施玉芳

（嘉興市秀洲區(qū)王店鎮(zhèn)建設(shè)衛(wèi)生院 浙江 嘉興 314000）

慢性支氣管炎是一種常發(fā)于老年人的內(nèi)科疾病，主要是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性炎癥情況，具有持續(xù)性咳嗽、氣喘、咳痰為主的臨床癥狀[1]。它多見于寒冷季節(jié)或氣候突變時。本次研究選取我院住院老年慢性支氣管炎患者36 例，探討護(hù)理干預(yù)對支氣管炎患者康復(fù)的重要性。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇王店鎮(zhèn)建設(shè)衛(wèi)生院從2020 年1 月—3 月共36 例住院的老年慢性支氣管炎患者的資料來進(jìn)行研究，所有患者隨機分成2組，各18 例，對照組男9 例，女9 例，年齡67 ～82 歲之間，文化程度小學(xué)3 人，文盲15 人；研究組男8 例，女10 例，年齡67 ～84 之間，文化程度小學(xué)4 人，文盲14 人。所以兩組患者在性別、年齡、都無顯著的差異，P ＞0.05，可以比較。

1.2 方法

對照組的病人我們就給予一般性的基礎(chǔ)護(hù)理，而研究組在原有的基礎(chǔ)上更加注重護(hù)理干預(yù)，根據(jù)病人身體的實際情況，病情的需要，提供有效指導(dǎo)和護(hù)理：①學(xué)習(xí)關(guān)于慢性支氣管炎的知識，注重病區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)，提高每位護(hù)士的理論基礎(chǔ)。②加強病人及家屬的健康教育，普及慢性支氣管炎預(yù)防知識及治療方法,告知病人及家屬慢性支氣管炎的病因、發(fā)生機制及臨床表現(xiàn)，以取得他們對治療和護(hù)理的緊密配合，對疾病知識有一定的了解。③慢性支氣管炎多發(fā)生在年老群體，因為病情的反復(fù)發(fā)作使這些老年人對疾病的治療、康復(fù)大都失去了自信心，出現(xiàn)焦慮的情緒，作為我們護(hù)理人員應(yīng)該采取不同的溝通技巧與病人進(jìn)行溝通，用樂觀開朗的氛圍來感染周圍的病人，及時做好針對性的心理指導(dǎo)，增強患者自信心，促進(jìn)身體的早日康復(fù)。④慢性支氣管炎患者用藥治療周期長，有些病人可能出現(xiàn)煩躁的現(xiàn)象，所以在護(hù)理中我們要加強指導(dǎo)，為患者說明嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥的重要性，鼓勵病人咳嗽，輕拍其胸部、背部、使痰液移動，勸病人多飲水，特別是霧化吸入治療對于痰液粘稠和排痰困難者有一定療效。同時，需要在用藥過程中對患者各方面病癥的變化情況密切進(jìn)行觀察與統(tǒng)計，一便于醫(yī)師結(jié)合患者恢復(fù)情況對用藥方案進(jìn)行調(diào)整[2-3]。⑤為了能夠使患者早日康復(fù)，提供安靜、舒心的環(huán)境也很重要。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸一些有害的氣體，嚴(yán)格戒煙，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。⑥改善病人的全身營養(yǎng)：根據(jù)病情給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，同時可以多吃牛肉、牛奶、蔬菜及水果等，控制食鹽的攝入，禁忌刺激性的辛辣等飲食。⑦鼓勵病人在不影響疾病治療的情況下，參加力所能及的體育鍛煉，以增強機體的免疫力和主動咳痰排出的能力。適當(dāng)運動，如散步、慢跑等，以輕微出汗為宜，避免劇烈運動[4]。⑧病情的觀察：護(hù)理人員要定時巡視病房，對出現(xiàn)有明顯氣促、紫紺的病人及時報告醫(yī)生，做好急救的準(zhǔn)備。⑨做好出院的指導(dǎo)：有些患者雖然疾病得到了控制，但是完全恢復(fù)還需要一定的時間，我們可以利用手機建立與患者家屬或患者本人的微信群，病人可以在群內(nèi)討論疾病在后期治療中存在的問題，我們醫(yī)務(wù)工作者可以隨時給予科學(xué)的解答和指導(dǎo)，不僅方便患者隨時詢問，感受到人性化的關(guān)懷，而且提高了護(hù)理的滿意度。

2.結(jié)果

在本次36 例老年慢性支氣管炎患者中，對照組患者服藥依從率為55.6%（10/18），復(fù)發(fā)率為50%（9/18），滿意度調(diào)查44.4%（8/18），研究組患者服藥依從率為94.4%（17/18），復(fù)發(fā)率16。7%（3/18），滿意度調(diào)查100%（18/18）。研究組在用藥依從性、服務(wù)滿意度、病情復(fù)發(fā)等方面均優(yōu)于對照組,兩組相比差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 服藥依從率、復(fù)發(fā)率、滿意度結(jié)果對比表

3.討論

慢性支氣管炎是氣管的慢性非特異性炎癥，一般病程較長，與長期反復(fù)感染有關(guān)，短時間內(nèi)不會出現(xiàn)生命危險，但是長期會影響生活質(zhì)量，容易并發(fā)其他疾病，后期可能會出現(xiàn)呼吸困難，甚至是呼吸衰竭。故此，在長時間用藥過程中更需要對護(hù)理工作加以重視，從護(hù)理干預(yù)的層面出發(fā)，幫助患者對自身病癥有較為清晰的認(rèn)識，間接達(dá)到幫助其恢復(fù)的目的[5]。