龍海燕

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

靜脈泌尿系統(tǒng)檢查主要是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影從而達到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿科、婦科等常用的檢查方法[1]。靜脈泌尿系統(tǒng)檢查具有痛苦較小，診斷效率較高的特點，對于泌尿系統(tǒng)結石和泌尿系統(tǒng)排泄功能具有權威診斷目的[2]。在進行靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查時采用常規(guī)方法護理，能夠提高檢查效果，而采用整體性護理，能夠提高靜脈造影檢查率，從而增強患者滿意度，具有較強臨床效果。本文即分析采用常規(guī)護理和采用整體性護理后臨床效果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018 年10 月—2019 年10 月內(nèi)收治的80 例靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者為研究對象。將其按照護理方法不同，分為對照組（40 例，男22 例，女18 例，59.85±8.85 歲）和觀察組（40 例，男30 例，女10 例，59.15±8.36 歲）。納入標準：所有患者均知情同意，精神狀況正常，并能積極主動配合接受檢查。排除標準：心臟肝等均有異常情況，對靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查具有過敏現(xiàn)象，精神異常無法正常進行檢查。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者實施整體性護理，對對照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者實施常規(guī)護理干預，對比分析兩組患者臨床護理效果。

1.2.1 常規(guī)護理

對對照組患者進行常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：用藥指導、健康教育、日常護理等。

1.2.2 整體性護理

檢查前護理：護理人員向患者講解關于靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查目的以及檢查流程，需要注意事項，并知情同意后簽訂靜脈泌尿系統(tǒng)造影知情同意書?；颊哌M行檢查前認真進行過敏史詢問，對造影劑有無過敏現(xiàn)象，患者在檢查前注意飲食，12 小時前需要禁食，8 小時前需要禁水。護理人員在檢查前為患者進行腸道準備工作，為患者認真進行清潔灌腸，并且需要多次反復進行，直到排除的液清潔均無糞塊，在進行灌腸時應該注意壓力，根據(jù)患者實際能力進行操作。

檢查中：護理人員協(xié)助患者取仰臥位進行檢查，拍攝平片以備用。讓患者佩戴制腹帶進行開展腹部加壓，根據(jù)患者實際承受能力為準，進行造影劑注射后，6 分鐘、15 分鐘、30 分鐘進行拍攝平片，觀察顯示情況。

心理護理：護理人員在患者進行檢查時，應該積極主動與患者進行交流溝通，患者提出的疑問及時解答，同時保持足夠的耐心，語言溫和，對待患者提出的要求盡可能滿足患者。這樣不僅減少患者不良情緒，還與患者建立了良好護患關系，從而便于護理檢查順利進行。護理人員可以與患者進行家常聊天，或者向患者列舉病情成功案列，以此為患者樹立良好的檢查理念，從而在檢查中高度配合。在檢查中，時刻關注患者有無出現(xiàn)不良反應，對患者進行密切觀察。

健康指導：護理人員應該及時向患者宣導關于靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查的相關內(nèi)容（流程、目的、優(yōu)點）,以此提高患者對此檢查的認知度以及信任度，便于患者積極主動配合醫(yī)護人員進行檢查，提高檢查率。護理人員在患者檢查后開展健康教育宣教，幫助患者建立良好的生活方式以及形成正確的衛(wèi)生觀念，提高患者對疾病的重視程度，從而能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.3 療效標準

對兩組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者護理檢查后滿意度進行對比，滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總列數(shù)×100%。

對兩組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者檢查后檢查率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t 檢驗，并以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P ＜0.05 為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理檢查后滿意度對比

研究結果顯示，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護理后滿意度明顯高于對照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護理后滿意度，差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度對比[n,（%）]

2.2 兩組患者檢查率對比

對照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護理后檢查率為29（72.5%）例，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護理后檢查率為36（90.0%）例，兩組患者檢查率（χ2=4.021，P=0.045）。研究結果顯示，觀察組采用整體性護理后檢查率明顯高于對照組患者采用常規(guī)護理后檢查率，差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3.討論

靜脈泌尿系統(tǒng)造影是排泄性尿路造影的一種，造影劑通過腎臟排泄，經(jīng)過腎小球過濾、腎小管濃縮后，自腎集合管排出，含有造影劑的尿自腎盞排到腎盂、輸尿管以及膀胱處均可以顯示[3]。靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查在臨床中具有較高的的檢查效果，為泌尿外科對泌尿系統(tǒng)檢查主要方式。

在靜脈尿路系統(tǒng)造影檢查中應該引起高度重視，檢查前，需要根據(jù)患者實際身體狀況進行分析，有無過敏史或者腎臟功能不全等情況。造影劑注射前必須進行先行尿路平片檢查，排泄性尿路造影檢查，根據(jù)患者實際情況和醫(yī)生選擇的合適造影劑量，進行適當?shù)撵o脈注射（靜脈慢滴注和快速注射）等[4]?；颊咴跈z查當天需要禁水禁食，對造影過敏、中度腎功能不全患者，糖尿病患者等均不能接受檢查[5]。靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護理，能夠幫助患者提高對檢查的重視度，減少不良情緒發(fā)生，從而增加患者滿意度。護理人員通過對患者進行健康知識指導，及時向患者講解檢查流程、檢查目的、檢查效果，以此提高患者檢查認知度，并減少患者檢查前焦慮等不良反應，從而取得患者信任感。同時在檢查過程中，密切關注檢查患者身體狀況以及心理狀況，詢問患者身體有無出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，提高檢查率。在檢查后對患者進行健康教育，確?；颊吣軌驅ψ陨砩眢w狀況引起高度重視，養(yǎng)成良好的生活習慣，減少疾病的發(fā)生。本文即分析研究靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用常規(guī)護理和采用整體性護理后臨床效果，研究結果顯示，觀察組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用整體性護理后滿意度明顯高于對照組靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查患者采用常規(guī)護理后滿意度，觀察組采用整體性護理后檢查率明顯高于對照組患者采用常規(guī)護理后檢查率，差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。通過研究分析我們還發(fā)現(xiàn)靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護理能夠減少患者不良反應發(fā)生率。

綜上所述，在靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查中采用整體性護理能夠提高靜脈造影檢查率，減少不良反應發(fā)生率，從而增強患者滿意度，具有較高臨床效果，所以值得應用。