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（鄒平市人民醫(yī)院 山東 鄒平 256200）

醫(yī)院感染管理工作屬于一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,相關(guān)的感染管理水平與整各醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量有著密切的聯(lián)系，如果感染管理水平高的話，對(duì)于保證醫(yī)療安全、控制醫(yī)院感染就有著重要意義，通過(guò)提高醫(yī)院感染管理水平，還能夠減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步保證患者治療安全[1]。目前隨著我國(guó)信息化水平的不斷提高，醫(yī)院感染管理做的效率也在不斷，但是在發(fā)展中仍然會(huì)存在一些問(wèn)題，影響到醫(yī)院感染管理的整體質(zhì)量。其中根本原因分析法就能夠有效地提高整體管理工作的安全，從而形成一個(gè)系統(tǒng)化的安全管理文化。本次研究針對(duì)根本原因分析法在醫(yī)院感染管理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院進(jìn)行本次研究的時(shí)候一共在2019 年2 月—2020 年2 月期間進(jìn)入我院接受治療的住院患者中選擇了40 例，并且將其分成觀察組和對(duì)照組兩組。其中觀察組中的男女人數(shù)分別為11 人和9 人，年齡在21 歲～82 歲，平均（50.34±1.52）歲，對(duì)照組中的男女人數(shù)分別為10 人和10 人，年齡在20 歲～84 歲，平均（50.36±1.53）歲，兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異，P ＞0.05可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)管理，觀察組患者進(jìn)行根本原因分析法管理。首先需要建立一個(gè)根本原因分析法的小組，所有小組必須要醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作進(jìn)行深刻的了解，醫(yī)院也要組織小組成員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，保證工作人員能夠了解設(shè)備、操作流程、質(zhì)量評(píng)價(jià)、器械種類、器械操作等方面的知識(shí)。其次要找到影響生的相關(guān)原因。對(duì)感染發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、原因以及具體環(huán)節(jié)進(jìn)行深刻的了解，仔細(xì)檢查無(wú)菌包裹器械與外部標(biāo)簽是否相符合，另外還要檢查管腔類器械清洗不合格出現(xiàn)的原因。隨后要進(jìn)一步確定影響感染的根本性原因。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)因素的仔細(xì)觀察和評(píng)估之后，通過(guò)排除法來(lái)減少相關(guān)影響因素。一般來(lái)說(shuō)，影響感染的根本原因都是由于器械處理操作流程規(guī)范化較低，護(hù)理人員的責(zé)任心和耐心不高，沒(méi)有及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行維修等。最后要針對(duì)這些根本性原因進(jìn)行，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)工作人員操作技能以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，將工作失誤與工作績(jī)效相掛鉤，進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)責(zé)任，對(duì)于器械的檢查、清洗、包裝等環(huán)節(jié)要進(jìn)行嚴(yán)格的管理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者的手衛(wèi)生合格率、物體表面衛(wèi)生合格率、多重耐藥菌感染患者隔離措施落實(shí)率等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果、感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS20.0 檢驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2值檢驗(yàn)，P ＜0.05 的時(shí)候具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果比較

觀察組的手衛(wèi)生合格率、物體表面衛(wèi)生合格率、多重耐藥菌感染患者隔離措施落實(shí)率均高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.2 感染發(fā)生率比較

觀察組的感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組感染發(fā)生率比較

3.討論

醫(yī)院感染管理工作的質(zhì)量會(huì)直接影響患者的生命安全以及醫(yī)療安全，所以醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)感染管理質(zhì)量的研究和發(fā)展，這也是目前醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。本次研究所采用的醫(yī)院感染管理方式為根本原因分析法，這種管理方式能夠?qū)︶t(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行有效的分析，并且對(duì)于可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)因素的評(píng)估，最終分析出導(dǎo)致感染的根本性原因，并且針對(duì)這些原因提供相應(yīng)的改進(jìn)措施[2-3]。同時(shí)醫(yī)院也要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)生專業(yè)技能以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高相關(guān)工作人員在進(jìn)行器械消毒、清理、包裝等工作的操作技能和水平，形成一個(gè)系統(tǒng)有效的醫(yī)院感染管理工作體系，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)工作人員的監(jiān)督。另外還要對(duì)工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，并且將考核結(jié)果和工作之間相掛鉤，這樣才能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和積極性，保證工作人員能夠自覺(jué)遵守操作原則和要求，這樣才能夠提高醫(yī)院感染管理工作的整體質(zhì)量[4-5]。

在本次研究中，觀察組的手衛(wèi)生合格率、物體表面衛(wèi)生合格率、多重耐藥菌感染患者隔離措施落實(shí)率均高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05）。觀察組的感染發(fā)生率低于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05）。

總而言之，根本原因分析法在醫(yī)院感染管理工作中的應(yīng)用效果顯著，但本次樣本例數(shù)較少，還需加大樣本量進(jìn)一步證實(shí)。