吳立華

（?？谑械谌嗣襻t(yī)院護(hù)理部 海南 ?？?571100）

糖尿病是較為常見的一種臨床疾病，屬于一種非傳染性疾病，嚴(yán)重影響人類的生命健康。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017 年全球糖尿病患者數(shù)量已達(dá)到4.25 億，并且發(fā)展中國家的占據(jù)了約4/5，糖尿病不僅導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下滑，同時為患者帶來了巨大的壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。相關(guān)臨床研究顯示，對糖尿病患者進(jìn)行專業(yè)、有效、全面的培訓(xùn)能夠有效糾正其不良行為，提高臨床療效，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。而在這一過程中護(hù)士的作用十分重要。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士糖尿病相關(guān)知識了解和學(xué)習(xí)，不僅能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，對于提高患者的自我管理水平同樣具有重要意義[2]。所以了解當(dāng)下護(hù)士對糖尿病知識掌握情況十分重要，為制定有效的培訓(xùn)措施提供依據(jù)?；诖?，本研究以本院1000 名醫(yī)院護(hù)士為研究對象，分析和研究醫(yī)院護(hù)士對糖尿病知識的掌握程度。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料選取時間為2019 年1 月—12 月，研究對象為我院1000 名醫(yī)院護(hù)士，其中男、女例數(shù)分別為80 例和920 例，最低年齡19 歲，最高年齡48 歲，平均年齡（31.25±4.61）歲。教育程度分布：其中220 名護(hù)士為中專學(xué)歷；352 名護(hù)士為大專學(xué)歷，363 名護(hù)士為本科學(xué)歷，65 名護(hù)士為碩士及以上學(xué)歷。職稱分布：護(hù)士385 名，護(hù)師464 名，主管護(hù)師103 名，副主任護(hù)師48 名。婚姻狀況：已婚642 名，未婚358 名。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均有護(hù)士職業(yè)資格證書；（2）閱讀能力和理解能力正常；（3）研究期間在職在崗；（4）均為自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）長期并肩、產(chǎn)假人員；（2）從事非臨床工作護(hù)士。

1.2 方法

（1）一般資料收集和整理，主要內(nèi)容包括科室、性別、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、是否接受過相關(guān)培訓(xùn)、親屬中有無糖尿病患者等。（2）使用本院自制的糖尿病知識調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。需要全面查閱和搜集相關(guān)資料及文獻(xiàn)，根據(jù)糖尿病健康教育內(nèi)容，向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員及內(nèi)分泌科專家進(jìn)行意見征求，進(jìn)行調(diào)查問卷制定。該量表共包括七個維度，共20 個條目，其中7 個維度分別為糖尿病基本知識（包含3 個條目）、糖尿病并發(fā)癥（包含4 個條目）、血糖監(jiān)測（包含3 個條目）、藥物治療（包含3 個條目）、運動治療（包含3 個條目）、飲食治療（包含2 個條目）、注射技能（包含2 個條目）。每一條目的答題形式均為判斷答題，答案正確為1 分，答案錯誤或答案不清楚為0 分，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高則表示知識掌握情況越佳。（3）資料收集。向本次研究中全部醫(yī)院護(hù)士發(fā)放糖尿病知識調(diào)查問卷，填寫完畢后回收，量表填寫完整并且與要求相符才可以提交。共發(fā)放糖尿病知識調(diào)查問卷1000 份，回收有效問卷1000 份。有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0 對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。使用表示計量資料，使用t 進(jìn)行檢驗。

2.結(jié)果

使用本院自制的糖尿病知識調(diào)查問卷對其進(jìn)行調(diào)查，1000名醫(yī)院護(hù)士糖尿病知識平均總得分為（62.53±12.34）分，得分率為62.5%。其中糖尿病基本知識的得分為（9.62±1.93）分，糖尿病并發(fā)癥知識的得分為（12.83±2.75）分，血糖監(jiān)測知識的得分為（9.21±2.94）分，藥物治療知識的得分為（7.65±3.42）分，運動治療知識的得分為（9.82±2.15）分，飲食治療知識的得分為（5.46±1.73）分，注射技能知識的得分為（7.82±1.84）分。根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知醫(yī)院護(hù)士對糖尿病知識掌握情況呈中等偏下水平，藥物治療掌握程度最差，注射技能掌握程度較好，見表1。

表1 醫(yī)院護(hù)士糖尿病知識掌握分?jǐn)?shù)及各維度得分情況（n=1000，）

表1 醫(yī)院護(hù)士糖尿病知識掌握分?jǐn)?shù)及各維度得分情況（n=1000，）

項目 最低分 最高分 平均得分 得分率（%）糖尿病知識總得分 15 100 62.53±12.34 62.50糖尿病基本知識 5 15 9.62±1.93 65.00糖尿病并發(fā)癥 0 20 12.83±2.75 63.33血糖監(jiān)測 0 15 9.21±2.94 61.67藥物治療 0 15 7.65±3.42 51.67運動治療 5 15 9.82±2.15 66.67飲食治療 0 10 5.46±1.73 54.16注射技能 5 10 7.82±1.84 75.83

3.討論

糖尿病是一種臨床上較為常見的慢性代謝性疾病，具有較高的發(fā)病率，并且糖尿病患者數(shù)量越來越多。醫(yī)院護(hù)士的糖尿病知識、防治能力以及健康教育能力對糖尿病的管理效果有較大的影響[3]。本研究使用本院自制的糖尿病知識調(diào)查問卷對全省二級甲等醫(yī)院1000 名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果可知，醫(yī)院護(hù)士并沒有全面掌握糖尿病相關(guān)知識，對糖尿病知識掌握情況不佳。根據(jù)糖尿病知識調(diào)查問卷可知，對各個維度得分進(jìn)行排名，其中注射技能的分?jǐn)?shù)為（7.82±1.84）分，得分率為75.83%，這一結(jié)果表明本院護(hù)士對于注射技能的掌握情況較好。主要可能與醫(yī)院護(hù)士的工作性質(zhì)及內(nèi)容相關(guān)。當(dāng)下臨床上有很多糖尿病患者在非內(nèi)分泌科室接受診治，為了能夠有效維持和穩(wěn)定血糖平衡，胰島素注射治療是一種常用的治療方法，所以這便需要臨床護(hù)士進(jìn)行實踐操作，這也為臨床護(hù)士注射能力的提升扎實了基礎(chǔ)，所以該維度分?jǐn)?shù)較高。相關(guān)臨床研究表明，醫(yī)院護(hù)士對胰島素注射在部位選擇和消毒方面掌握良好，操作正確率較高[4]。并且糖尿病基本知識為（9.62±1.93）分，得分率為65.00%，說明我院護(hù)士對基礎(chǔ)知識掌握情況良好。目前醫(yī)院多學(xué)科合作平臺診療模式得到了廣泛應(yīng)用，護(hù)士對于糖尿病知識的了解程度也在不斷提高，獲得培訓(xùn)的機(jī)會也在增多，所以基本知識較為扎實[5]。藥物治療的分?jǐn)?shù)為（7.65±3.42）分，得分率為51.67%，這也說明醫(yī)院護(hù)士對于藥物治療掌握程度較低，護(hù)士往往為執(zhí)行醫(yī)囑，而對于醫(yī)囑的準(zhǔn)確性重視度較低，所以導(dǎo)致該項分?jǐn)?shù)較低。根據(jù)上述分?jǐn)?shù)可知，醫(yī)院應(yīng)該重視對護(hù)士糖尿病知識的培訓(xùn)和考核工作，定期開展培訓(xùn)活動，建立相應(yīng)的考核機(jī)制，為護(hù)士提供多種形式的培訓(xùn)方式，促進(jìn)其對糖尿病相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，為保證糖尿病患者的健康和安全，有效改善患者病情及生活質(zhì)量奠定扎實的基礎(chǔ)。

綜上所述，醫(yī)院護(hù)士對糖尿病知識掌握程度較差，呈中等偏下水平。所以醫(yī)院方面應(yīng)定期開展糖尿病知識相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，為糖尿病患者提供更好的護(hù)理，保證護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量。