李思慧

【摘要】目的：研究舒適護(hù)理應(yīng)用于血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥病人中的臨床療效。方法：在我院選取130例血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者，隨機分為對照組和治療組，每組65例，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理后對患者的滿意度與護(hù)理舒適度應(yīng)用統(tǒng)計軟件分析。結(jié)果：治療組的滿意度為98.46%，對照組的滿意度為83.08%，對比兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組的護(hù)理舒適度為92.31%，對照組的護(hù)理舒適度為75.39%，對比兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組優(yōu)于對照組。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者中具有臨床價值，結(jié)果令人滿意，患者的滿意度相對較高。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥;血液灌流聯(lián)合血液透析;舒適護(hù)理的應(yīng)用

【中圖分類號】R692.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0164-02

尿毒癥是由于患者的腎臟功能出現(xiàn)問題，導(dǎo)致的代謝紊亂的疾病，屬于代謝綜合性疾病[1]。尿毒癥若不及時治療，會危及患者的性命。臨床上采用透析的方法治療尿毒癥，但是，在手術(shù)過程中，患者易產(chǎn)生不良的情緒;也會伴隨并發(fā)癥的發(fā)生[2]。所以如何調(diào)解患者的心理情緒，讓患者積極地配合治療，是臨床上一個棘手的問題。我院采取在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施舒適護(hù)理，取得了滿意的效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院選取2019年1月～2019年12月尿毒癥患者130例。將130例患者隨機分成兩組，治療組65例，對照組65例。治療組男37例，女28例，平均年齡為（41.7±5.3）歲，透析時間9個月～9年;對照組男39例，女26例，年齡平均為（ 41.1±5.6）歲，透析時間7個月～8年。對比兩組的年齡、性別、透析時間等差異不具有顯著性（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組 常規(guī)護(hù)理

（1）保證設(shè)備可以正常使用;

（2）患者的身體允許患者進(jìn)行透析;

（3）保證設(shè)備的無菌操作，透析過程中，為防止感染，處于無菌環(huán)境中;

（4）細(xì)心的給患者講述自我護(hù)理的方法。

1.2.2治療組 常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上舒適護(hù)理

（1）對患者進(jìn)行心理護(hù)理，由于疾病給患者帶來的生活壓力，使患者產(chǎn)生諸多負(fù)面情緒，因此需要和患者多溝通、多交流，使患者的不良情緒得到有效的緩解;

（2）和患者充分交流，使患者信任自己;

（3）建立患者的自信心，讓患者相信可以戰(zhàn)勝病魔;

（4）給患者提供舒適的服務(wù)，盡量滿足患者的要求;

（5）環(huán)境對患者也有影響，所以提供舒適的環(huán)境也有助于治療病情。

1.3評價療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1護(hù)理滿意情況分為三個等級：特別滿意（≥90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分），以此比較患者對護(hù)理手段的滿意度。滿意度= （滿意+較滿意） /總例數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理舒適情況分成三個等級：舒適（≥90分）、較舒適（60～90分）、不適（<60分），以此比較患者對護(hù)理舒適度的評價。舒適度=（舒適+較舒適）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1滿意度

治療組對心理護(hù)理的滿意度為98.46%（64/65），其中非常滿意的有31例，基本滿意的有33例，不滿意的僅有1例;對照組常規(guī)護(hù)理患者的滿意度83.08%（54/65），其中非常滿意的有21例，基本滿意的有33例，不滿意的有11例，治療組的滿意度遠(yuǎn)高于對照組，兩組差異具有可比性（P<0.05）。

2.2舒適度

治療組對心理護(hù)理的舒適度為92.31%，其中評價為舒適的有46例，較舒適的有14例，不適的僅有5例;對照組常規(guī)護(hù)理患者的舒適度為75.39%，其中評價為舒適的有22例，較舒適的有27例，不適的有16例，治療組的舒適度遠(yuǎn)高于對照組，兩組差異具有可比性（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥是由于代謝紊亂引起的病癥，臨床上采用透析的方法治療尿毒癥，但是透析過程中，會伴隨著并發(fā)癥的發(fā)生，因此除了臨床治療外，采取護(hù)理手段也是必要的。尿毒癥的患者由于疾病的折磨，在心理上會產(chǎn)生一種憂慮狀態(tài)，所以臨床上研究出一種心理護(hù)理的措施[3]。即應(yīng)用舒適護(hù)理，給予患者心理緩解，患者的病情得到緩解[4]。治療和護(hù)理手段的積極配合，緩解了患者的病癥，并減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，值得在臨床上應(yīng)用。

通過本研究表明，治療組的滿意度為98.46%，對照組的滿意度為83.08%，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組的護(hù)理舒適度為92.31%，對照組的護(hù)理舒適度為75.39%，對比兩組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，總體來說，治療組的效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，舒適護(hù)理在血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥患者的護(hù)理中取得了令人滿意的效果，在臨床檢驗應(yīng)用上值得推廣。本研究存在的不足之處在于：觀察對象量小，隨訪時間短，不能夠作為有力的依據(jù)，需要進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉鳳.血液透析-灌流串聯(lián)治療尿毒癥血透患者頑固性高血壓的療效觀察 [J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：224-225.

[2] 黃錦桂.血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥舒適護(hù)理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié) 合雜志，201626（5）：171-173.

[3] 張均萍.尿毒癥皮膚瘙癢應(yīng)用血液灌流聯(lián)合血液透析治療的療效及護(hù)理觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，35（2）：254-255.

[4] 曾繼蘭，李春華.血液灌流聯(lián)合血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢的護(hù)理[J].南昌大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2013，53（8）：53-55.