郭淑麗 孫曉花

（平度市人民醫(yī)院 山東 青島 266700）

慢性心力衰竭主要因機(jī)體各種原因造成心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生改變，出現(xiàn)心室泵血功能低而發(fā)病[1]。慢性心力衰竭患者表現(xiàn)是體液潴留、乏力、呼吸困難等癥狀，如不能有效治療，影響患者正常生活[2]。對慢性心力衰竭患者通常采用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑、他汀調(diào)脂藥、抗血小板等藥物治療，為探究沙庫巴曲纈沙坦鈉片(諾欣妥)治療效果，選取本院2018 年3 月—2019 年9 月慢性心力衰竭120 例患者的治療效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018 年3 月—2019 年9 月慢性心力衰竭120例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書；確診為慢性心力衰竭者；排除標(biāo)準(zhǔn)：該方案用藥禁忌者，資料不完整者，服用其他藥物者，其他心血管疾病者，肝腎功能障礙病，精神心理障礙病；隨機(jī)分兩組，每組60 例，對照組男性35 例，女性25 例，年齡53 ～76 歲，平均（65.13±8.30）歲，病程（5.91±1.30）年，心功能分級：19 例Ⅱ級,31 例Ⅲ級，10 例Ⅳ級；研究組男性34 例，女性26 例，年齡55 ～75 歲，平均（64.29±8.16）歲，病程（5.82±1.53）年；兩組一般資料無顯著差異（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者予以臨床常規(guī)檢查、對癥干預(yù)，對照組予以硝酸酯類、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、強(qiáng)心劑等常規(guī)治療，予以依那普利（國藥準(zhǔn)字H32026567，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥）口服，初始劑量是2.5mg，之后調(diào)整為10mg/次，每天兩次；研究組予以沙庫巴曲纈沙坦鈉(諾欣妥，批準(zhǔn)文號：H20170344，生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Stein AG)，初次50mg，隨病情每四周增加一倍到200mg/次，每天兩次；兩組療程3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)

分析兩組患者療效：患者臨床癥狀基本消失表示顯效，癥狀顯著改善表示有效，否則表示無效，總有效=（有效+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]；不良反應(yīng)：頭暈、肝功能異常、低血壓、心動(dòng)過緩等情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組療效情況

治療后，研究組顯效65.00%，對照組顯效58.33%，研究組總有效96.67%顯著高于對照組的85.00%（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組療效情況比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)

研究組頭暈1 例，心動(dòng)過緩1 例，低血壓1 例，1 例肝功能異常，對照組頭暈2 例，心動(dòng)過緩1 例，研究組不良反應(yīng)6.67%與對照組5.00%，兩組比較不具統(tǒng)計(jì)意義（P ＞0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較[n（%）]

3.討論

慢性心力衰竭屬于臨床心內(nèi)科常見病，多發(fā)病在老年群體，其發(fā)病率高、死亡率高[4]。隨著我國人口老齡化趨勢加快，慢性心力衰竭發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢。慢性心力衰竭表現(xiàn)是下肢水腫、呼吸困難等，發(fā)作反復(fù)，影響日常生活。對慢性心力衰竭主要采用藥物治療，為提升患者療效，對沙庫巴曲纈沙坦鈉片(諾欣妥)治療慢性心力衰竭效果分析。

結(jié)果顯示，治療后，研究組顯效65.00%，對照組顯效58.33%，研究組總有效96.67%比對照組85.00%高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明沙庫巴曲纈沙坦鈉片(諾欣妥)治療患者，能顯著提高臨床療效。考慮原因可能為慢性心力衰竭主要特征是心功能不全，其發(fā)病和風(fēng)心病、冠心病、擴(kuò)張心肌病等因素具相關(guān)性[5]。臨床通常采用藥物治療，其主要治療原則是改善心肌功能，提升心肌舒張、收縮功能，保護(hù)心肌細(xì)胞結(jié)果?；颊卟捎蒙硯彀颓i沙坦鈉片，其屬于血管緊張素相關(guān)受體酶抑制藥，可有效提升腦鈉肽指標(biāo)，從而抑制機(jī)體心肌肥大、纖維化，舒張心肌血管，起到排鈉利尿作用，并能有效改善患者心肌功能，臨床應(yīng)用效果顯著。同時(shí)，研究組發(fā)生頭暈等不良反應(yīng)6.67%與對照組5.00%比較不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)沙庫巴曲纈沙坦鈉片(諾欣妥)治療患者，具臨床安全性。

綜上所述，慢性心力衰竭應(yīng)用沙庫巴曲纈沙坦鈉片(諾欣妥)治療，能有效提高療效，不會增加其不良反應(yīng)，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。