李愛紅

【摘要】目的：探討在人工流產(chǎn)患者中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理的效果。方法：選取在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者100例，按護(hù)理方式不同分為人文關(guān)懷組（實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理）和常規(guī)組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）各50例，對(duì)比兩組術(shù)中疼痛感和護(hù)理前后的心理狀況。結(jié)果：人文關(guān)懷組抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）分?jǐn)?shù)均低于常規(guī)組（P<0.05），疼痛人數(shù)明顯少于常規(guī)組。結(jié)論：在人工流產(chǎn)患者中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能明顯減輕疼痛，有效改善其不良情緒。

【關(guān)鍵詞】流產(chǎn)患者;人文關(guān)懷護(hù)理;效果;心理狀況

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0164-01

根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，大部分人工流產(chǎn)患者流產(chǎn)前后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，一般表現(xiàn)為抑郁、焦慮、害怕等，影響手術(shù)的效果和患者術(shù)后的康復(fù)。因此在人工流產(chǎn)過程中要注重人文關(guān)懷。本研究選擇我院50例進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，取得較為滿意的效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月-2019年10月在我院計(jì)劃生育手術(shù)科進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者100例為研究對(duì)象，均經(jīng)過B超檢查診斷為懷孕3個(gè)月內(nèi)的妊娠婦女。將100例患者分成人文關(guān)懷組和常規(guī)組，每組均有50例。人文關(guān)懷組中，平均年齡為（23.15±0.11）歲，孕周為4-11周，均數(shù)為（7.15±0.11）周。常規(guī)組中，平均年齡為（23.48±0.15）歲，孕周為4-11周，均數(shù)為（7.59±0.12）周。兩組患者基本資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2方法

⑴常規(guī)組：詢問病史，測(cè)量生命體征，健康宣教，介紹手術(shù)過程及注意事項(xiàng)，給予飲食和衛(wèi)生指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。⑵人文關(guān)懷組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理內(nèi)容：

①術(shù)前：護(hù)理人員向患者和家屬主動(dòng)介紹自己和手術(shù)醫(yī)生、人流室環(huán)境，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。針對(duì)術(shù)前的緊張、擔(dān)心、恐懼等，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。詳細(xì)講解手術(shù)的過程和術(shù)中可能發(fā)生的不適反應(yīng)，告知不適的應(yīng)對(duì)方法，減輕其緊張感。②術(shù)中：全程陪伴，協(xié)助患者取膀胱截石位，密切監(jiān)測(cè)生命體征，詳細(xì)做好各種記錄。指導(dǎo)患者深呼吸，與其進(jìn)行輕松的交談，分散其注意力?？刂剖中g(shù)室適宜的溫濕度，注意做好保暖護(hù)理，不要過多的暴露身體，要防止患者受涼。③術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者穿好褲子，蓋好被子，繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征。如血壓平穩(wěn)，無頭暈、惡心、出血等不適，送人流觀察室繼續(xù)觀察。為患者送上一杯熱飲，注意觀察陰道流血和腹痛的情況。告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰部的清潔，禁止吃生冷辛辣的食物。詳細(xì)給予計(jì)劃生育知識(shí)宣教和避孕的指導(dǎo)。告知患者反復(fù)多次人工流產(chǎn)對(duì)身體會(huì)造成一定的傷害，因此要引起重視選擇適合的避孕方式。

1.3觀察指標(biāo)

⑴觀察兩組護(hù)理前后的心理狀況，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)估。SAS總分為80分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS總分為80分，53-62分輕度抑郁，63-72分中度抑郁，73分以上為重度抑郁。⑵采用WHO疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疼痛評(píng)估：一級(jí)：術(shù)中安靜，有輕微痛感;二級(jí)：痛感較明顯但能夠忍受，不影響手術(shù);三級(jí)：痛感強(qiáng)烈，患者因疼痛大喊大叫，影響手術(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達(dá)計(jì)量資料，X2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀況相比

2.2兩組術(shù)中疼痛相比

常規(guī)組疼痛一級(jí)12例（24%）、二級(jí)30例（60%）、三級(jí)8例（16%），人文關(guān)懷組疼痛一級(jí)36例（72%）、二級(jí)13例（26%）、三級(jí)1例（2%），人文關(guān)懷組疼痛人數(shù)明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

有研究表明，流產(chǎn)患者的心理狀況直接影響手術(shù)效果和預(yù)后[1]。人文關(guān)懷護(hù)理是以人道主義精神為基礎(chǔ)，照護(hù)和關(guān)懷患者的生命和健康、需求和權(quán)力、尊嚴(yán)和人格，除了為患者提供治療以外，還要提供情感、精神方面的需求[2]。

本文觀察結(jié)果顯示，人文關(guān)懷組SDS和SAS分?jǐn)?shù)均低于常規(guī)組（P<0.05）;二級(jí)和三級(jí)疼痛人數(shù)均少于常規(guī)組（P<0.05）。可見人文關(guān)懷可以改善患者的焦慮、抑郁情緒，減輕術(shù)中疼痛。分析原因在于，人文關(guān)懷組在術(shù)前加強(qiáng)和患者之間的交流，了解其內(nèi)心真正的擔(dān)心，針對(duì)性的給予心理疏導(dǎo)。向患者講解手術(shù)過程和術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，告知其不適的應(yīng)對(duì)技巧。囑家屬多給予其安慰和關(guān)心，讓患者保持良好的情緒。術(shù)中全程陪伴，協(xié)助其取合適臥位，保護(hù)其隱私部位，讓患者感受到被尊重。指導(dǎo)患者深呼吸，與其交談，分散其疼痛注意力。同時(shí)做好保溫護(hù)理，提升其舒適感。術(shù)后送上熱飲，溫暖其身心。給予術(shù)后注意事項(xiàng)和避孕的指導(dǎo)，加強(qiáng)健康知識(shí)普及和避孕措施知情選擇，滿足患者對(duì)節(jié)育知識(shí)的渴求，及時(shí)落實(shí)有效的避孕措施，使其感受到人文關(guān)懷護(hù)理的溫暖。因此，人文關(guān)懷組焦慮和抑郁情況改善更明顯，疼痛感較低。

綜上所述，在流產(chǎn)患者中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能有效改善其抑郁、焦慮等不良情緒，減輕術(shù)中疼痛，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 和倩倩.人文關(guān)懷護(hù)理在未婚先孕流產(chǎn)患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（2）： 211-212

[2] 楊靜，黃等.特殊先兆流產(chǎn)患者人文關(guān)懷護(hù)理模式的構(gòu)建與應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2018，22（10）：65-68