黎娟

（新疆第六師軍戶(hù)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 新疆 昌吉 831111）

慢性支氣管炎作為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高，發(fā)病原因多是氣管、支氣管粘膜及其周?chē)M織產(chǎn)生慢性非特異性炎癥，而慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床上主要表現(xiàn)為短期內(nèi)患者咳嗽、氣短、咳痰以及喘息等癥狀明顯增加且程度加重，痰量增加并表現(xiàn)為膿性或粘液膿性，部分患者還伴有發(fā)熱等癥狀，對(duì)患者正常生活有較大影響[1]。臨床上多采取西藥治療的方式，但是復(fù)發(fā)率比較高。本次通過(guò)我院收治的90 例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，研究觀察麻杏石甘湯的臨床應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017 年8 月—2019 年8 月期間收治的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者中隨機(jī)選擇90 例，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各45 例。所有參與研究的患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參加本次研究且簽署同意書(shū)。對(duì)照組中男女比例為1:1，最小年齡36 歲，最大年齡62 歲，平均年齡（50.23±2.26）歲，最短病程2 年，最長(zhǎng)病程11 年，平均病程（8.36±2.16）年；觀察組中男女比例為2:1，最小年齡38 歲，最大年齡64 歲，平均年齡（46.21±2.34）歲，最短病程1 年，最長(zhǎng)病程12 年，平均病程（9.11±2.23）年。比較兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者單純西藥治療。①低流量吸氧治療，保持呼吸通暢。②對(duì)患者給予靜脈滴注頭孢呋辛，每次滴注劑量60mg，每天靜脈滴注1 次[2]。

觀察組采取西藥聯(lián)合麻杏石甘湯治療，藥方包括：炙甘草6g，五味子、丹參、批把葉、紫蘇子、款冬花、紫苑、麻黃、苦杏仁各9g，石膏18g[3]。并結(jié)合患者臨床癥狀對(duì)藥方進(jìn)行加減調(diào)整，如出汗較多患者需要添加煅牡蠣、痰液粘稠難出的患者需要添加白茅根與黛蛤散、大便干燥腑氣不通的患者需要添加大黃、肺部存在痰鳴音的患者需要添加地龍以及葶藶子[4]。所有患者均給藥治療3 周，觀察記錄患者各種臨床癥狀的變化。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組治療總有效率，分為治愈、顯效、有效、無(wú)效。治愈：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀消失，經(jīng)胸片檢查無(wú)異常，肺部干濕羅基本消失；顯效：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀出現(xiàn)明顯改善，經(jīng)胸片檢查達(dá)到80%恢復(fù)度，肺部干濕羅有明顯改善；有效：即治療后患者原有氣喘、咳嗽、咳痰等癥狀存在部分好轉(zhuǎn)，經(jīng)胸片檢查達(dá)到60%恢復(fù)度，肺部干濕羅減輕；無(wú)效：即治療后患者各臨床癥狀無(wú)任何變化，甚至有所加重，經(jīng)胸片檢查恢復(fù)度不足60%。治療總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0 軟件處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)。若P ＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組治療效果，觀察組治療總有效率為95.56%，高于對(duì)照組71.11%，兩組差異顯著（P ＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，見(jiàn)表1。

表1 組間比較兩組治療總有效率[n（%）]

3.討論

慢性支氣管炎發(fā)病人群較多，在臨床上較為多見(jiàn)，發(fā)病頻率非常高，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量有著較大影響。尤其是現(xiàn)在生活環(huán)境的變化，每年慢性支氣管炎發(fā)病人群逐漸增多，加強(qiáng)對(duì)其臨床治療方法的研究具有重要意義。常規(guī)是以西藥治療為主，雖然能夠緩解慢性支氣管炎的各種癥狀，但是難以根治，疾病復(fù)發(fā)率比較高。

從中醫(yī)學(xué)角度分析，慢性支氣管炎屬于“喘證”“咳嗽”等范疇，發(fā)病原因包括過(guò)度勞累、外感風(fēng)寒等，且以外感風(fēng)寒為主要發(fā)病因素。基于常規(guī)西藥治療聯(lián)合麻杏石甘湯來(lái)治療此種疾病，具有良好的臨床治療效果。藥方中麻黃可起到發(fā)汗解表散邪、開(kāi)宣肺氣平喘的功效，杏仁可起到降利肺氣的功效、石膏可起到辛散解肌透邪的功效，全方所有材料聯(lián)合作用，可做到辛涼疏表、清肺平喘的功效[5]。就本次結(jié)果來(lái)看，兩組治療效果比較，觀察組治療總有效率為95.56%，對(duì)照組71.11%，兩組差異顯著（P ＜0.05）。兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，用藥安全性較高。

綜上所述，常規(guī)西藥聯(lián)合麻杏石甘湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果顯著，相比單一西藥治療效果更佳，值得進(jìn)行應(yīng)用。