前段時(shí)間,我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,到一家醫(yī)院的碎石科做碎石治療,醫(yī)生說膽囊結(jié)石不能碎石。請(qǐng)問,為什么腎結(jié)石可以通過碎石治療,而膽囊結(jié)石不能做碎石治療呢?
安徽六安 姜亞紅
是否能通過碎石法治療主要是由腎臟和膽囊的解剖結(jié)構(gòu)決定的。腎結(jié)石碎石后,結(jié)石碎成的小石頭或泥沙可從輸尿管排至膀胱,再?gòu)哪虻琅懦觥?/p>
但膽囊結(jié)石就不能使用碎石法治療,這是因?yàn)槟懣偣芟露耸荗ddis括約肌(膽總管和胰管末端及壺腹部周圍環(huán)形括約?。喈?dāng)于一個(gè)閥門,管控膽汁和胰液分泌入十二指腸,在非進(jìn)食期間就連膽汁、胰液都無法通過,更不用說小石頭或泥沙了。如強(qiáng)行用碎石排石法治療膽囊結(jié)石,結(jié)石掉進(jìn)膽總管,堵塞“閥門”,使得膽汁和胰液進(jìn)入十二指腸的通道受堵塞,會(huì)引起膽管炎、胰腺炎等,甚至?xí)饑?yán)重的并發(fā)癥。因此,不適合用碎石法把膽結(jié)石排出。
北京醫(yī)院普外科主任醫(yī)師
劉燕南