王玉芳

【摘要】目的：分析在小兒靜脈抽血過程中開展針對性護理干預(yù)對于緩解患兒應(yīng)激表現(xiàn)的護理效果。方法：對照組患兒運用常規(guī)護理，同期觀察組患兒則運用針對性護理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患兒的啼哭率低于對照組，而疼痛面容維持時間以及啼哭持續(xù)時間短于對照組，且P<0.05;觀察組患兒家長護理滿意度為99.00%，對照組為90.00%，且P<0.05。結(jié)論：在小兒靜脈抽血時開展針對性護理干預(yù)有利于緩解患兒的應(yīng)激表現(xiàn)，并提升家長的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒;靜脈抽血;針對性護理干預(yù);應(yīng)激表現(xiàn)

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0188-02

靜脈采血是臨床中重要的輔助性檢查技術(shù)手段，通過靜脈采血并進行相關(guān)指標(biāo)檢查，可為臨床疾病診斷以及治療方案擬定等提供參考依據(jù)。然而小兒年齡小，缺乏良好的配合能力，與此同時靜脈采血過程中疼痛刺激容易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)心理以及生理等層面的應(yīng)激反應(yīng)[1]。以下將探究通過運用針對性護理在緩解小兒靜脈抽血過程中應(yīng)激表現(xiàn)的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年2月本院接受靜脈采血的200例兒童，依據(jù)護理差異性分組，即觀察組：100例，男/女：48/52;年齡2～4歲，均值為（2.9±0.3）歲。對照組：100例，男/女：51/49;年齡2～4歲，均值為（2.8±0.5）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

對照組患兒運用常規(guī)護理，即嚴(yán)格依據(jù)靜脈采血流程，并結(jié)合患兒的實際年齡等情況，選擇肘正中靜脈進行穿刺采血;同期觀察組患兒則在靜脈采血期間運用針對性護理干預(yù)，措施無效：（1）嬰幼兒護理：通過撫摸或者運用兒童喜愛的玩具等，并指導(dǎo)患兒家長給予患兒撫摸和親吻等方式來分散患兒注意力。除此之外，還通過運用橡膠奶嘴等實施非營養(yǎng)性的吸吮，刺激患兒口腔觸覺受體，幫助改善患兒的疼痛閾值，進而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用;（2）學(xué)齡前兒童護理：主要運用語言以及玩具等方法來對患兒進行引導(dǎo)，從而分散其注意力緩解疼痛感;（3）學(xué)齡期兒童護理：處于該階段兒童大腦結(jié)構(gòu)以及功能發(fā)展較為迅速，同時大腦興奮較為明顯，在行為方面更具情緒色彩，容易出現(xiàn)易激動、易受外界因素刺激以及易疲勞等特點。結(jié)合該年齡層兒童心理特征，可運用鼓勵和啟發(fā)等方式消除其緊張焦慮和恐懼等不良心理。同時合理滿足患兒相關(guān)需求，要求家屬進行積極配合，幫助患兒提升心理層面的安全感?？赏ㄟ^描述抽血疼痛度等方式使患兒能夠和既往疼痛經(jīng)歷進行比較，從而提升其心理接受能力與疼痛耐受力，幫助增強患兒信心及勇氣;（4）性格針對性護理：結(jié)合患兒的性格給與針對性的護理干預(yù)，如性格教育倔強的兒童可運用啟發(fā)安撫和激勵等方式。對于比較要強的兒童，則主要運用表揚和鼓勵的方法。而對于比較膽小和害怕的兒童，則主要可運用榜樣法和撫慰法來幫助其改善負(fù)面心理，提升依從性與配合度;（5）優(yōu)化采血操作：在抽血過程中，盡可能選擇正面穿刺來緩解抽血過程中的疼痛感，保持針尖和皮膚的接觸面積較少，從而減少皮膚的受損范圍，在進針時做到穩(wěn)準(zhǔn)以緩解其疼痛感。同時整個采血期間需要和患兒及家長進行有效的溝通和交流，為其營造輕松愉悅的氛圍，幫助緩解患兒的注意力，改善其緊張感和焦慮感。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比兩組患兒靜脈采血期間的啼哭率、疼痛面容維持時間以及啼哭持續(xù)時間。（2）運用問卷法對于2組患兒家長的靜脈采取護理滿意度進行調(diào)查，結(jié)合問卷得分，分為非常滿意（90～100分），比較滿意（80～89分），不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患兒應(yīng)激反應(yīng)對比

觀察組患兒啼哭率：62例（62.00%），疼痛面容維持時間為（21.62±3.19）s，啼哭持續(xù)時間為（29.16±3.28）s，對照組患兒啼哭率：89例（89.00%），疼痛面容維持時間為（47.19±8.29）s，啼哭持續(xù)時間為（43.29±10.06）s，觀察組患兒的啼哭率低于對照組，而疼痛面容維持時間以及啼哭持續(xù)時間短于對照組，且P<0.05。

2.2家長護理滿意度對比

觀察組非常滿意63例，比較滿意36例，不滿意1例，觀察組患兒家長護理滿意度為99.00%（99/100），對照組非常滿意40例，比較滿意50例，不滿意10例，患兒家長護理滿意度為90.00%（90/100），且2組比較P<0.05。

3 討論

兒童在接受靜脈采血期間由于疼痛刺激會出現(xiàn)哭鬧的情況，與此同時產(chǎn)生生理及行為等一系列應(yīng)激反應(yīng)，例如心率加快以及刺激性啼哭等，通過對靜脈采血期間的疼痛感進行有效控制至關(guān)重要[2]-[3]。本次研究開展針對性護理干預(yù)，充分結(jié)合采血兒童的年齡、性格特點等給予相應(yīng)的護理干預(yù)，同時引導(dǎo)家長積極配合幫助轉(zhuǎn)移兒童的注意力，從而緩解疼痛度，降低采血過程中的生理及應(yīng)心理應(yīng)激反應(yīng)[4]。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組兒童在靜脈采血期間的應(yīng)激反應(yīng)明顯好于對照組，體現(xiàn)在該組的啼哭率低于對照組，疼痛面容維持時間以及啼哭持續(xù)時間均短于對照組，在護理滿意度方面觀察組患兒家長的護理滿意度高于對照組。提示，通過開展針對性護理干預(yù)，有利于緩解小兒在靜脈抽血過程中的應(yīng)激反應(yīng)，并且也有利于維護和諧良好的護患關(guān)系。

綜上所述，在小兒靜脈抽血時開展針對性護理干預(yù)，有利于緩解患兒的應(yīng)激表現(xiàn)并提升家長的護理滿意度。

參考文獻

[1] 楊蕊.針對性護理管理干預(yù)在小兒靜脈穿刺中的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，29（2）：225.

[2] 李丹，關(guān)欣，沙秀娟， 等.小兒腳部大靜脈采血128例護理分析[J].雙足與保健，2019，22（5）：78 -79.

[3] 蘇曉榮.心理干預(yù)對患兒靜脈穿刺抽血成功率的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（8）：330- 331.

[4] 賴曉燕.護理干預(yù)對靜脈抽血前后患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：95，100.