廖秀君

（興安界首中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣西 桂林 541306）

循證護(hù)理是臨床上應(yīng)用十分廣泛且有效的護(hù)理措施，對(duì)于提高護(hù)理患者的治療效果具有很大的幫助作用，但在對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的護(hù)理效果缺乏報(bào)道，為此筆者選取了84 例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年1 月—2018 年3 月本院收治的腦梗塞偏癱失語(yǔ)早期康復(fù)患者中選取選取84 例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組。其中男性患者52 例，女性患者32 例，年齡41 ～67 歲，平均年齡（54.45±5.27）歲，病程7 ～14 天，平均病程（8.43±1.52）天。兩組患者的上述一般資料無(wú)顯著差異，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)病情給予常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，包括病情觀察、體征監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：①建立患者個(gè)人檔案，找出患者出現(xiàn)腦梗塞的原因并記錄，收集患者的年齡、性別、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、疾病史等對(duì)護(hù)理與治療產(chǎn)生影響的信息，并記錄。②通過網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)查找等方式，對(duì)腦梗塞患者的發(fā)病原因進(jìn)行調(diào)查了解，對(duì)具有不良習(xí)慣的患者進(jìn)行規(guī)勸。③根據(jù)調(diào)查結(jié)果與個(gè)人檔案中的記錄，了解患者的實(shí)際情況與需求，向?qū)＜易稍儯瑩?jù)此制定出針對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)患者的護(hù)理方案，并實(shí)施[1]。④告知患者用藥的重要性，并叮囑患者要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥，不得擅自加減藥量，不得擅自停藥。⑤根據(jù)患者的飲食習(xí)慣指導(dǎo)患者的飲食，以清淡且營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，增加蔬菜的食用量，減少肉類食品的食用，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物，告知患者少食多餐。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用西方失語(yǔ)成套測(cè)樣法對(duì)兩組患者護(hù)理前后的失語(yǔ)情況進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，計(jì)算失語(yǔ)商（AQ），AQ 值越高，表明患者的失語(yǔ)情況越嚴(yán)重，若AQ 值大于94，則表明患者失語(yǔ)。采用Fugl-meyer測(cè)評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動(dòng)功能情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分值為100 分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的運(yùn)動(dòng)功能情況越好[2]。治愈：患者沒有出現(xiàn)功能缺損與殘疾的癥狀；顯效：患者的功能缺損情況顯著恢復(fù)；有效：患者的功能缺損情況有所改善；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，患者的病情無(wú)變化甚至加重。治療總有效率以至于患者人數(shù)、顯效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0 軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t 檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能

兩組患者護(hù)理后的AQ 值與FMA 值與護(hù)理前比較有明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況對(duì)比（）

表1 兩組患者語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況對(duì)比（）

組別 例數(shù) AQ 值 FMA 評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 42 95.52±1.61 61.15±5.17 34.89±2.35 67.76±5.51對(duì)照組 42 95.17±1.43 81.24±4.36 35.37±2.46 46.24±5.27 t - 1.0534 19.2515 0.9144 18.2918 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治療效果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果情況對(duì)比[n（%）]

3.結(jié)論

腦梗塞又被稱為缺血性腦卒中，該疾病是患者由于腦部腦部血管中血液的粘稠度過高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而使得腦部的血液供應(yīng)不足，患者的腦組織由于缺血與缺氧出現(xiàn)壞死的情況。通?；加性摷膊〉幕颊邥?huì)表現(xiàn)出語(yǔ)言障礙、半身不遂、智力障礙等臨床特征，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，不僅影響到患者的身體健康與生活質(zhì)量，同時(shí)對(duì)患者與其家庭帶來極大的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

循證護(hù)理通常又被稱為實(shí)證護(hù)理，該護(hù)理方式結(jié)合了以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、患者的感受與專家的意見，不僅更加科學(xué)有效，同時(shí)更符合患者的實(shí)際情況與需求，該護(hù)理方法于上個(gè)世紀(jì)八十年代被提出，因其優(yōu)勢(shì)而被廣泛的應(yīng)用[4-5]。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)理后的語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能與護(hù)理前相比均有所改善，且實(shí)驗(yàn)組的改善程度更好；實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對(duì)照組（P ＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦梗塞偏癱失語(yǔ)早期康復(fù)中應(yīng)用循證護(hù)理可有效的改善患者的語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能，提高治療效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。