胡玲艷

【摘要】目的：更好的了解上消化道出血患者護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：選取我院2018年9月-2020年4月上消化道出血患50例作為研究對(duì)象，然后將其分成25例對(duì)照組和25例觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合干預(yù)護(hù)理，然后對(duì)比兩組患者在治療后的效果。結(jié)果：實(shí)施了綜合干預(yù)護(hù)理的上消化道出血患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，觀察組在出血時(shí)間、護(hù)理前后的焦慮情況都優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升上消化道出血患者的治療有效率，降低復(fù)發(fā)幾率，促進(jìn)患者恢復(fù)，獲得患者更高的滿意度，上消化道出血患者護(hù)理干預(yù)值得在醫(yī)院推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】上消化道出血患者;護(hù)理干預(yù);要點(diǎn);分析

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0160-02

上消化道出血疾病在消化內(nèi)科中是常見的疾病之一，此種疾病嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。由于此病的病發(fā)原因復(fù)雜，同時(shí)伴有并發(fā)癥，病情容易惡化。一般來(lái)說(shuō)，上消化道出血主要由于患者全身疾病因素或局部疾病而引起的消化道出血，主要包含食管、胃腸道、膽道等部分。本文通過(guò)對(duì)我院2018年9月-2020年4月收取的50例上消化道出血患者加入綜合干預(yù)護(hù)理的治療效果良好，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下[1-2]：

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月-2020年4月收取的50例上消化道出血患者作為研究對(duì)象。其中男性29例，女性21例，年齡在24-73歲之間，平均年齡在（43.13±6.13）歲。對(duì)所有患者進(jìn)行全面檢查后，患者的各項(xiàng)資料大致相同。將50例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）以及綜合干預(yù)護(hù)理（觀察組），各25例。兩組患者在年齡、性別、疾病、基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2相關(guān)方法

對(duì)照組：對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式。首先，患者在出血期間需要臥床休息，護(hù)理人員需要將患者的頭偏向一側(cè)，杜絕患者嘔血產(chǎn)生窒息現(xiàn)象;患者在嘔血時(shí)期應(yīng)當(dāng)禁食，直到結(jié)束后及時(shí)對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理，清除口腔內(nèi)的積血，杜絕口腔感染，有效降低患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的幾率。

觀察組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理干預(yù)，要點(diǎn)如下[3]：

1.2.1健康宣教： 由于上消化道出血患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握較為薄弱，不了解疾病的發(fā)病緣由。護(hù)理人員需要加大宣傳，對(duì)患者講述疾病的病因、注意事項(xiàng)、預(yù)防措施，正確對(duì)待疾病，讓患者樹立疾病治療的信心。了解疾病復(fù)發(fā)后各項(xiàng)處理方式，告知患者正確的飲食，保持樂(lè)觀心態(tài)，按時(shí)到院復(fù)查等。

1.2.2心理護(hù)理：上消化道出血患者由于疾病帶來(lái)的傷害會(huì)引發(fā)恐懼、不安、煩躁的心理。護(hù)理人員需要及時(shí)與患者溝通，為患者樹立積極、樂(lè)觀的情緒，耐心的為患者解答各種問(wèn)題，讓患者充分的信任醫(yī)護(hù)人員，促使患者積極參與到治療過(guò)程中來(lái)。

1.2.3飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況制定出針對(duì)性的飲食方案，時(shí)刻叮囑患者正確的飲食。在治療期間切忌食用辛辣、刺激性、生冷性的食物，需要戒酒、戒煙。在飲食過(guò)程中做到適時(shí)適量，不能因?yàn)榧∪膺^(guò)度飲食，導(dǎo)致胃部過(guò)飽出現(xiàn)不適，引起出血現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.4實(shí)時(shí)觀察：護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，及時(shí)反饋給主治醫(yī)生，調(diào)整治療方案。在輸液過(guò)程中要保證補(bǔ)液的速度在合理的范圍內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察所有患者的治療效果，包含顯效、有效、無(wú)效三種情況。顯效：患者在治療一天會(huì)后，嘔血出血的現(xiàn)象中止，脈搏血壓基本恢復(fù)穩(wěn)定，胃鏡檢查未出現(xiàn)新的出血點(diǎn);有效：患者在治療三天會(huì)后，嘔血出血現(xiàn)象中止，脈搏血壓基本恢復(fù)穩(wěn)定，胃鏡檢查未出現(xiàn)新的出血點(diǎn);無(wú)效：患者治療三天后，嘔血出血現(xiàn)象未減輕甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的處理，計(jì)量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)， 分類變量采用X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對(duì)所有患者采取不同護(hù)理方式的治療后，兩組患者的治療情況可以看出觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），如下表1。

針對(duì)兩組患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較，觀察組的出血時(shí)間、護(hù)理前后的焦慮情況明顯高于對(duì)照組，評(píng)分在組內(nèi)與組間對(duì)比差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P<0.05），如下表2。

通過(guò)以上結(jié)果可以看出，觀察組在實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的出血時(shí)間、感染幾率降低，治療效果較為優(yōu)質(zhì)，利于患者恢復(fù)[4]。

3 討論

消化道出血多表現(xiàn)為屈氏韌帶之上的消化道，就好比食管、十二指腸胃等病變而形成的出血，一旦治療不及時(shí)，會(huì)威脅到患者的生命安全。此疾病的病情發(fā)展較快，起病較急、病死率極高。目前，我國(guó)治療上消化道出血主要依靠激光止血、分灑止血類藥物或者是氣囊填塞等方式，任何一種治療方法都離不開護(hù)理干預(yù)。本文加入綜合護(hù)理干預(yù)后，結(jié)果表明觀察組患者在綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效控制出血，降低患者的焦慮評(píng)分和并發(fā)率，提升治療效果?？偟膩?lái)說(shuō)，上消化道出血患者護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)需要從患者的心理、飲食、健康宣教、病情實(shí)時(shí)觀察方面及補(bǔ)液用藥等多方面深入，對(duì)不同患者做出針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理方式，才能達(dá)到更優(yōu)質(zhì)的治療效果。

綜上所述，上消化道出血患者的發(fā)病原因多種多樣，如果采用常規(guī)的護(hù)理方式達(dá)不到想要的治療效果，結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的治療效果，降低并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)患者的恢復(fù)，那么綜合護(hù)理干預(yù)值得在上消化道出血患者的治療過(guò)程中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防肝硬化上消化道出血患者再出血的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（26）：225.

[2] 吳玉軒，姚柳賢，黃淑如.上消化道出血患者接受奧美拉唑治療期間的綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（16）：98-99.

[3] 王麗莎.上消化道出血患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（06）：142 -143.

[4] 楊秀娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)上消化道出血患者的影響分析[J].心理月刊，2018（03）：93-94.