王建文

（重慶市武隆區(qū)中醫(yī)院 重慶 408500）

在急診治療中，急性疝氣較為常見，并且以中老年男性為主，多發(fā)生于患者肚臍、腹股溝等部位，會對患者的正常活動形成較大影響。當前，臨床治療急性疝氣主要采用手術(shù)療法，并且治療技術(shù)成熟。但是，傳統(tǒng)疝修補術(shù)的療效不理想，患者術(shù)后疼痛感明顯，且容易復發(fā)[1-2]。隨著疝氣修補術(shù)不斷發(fā)展，疝氣補片術(shù)在急性疝氣治療中得到應用，并且臨床治療結(jié)果顯示良好。本文以50 例急性疝氣患者為研究對象，現(xiàn)將臨床治療效果作如下具體闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來自我院2016 年11 月—2019 年11 月收治的50 例急性疝氣患者?，F(xiàn)將患者按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組。其中，觀察組（n=25 例）男18 例，女7 例，年齡22～75 歲，平均年齡（58.2±1.6）歲；對照組（n=25 例）男19 例，女6 例，年齡21 ～76 歲，平均年齡（59.6±1.8）歲。經(jīng)組間比較，兩組患者臨床資料無統(tǒng)計學差異（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對照組患者實施傳統(tǒng)疝氣修補術(shù)，具體手術(shù)方法是：疝囊于高位行結(jié)扎及切除術(shù)，并對周圍缺損組織進行修復。觀察組：觀察組患者實施疝氣補片修補術(shù)，具體手術(shù)方法是：找到疝囊，并內(nèi)翻于內(nèi)環(huán)口，再針對患者實際情況，選擇疝片，打開患者腹橫筋膜，將疝片于內(nèi)還口置于指定位置，使分叉向內(nèi)環(huán)口方向，并進行固定。

1.3 評價指標

比較兩組患者的臨床治療指標，主要包括手術(shù)時間、術(shù)后疼痛及住院時間和切口長度等。在術(shù)后疼痛評價中，主要采用VAS 評分法，其中，優(yōu)：0 ～2，良3 ～5 分，一般：6 ～8 分，差：＞8 分。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，主要包括皮下氣腫、異物感及陰囊腫脹等,計算并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗；P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果指標情況比較

經(jīng)手術(shù)治療，觀察組手術(shù)時間、術(shù)后疼痛得分及住院時間等指標情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果指標情況比較（）

表1 兩組患者臨床治療效果指標情況比較（）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min）術(shù)后疼痛得分 切口長度（cm）住院時間（d）觀察組 25 32.18±4.36 3.24±0.38 4.15±1.57 5.07±1.14對照組 25 48.25±5.04 6.35±1.34 6.72±1.24 7.96±1.56 t - 12.607 7.754 8.625 6.387 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在并發(fā)癥方面，觀察組1 例皮下氣腫，并發(fā)癥發(fā)生率4.0%；對照組2 例皮下氣腫、1 例陰囊腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率12.0%。經(jīng)組間比較，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

3.討論

從臨床數(shù)據(jù)顯示，急性疝氣是一種以中老年男性為主的疾病，其發(fā)病原因與便秘、術(shù)后切口恢復不良等有關(guān)。當前，急性疝氣治療以手術(shù)療法為主，其中傳統(tǒng)疝氣切除術(shù)應用最為廣泛，并具有良好的臨床效果。但是，傳統(tǒng)手術(shù)療法切口大，患者術(shù)后疼痛感強烈，對于術(shù)后生命健康質(zhì)量形成較大影響。近年來，疝氣補片術(shù)在急性疝氣領域得到應用，并且現(xiàn)有臨床數(shù)據(jù)顯示效果佳，成為急性疝氣研究的重要方向[3-4]。

本文數(shù)據(jù)顯示，觀察組手術(shù)時間、術(shù)后疼痛得分及住院時間等指標情況優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P ＜0.05）。這說明，在疝氣補片術(shù)治療中，手術(shù)時間更短、術(shù)后疼痛感減弱，并且切口長度書縮短，這些都為術(shù)后恢復及患者生命健康質(zhì)量提高，提供了有力條件，臨床治療的整體效果優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)療法。此外，在并發(fā)癥方面，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率4.0%，低于對照組12.0%（P＜0.05）。這表明，疝氣補片術(shù)能夠降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，對于提高手術(shù)治療效果，起到十分重要的作用，同時也減少了患者術(shù)后不適感，改善術(shù)后生命健康質(zhì)量[5]。

綜上所述，在急性疝氣患者治療中，疝氣補片療法的手術(shù)時間短，患者術(shù)后疼痛感輕，臨床治療效果顯著。