蔣桂梅

（廣西全州縣婦幼保健院 廣西 全州 541500）

腎病綜合征近年來(lái)發(fā)生率不斷增加，是由于腎臟疾病導(dǎo)致的[1]，而多項(xiàng)研究顯示，該類患兒家庭溝通能力存在受損情況，同時(shí)患兒在患病后由于多種因素影響，行為問(wèn)題方面也不斷增加。因此，本次研究對(duì)頻復(fù)發(fā)腎病綜合征患兒家庭功能狀況調(diào)查進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1.資料和方法

研究對(duì)象為收治時(shí)間在2018 年度3 月—2019 年度3 月的頻復(fù)發(fā)腎病綜合征患兒80 例作為觀察組，再選取健康體檢者80 例作為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患兒診斷是腎病綜合征，②兒童家屬均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神疾病史，②個(gè)人原因中斷研究者。

觀察組：男40 例、女40 例；年齡范圍1 歲～10 歲內(nèi)，80例患兒平均年齡（6.21±1.01）歲。

對(duì)照組：男41 例、女39 例；年齡范圍1 歲～11 歲內(nèi)，80例患兒平均年齡（6.17±1.06）歲。

二者各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異，P ＞0.05。

1.2 方法

資料問(wèn)卷：由本次研究調(diào)查人員根據(jù)研究需求和研究目的自行進(jìn)行設(shè)計(jì)，包括患兒、患兒家屬、家庭情況等。

家庭功能評(píng)定量表：使用FAD 中文版，對(duì)家庭功能實(shí)施評(píng)價(jià)，其中包含4 個(gè)分量表、一共具有60 個(gè)條目，每個(gè)條目均為患兒家庭情況描述，具有4 個(gè)選項(xiàng)、分別為很像、較像、不像、完全不像等，根據(jù)1 分、2 分、3 分、4 分進(jìn)行評(píng)價(jià)，1 分代表健康、而4 分則代表不健康，若得分越低代表患兒的家庭功能越好[2]。

調(diào)查方式：在填寫調(diào)查問(wèn)卷時(shí)，應(yīng)對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行溝通，解釋本次研究的意義和目的，由患兒家屬指導(dǎo)患兒進(jìn)行填寫，填寫完畢后進(jìn)行回收，對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行整理，對(duì)發(fā)放問(wèn)卷數(shù)、回收數(shù)、調(diào)查時(shí)間進(jìn)行記錄，一共發(fā)放160 份問(wèn)卷調(diào)查表、回收160 份、問(wèn)卷有效回收率為100.00%[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，包括家庭功能狀況得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)軟件分析，對(duì)于研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t 檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（家庭功能狀況得分）存在差異，則P ＜0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的問(wèn)題解決（2.09±0.41)分、溝通（2.35±0.31)分、情感反應(yīng)（2.36±0.42)分、行為控制（2.75±1.01)分均高于對(duì)照組（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析家庭功能狀況得分指標(biāo)（，分)

表1 分析家庭功能狀況得分指標(biāo)（，分)

組別 例數(shù)（n) 問(wèn)題解決 溝通 情感反應(yīng) 行為控制觀察組 80 2.09±0.41 2.35±0.31 2.36±0.42 2.75±1.01對(duì)照組 80 1.02±0.21 1.21±0.35 1.51±0.31 1.31±1.06 t- 6.4521 6.1725 6.7936 7.1524 P- 0.0000 0.000 0.0000 0.0000

3.討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，腎病綜合征近年來(lái)發(fā)生率不斷增加，是由于腎臟疾病導(dǎo)致的，以低蛋白血癥、大量蛋白尿作為臨床表現(xiàn)，以兒童作為常見(jiàn)發(fā)病人群，多數(shù)患兒在初治后能緩解，但是容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或者頻復(fù)發(fā)等情況發(fā)生，該疾病具有并發(fā)癥多、病情反復(fù)、病程遷延等特點(diǎn)，容易給患兒以及患兒家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)，同時(shí)腎病綜合征患兒心理伴有負(fù)面影響，具有精神質(zhì)、內(nèi)向不穩(wěn)定等傾向，容易發(fā)生行為問(wèn)題，導(dǎo)致心身障礙情況發(fā)生，家庭功能是指家庭本身具有的功能和性能，能滿足家庭成員在心理以及生理等各個(gè)方面的需求，兒童健康成長(zhǎng)和家庭功能密切相關(guān)[4]。

頻復(fù)發(fā)腎病綜合征給兒童身心發(fā)育造成影響的同時(shí)，也給患兒家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致家庭功能改變，在本次研究中顯示，患兒家庭功能受損主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，例如問(wèn)題解決、溝通、情感反應(yīng)、行為控制等方面，上述均是家庭功能的相關(guān)影響因素，通過(guò)調(diào)查后，本次研究建議在對(duì)患兒以后的護(hù)理工作中，應(yīng)開(kāi)展以家庭作為中心的一種護(hù)理模式，同時(shí)加強(qiáng)家庭在行為控制、溝通、問(wèn)題解決方面的能力，做好健康指導(dǎo)，為患兒創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組的問(wèn)題解決（2.09±0.41)分、溝通（2.35±0.31)分、情感反應(yīng)（2.36±0.42)分、行為控制（2.75±1.01)分均高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

綜上所述，頻復(fù)發(fā)腎病綜合征患兒家庭功能存在障礙，問(wèn)題解決、溝通、情感反應(yīng)、行為控制等方面為影響家庭功能的因素。