魏千程 郭麗娟 栗敏（通訊作者）

（1 甘肅省第三人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

（2 合水縣人民醫(yī)院 甘肅 慶陽(yáng) 745000）

（3 中國(guó)人民解放軍96604 部隊(duì)醫(yī)院 甘肅 蘭州 730000）

高血壓疾病是當(dāng)今臨床中一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，該疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病的主要因素，對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命安全均會(huì)造成極大影響。臨床中治療高血壓疾病的主要方法就是口服降壓藥，例如：血管緊張素受體拮抗劑，雖然該種治療手段有著良好的降壓效果，但是長(zhǎng)期服藥會(huì)增加患者出現(xiàn)不良事件概率。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓疾病屬于“逸病”范圍，可采用針刺穴位治療[1-2]?；诖?，本文對(duì)治療高血壓病中應(yīng)用針刺的實(shí)際療效進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院在2018 年4 月—2019 年8 月收治的100 例患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，根據(jù)患者就診先后時(shí)間將所有患者分為均分對(duì)比組和觀察組，每組患者均50 人。對(duì)比組共有男性患者28 人，女性患者22 人，年齡范圍在56 ～74 歲之間，平均年齡為（67.24±1.38）歲，病程為5 ～13 年，平均病程為（10.22±1.14）年；觀察組共有男性患者25人，女性患者25人，年齡范圍在56～76歲之間，平均年齡為（68.65±1.42）歲，病程為5 ～15 年，平均病程為（11.46±1.37）年。

注：本次研究排除合并糖尿病患者；排除患有精神類(lèi)疾病患者，且所有患者在本院檢查均確診為高血壓。所有患者已自愿簽訂知情同意書(shū)且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員會(huì)認(rèn)可?；颊叩囊话阗Y料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)比組口服硝苯地平：患者口服硝苯地平（上海世康特制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20068147），用法用量：起始劑量10mg/次（1 片），一日3 次口服；常用的維持劑量為口服10 ～20mg/次（1 ～2 片），一日3 次。

觀察組口服硝苯地平聯(lián)合針刺：硝苯地平與對(duì)比組用法用量相同，在此基礎(chǔ)上針刺穴位，主穴位選擇足三里、太沖以及曲池和風(fēng)池穴，如若患者屬于氣血虧虛型高血壓則增加百會(huì)、脾俞、氣海等穴位；如若患者屬于肝腎陰虛型高血壓則增加加關(guān)元、太溪等穴位；如若患者屬于痰濕中阻型高血壓，則增加太溪、豐隆、中脘等穴位，每天針刺1 次。兩組患者均治療2 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況；對(duì)比兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)頭痛頭暈、胸悶氣短、胃腸道不適以及下肢水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比，結(jié)果用t 檢驗(yàn)；用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比，結(jié)果用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓情況對(duì)比

觀察組患者治療后血壓情況明顯好于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況（，mmHg）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況（，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 50 159.13±10.26 119.53±6.14 118.95±9.56 87.59±5.63對(duì)比組 50 160.71±11.04 140.29±7.88 119.86±9.38 103.50±6.66 t - 0.7412 14.6946 0.4603 12.9002 P - 0.4804 0.0000 0.6320 0.0000

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比

觀察組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生概率8%低于對(duì)比組患者治療后不良事件發(fā)生概率24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療后不良事件發(fā)生概率[n（%）]

3.討論

高血壓是當(dāng)今臨床中一種常見(jiàn)的老年慢性疾病，該疾病會(huì)對(duì)患者心臟、腦部以及腎臟等多個(gè)器官造成損傷，引發(fā)心腦血管疾病。臨床中，治療該疾病主要是口服降壓藥為主，但是長(zhǎng)期服藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，影響患者治療依從性[3-4]。中醫(yī)認(rèn)為，高血壓屬于陰陽(yáng)失調(diào)，是標(biāo)實(shí)本虛的癥狀，故治療中需遵循陰陽(yáng)調(diào)和的原則，對(duì)患者臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)。針刺患者各處穴位，從而對(duì)經(jīng)絡(luò)形成良性刺激，調(diào)節(jié)氣血，緩解癥狀[5]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后血壓情況明顯好于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；觀察組患者治療后不良事件發(fā)生概率8%低于對(duì)比組患者治療后不良事件發(fā)生概率24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

總上所述，在治療高血壓病中應(yīng)用針刺的實(shí)際療效顯著，患者接受治療后血壓控制情況較好，且安全性較高，故值得在臨床中應(yīng)用。