黃瓊 蔣敏

【摘要】目的： 研究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法：研究對(duì)象選自我院2017年11月～2018年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組接受全程護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：術(shù)后1、3、6個(gè)月，觀察組Spitzer評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（73.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)也有效提升重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術(shù)后生活質(zhì)量，提升患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;電切術(shù);重度宮腔粘連;全程護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0169-02

宮腔鏡電切術(shù)是治療宮腔粘連的有些技術(shù)，特別是針對(duì)重度宮腔粘連，臨床實(shí)踐表示[1]，可有效緩解患者周期性腹痛，提升術(shù)后生活質(zhì)量。本次研究選自我院2018年11月～2019年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例作為研究對(duì)象，分析全程護(hù)理干預(yù)對(duì)該類患者預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選自我院2018年11月～2019年08月期間收治的重度宮腔粘連患者60例作為研究對(duì)象。排除合并其他嚴(yán)重疾病者;合并嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥;存在認(rèn)知障礙或是無正常言語(yǔ)者。按照隨機(jī)數(shù)表法分組，包括對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組年齡30～41歲，平均（31.42±1.43）歲;病程5個(gè)月～3年，平均（1.54±0.19）年。觀察組年齡30～40歲，平均（31.27±1.32）歲;病程6個(gè)月～3年，平均（1.60±0.20）年。兩組年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：主要由責(zé)任護(hù)士叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)，耐心回復(fù)患者問題，若患者存在疑問要及時(shí)回答，出院前紀(jì)錄好患者聯(lián)系方式，定時(shí)提醒患者復(fù)查。

全程護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前積極了解患者的身體狀況，準(zhǔn)確把握手術(shù)指征;術(shù)前8h禁食禁飲，遵醫(yī)囑術(shù)前1日晚20：00給予患者口服地西泮5mg，以助睡眠。術(shù)前進(jìn)行方式，身體素質(zhì)、心理等均是影響手術(shù)實(shí)施的因素之一，針對(duì)存在焦慮、恐慌等情緒較為明顯的患者給予安撫，幫助患者放松心情。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理與手術(shù)成功與否有著緊密的聯(lián)系，患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)給予患者鼓勵(lì)和安慰，配合醫(yī)生完成手術(shù)，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生，協(xié)助其處理。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后將患者護(hù)送回病房，向手術(shù)醫(yī)生了解手術(shù)情況，及有無特殊注意事項(xiàng)。及時(shí)與患者溝通，告知患者術(shù)后疼痛是正常的，若是疼痛難以忍受，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑;術(shù)后患者麻醉清醒后可進(jìn)普食，可下床活動(dòng)，解小便，但應(yīng)做好扶住、看護(hù)工作。兩組連續(xù)干預(yù)6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）經(jīng)生活質(zhì)量指數(shù)QOL-Index量表（Spitzer評(píng)分）展開評(píng)估，評(píng)分越高提示患者生活質(zhì)量越高。（2）經(jīng)醫(yī)院自制滿意度問卷，由患者獨(dú)立完成，總評(píng)分為100分，≥90分表示非常滿意;80～89分表示一般滿意;≤79分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前，兩組患者Spitzer評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后1、3、6個(gè)月，觀察組Spitzer評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者滿意度

觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果分析中可知，術(shù)后1、3、6個(gè)月，觀察組Spitzer評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

全程護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理環(huán)節(jié)，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。術(shù)前準(zhǔn)備工作有利于患者以最佳的身體狀態(tài)接受手術(shù)治療，同時(shí)針對(duì)情緒較差的患者給予安撫。術(shù)中由手術(shù)室護(hù)士展開護(hù)理，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)生治療，同時(shí)護(hù)士協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)。此外，有效提升患者滿意度，術(shù)后患者醒后第一時(shí)間進(jìn)行探視，確定患者身體狀況，再次叮囑術(shù)后注意事項(xiàng)，多食富含維生素食物，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，在一定程度上促使患者從生理、心理上均得到安慰，提高滿意度。綜上所述，對(duì)重度宮腔粘連患者接受宮腔鏡電切術(shù)展開全程護(hù)理干預(yù)，有效提升患者滿意度，改善其術(shù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯新好.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術(shù)后生活質(zhì)量的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（14）：102-103.

[2] 董彩霞，郭春杏，劉嬋娣.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)重度宮腔粘連患者宮腔鏡電切術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（15）：132-135.

[3] 余薇， 鄢雨英. 宮腔鏡術(shù)后放置球囊導(dǎo)尿管預(yù)防宮腔再粘連的護(hù)理[J]. 健康之路， 2017（2）：148-148.