新會計制度的相應要求，以此確保醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理各項工作能夠平穩(wěn)有序的推進，而且可以充分促進大量財務信息轉化為簡單易懂的結果，使財務管理效率得到顯著提升，以此推進我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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