鮑漫湘

摘? 要：在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)背景下，我國的會計制度不斷的優(yōu)化改革，在這樣的情況下，我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理模式也不斷的創(chuàng)新完善，以此使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實現(xiàn)了持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。然而，也要著重關(guān)注在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理過程中存在的問題和不足，對此要深入分析，提出切實有效的財務(wù)管理對策。基于此，本文重點探討和分析新會計制度下我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的問題和對策，希望能夠為同行提供一定啟示。

關(guān)鍵詞：新會計制度;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財務(wù)管理;問題;創(chuàng)新;對策

引言

隨著新會計制度的引入，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中著重做好財務(wù)管理工作，針對管理模式進(jìn)行不斷的創(chuàng)新和優(yōu)化，以此使財務(wù)管理水平得到切實提升。要想使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，就需要著重關(guān)注當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展過程中存在的各類問題，并進(jìn)行全面細(xì)致的分析和探究，提出行之有效的應(yīng)對策略，以此確保財務(wù)管理取得應(yīng)有的成效，從而推進(jìn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得更大程度的發(fā)展。

1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理過程中存在的主要問題

1.1 預(yù)算評價指標(biāo)不夠統(tǒng)一規(guī)范

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)兩方面，在具體的操作過程中，因為缺乏統(tǒng)一完善的預(yù)算評價指標(biāo)，基本醫(yī)療服務(wù)是收費項目，而公共衛(wèi)生服務(wù)則屬于免費提供的服務(wù)項目，業(yè)務(wù)支出包含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)兩部分業(yè)務(wù)的支出，而業(yè)務(wù)收人幾乎都是基本醫(yī)療實現(xiàn)的收入。如用該指標(biāo)評價運營效率，會形成對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少公共衛(wèi)生服務(wù)供給的激勵。因此，針對這樣的情況，要有針對性的選擇相對應(yīng)的預(yù)算評價指標(biāo)，因為不夠規(guī)范統(tǒng)一，導(dǎo)致相關(guān)方面的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)往往盲目追求經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)預(yù)算，陷入到一個誤區(qū)。

1.2 缺少全面有效的財務(wù)監(jiān)督制度

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理過程中十分重要的部分就是財務(wù)管理監(jiān)管體系。然而，從實踐中來看，我國很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并沒有系統(tǒng)完善的財務(wù)管理監(jiān)管體系，因為財務(wù)管理監(jiān)管要具備相對應(yīng)的管理權(quán)限，并由相關(guān)財務(wù)和管理人員進(jìn)行授權(quán)才能有效處理。但是這樣的授權(quán)管理并沒有相對應(yīng)的跟蹤流程，無法進(jìn)行有效把控和管理，由此導(dǎo)致財務(wù)管理監(jiān)管工作無法呈現(xiàn)出應(yīng)有的成效。

1.3 高度依賴會計電算化軟件

當(dāng)前是信息化時代，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理過程中，也要不斷的應(yīng)用計算機(jī)系統(tǒng)和相關(guān)的信息化軟件等等，這是不可或缺的。但是，大多數(shù)情況下，所涉及的財務(wù)管理人員對于計算機(jī)軟件太過于依賴，并沒有深刻認(rèn)識到相關(guān)軟件并不是盡善盡美的，有很多方面的問題存在，從而導(dǎo)致財務(wù)會計問題層出不窮，這在很大程度上嚴(yán)重影響到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理系統(tǒng)的高效性以及全面性。

2 新會計制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的對策

2.1 進(jìn)一步健全和完善預(yù)算績效管理體系

在新會計制度的指引之下，充分結(jié)合國家財政預(yù)算績效管理要求，相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以“部門職責(zé)——工作活動”作為依據(jù)，進(jìn)一步有效明確單位的預(yù)算項目和預(yù)算制度等等，更全面細(xì)致地描述出預(yù)算項目開支范圍和內(nèi)容，把握好預(yù)算項目的績效目標(biāo)、績效指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)內(nèi)容，以此從根本上夯實預(yù)算績效控制、績效分析、績效評價等相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)。對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算績效管理體系進(jìn)行不斷的健全和完善，能夠充分確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的良性發(fā)展，以此切實有效地解決好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營發(fā)展過程中可能遇到的相關(guān)財務(wù)管理問題。

2.2 更有效的優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理組織

針對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相關(guān)財務(wù)管理組織而言，要貫徹落實崗位責(zé)任制，針對各級人員的職責(zé)范圍和權(quán)限進(jìn)行有效明確，以此為基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)單位和個人的溝通，進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)配合，從根本上充分確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)組織更加系統(tǒng)完善，呈現(xiàn)出更為顯著的效率和效益，從而在最大程度上有效提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理質(zhì)量和效率。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)部審計監(jiān)督

在內(nèi)部審計過程中，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要注重把好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計憑證，賬簿和財務(wù)報表等相關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量關(guān)口，全面細(xì)致的分析相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)一步探究具體審計過程中存在的相關(guān)問題或者不足，然后利用科學(xué)高效的計算機(jī)軟件操作，對其進(jìn)行著重探究，把握問題的根源，從根本上有效明確內(nèi)部審計工作的具體要求，提升內(nèi)部審計的質(zhì)量，做好科學(xué)合理的管控，以此在更大程度上跟進(jìn)和審查后續(xù)的審計效果，并作出有效評價和考核。

2.4 提高財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力

在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，要充分引用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。在這樣的情況下，就需要財務(wù)管理人員在專業(yè)技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)等方面全面增強(qiáng)，使自身的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)進(jìn)一步提升，這就需要明確各部門會計人員的職能范圍，確保相關(guān)人員能夠明確自身的任務(wù)和工作內(nèi)容，并且對其進(jìn)行切實有效的職業(yè)技能培訓(xùn)，提供再教育的機(jī)會，以此在最大程度上確保相關(guān)財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力全面增強(qiáng)，使其具備責(zé)任意識和質(zhì)量意識，在具體的工作實踐中，著重做好本職工作，使自身的財務(wù)管理質(zhì)量得到顯著提升。

2.5 健全預(yù)算績效管理體系

根據(jù)財政預(yù)算績效管理要求，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該以“部門職責(zé)--工作活動”為依據(jù)，確定單位預(yù)算項目和預(yù)算額度，清晰描述預(yù)算項目開支范圍和內(nèi)容，確定預(yù)算項目的績效目標(biāo)、績效指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)，為預(yù)算績效控制、績效分析、績效評價打下好的基礎(chǔ)。通過完善我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算績效管理體系，進(jìn)一步確保我國的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，而且能夠充分解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在具體發(fā)展過程中存在的超管理難題。

3 結(jié)束語

總而言之，通過上文的分析，我們能夠充分看出，目前在新會計制度的指引下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也需要針對自身的財務(wù)管理模式和手段進(jìn)行不斷的優(yōu)化和完善，有效適應(yīng)時代發(fā)展趨勢和新會計制度的相應(yīng)要求，以此確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理各項工作能夠平穩(wěn)有序的推進(jìn)，而且可以充分促進(jìn)大量財務(wù)信息轉(zhuǎn)化為簡單易懂的結(jié)果，使財務(wù)管理效率得到顯著提升，以此推進(jìn)我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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