楊宇

【摘要】目的：研究急性腸炎治療中，雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星所具有的臨床療效，確定該方法在基層醫(yī)療中的應(yīng)用價值與推廣意義。方法：將100例入組患者根據(jù)是否應(yīng)用雙歧桿菌治療分成未用組（諾氟沙星治療）與應(yīng)用組（雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療），通過臨床癥狀（腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱）消失時間、臨床治療有效情況觀察與比較確定治療效果。結(jié)果：應(yīng)用組各項比較差異均顯著好于未用組（P<0.05）。結(jié)論：急性腸炎治療過程中，雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星的應(yīng)用效果顯著，有利于改善患者病癥，加速患者恢復(fù)，提升急性腸炎臨床治療有效率。

【關(guān)鍵詞】急性腸炎;雙歧桿菌;諾氟沙星;臨床療效

【中圖分類號】R516.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0114-02

急性腸炎，消化系統(tǒng)常見疾病，屬胃腸黏膜急性炎癥，以惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)，在生活作息不規(guī)律、不潔飲食及飲食結(jié)構(gòu)不合理等群體中多發(fā)。隨病情進(jìn)展易引發(fā)腸穿孔、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，對患者其他系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害[1]。目前，藥物治療是急性腸炎臨床常用療法，主要通過注射、口服抗生素、止吐藥、解痙藥等改善與消除急性腸炎癥狀，提高患者生活質(zhì)量。以下是對雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎效果的探究，意在探尋科學(xué)、有效藥物治療方案，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

1 資料及方法

1.1一般資料

本次研究對象均來自2019年某部醫(yī)院收治的急性腸炎患者，經(jīng)納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后確定樣本量為100例。根據(jù)是否應(yīng)用聯(lián)合雙歧桿菌治療分成兩組（未用組與應(yīng)用組）。兩組男性患者分別為21例、23例，女性患者29例、27例;平均年齡分別為（36.49±8.46）歲、（36.51±8.52）歲;平均病程分別為（1.58±0.46）d、（1.58±0.35）d。兩組一般資料比較差異不顯著（P>0.05），研究可行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：急性腸炎確診患者;簽署本次研究知情同意書患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對雙歧桿菌、諾氟沙星禁用患者;非胃腸黏膜急性炎癥患者;感染綜合征患者;孕婦以及哺乳期婦女;腎功能減退患者;治療依從度低患者等。

1.2治療方法

未用組：為急性腸炎患者實施諾氟沙星治療，即0.2g諾氟沙星注射液（生產(chǎn)企業(yè)：大連金港制藥有限公司：批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10940178;產(chǎn)品規(guī)格：2mL：0.1g）用250mL的5%葡糖糖注射液稀釋，靜脈滴注，1.5h～2h滴完，一日兩次，連續(xù)治療7d。在治療期間可根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度適當(dāng)調(diào)整初始劑量，如嚴(yán)重者0.4g稀釋于500mL的5%葡糖糖注射液中，靜脈滴注3h～4h。

應(yīng)用組：為急性腸炎患者實施雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療，即在為應(yīng)用組基礎(chǔ)上，口服雙歧桿菌（生產(chǎn)企業(yè)：上海上藥信宜藥廠有限公司：批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字S10950032;產(chǎn)品規(guī)格：0.21g/粒）初次0.84g/次，后根據(jù)病癥變化，降至每次0.42g～0.63g，每日兩次，飯后溫水送服。連續(xù)治療7d。

兩組患者在治療過程中，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱不退等問題，及時給予止血藥物（如蒙脫石散，每次3g，每日2～3次）治療與退燒護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、記錄兩組患者腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀消失時間，統(tǒng)計兩組患者臨床治療有效率。

1.4療效判定

痊愈：經(jīng)治療患者急性腸炎臨床癥狀完全消失，常規(guī)檢查結(jié)果正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療患者急性腸炎臨床癥狀基本消失，常規(guī)檢查結(jié)果較治療前有明顯改善;無效：癥狀與檢查結(jié)果無變化甚至加重。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)處理工具：SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件;研究數(shù)據(jù)表示方法：Mena±SD（）、數(shù)（n）、百分率（%）等;獨立樣本比較差異檢驗：檢驗、卡方分割等;差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為“P<0.05”。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況

治療后，腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀消失時間未用組分別為（4.42±0.37）d，（4.51±0.68）d、（4.26±0.75）d，（3.78±0.55）d;應(yīng)用組分別為（2.22±0.25）d、（2.43±0.63）d、（2.14±0.42）d、（2.01±0.45）d，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=34.83/15.87/17.44/17.61，P均<0.05）。

2.2臨床治療有效情況

治療后，未用組與應(yīng)用組痊愈率分別為44.00%（22/50）、68.00%（34/50）;好轉(zhuǎn)率分別為38.00%（19/50）、30.00%（15/50），無效率分別為18.00%（9/50）、4.00%（2/50），臨床治療有效率分別為82.00%（41/50）、96.00%（48/50）。兩組臨床治療有效率比較差異顯著（=5.01，P<0.05）。

3 討論

由于急性腸炎除病原體感染（沙門菌、金黃色葡萄球菌等）外，亦受藥物與飲食習(xí)慣等因素影響。因此，急性腸炎發(fā)病率相對較高。加之急性腸炎臨床癥狀以腹瀉、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等為主，病情嚴(yán)重者伴有脫水、意識模糊、頭痛等癥狀，甚至出現(xiàn)昏迷、休克等問題。因此，急性腸炎在基層診療過程中必須給予足夠重視。在傳統(tǒng)治療中，抗生素雖然能夠消除炎癥，改善患者癥狀，但總體效果并不理想，尤其是一些對抗生素產(chǎn)生抗藥性的患者。本次研究通過探尋雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸炎的治療效果，發(fā)現(xiàn)相對于單純應(yīng)用諾氟沙星治療而言，聯(lián)合用藥治療效果更佳。追其原因：雙歧桿菌作為機體內(nèi)正常菌群，對有害菌、腐敗菌等具有抑制作用，可改善腸道菌群失衡問題，緩解患者不適癥狀，增強機體免疫力，加速患者恢復(fù)[2]。聯(lián)合用藥可得到1+1>2效果，促進(jìn)諾氟沙星抗菌消炎作用的發(fā)揮。

總而言之，雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用價值顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鑫淼.急性腸炎給予雙歧桿菌聯(lián)合諾氟沙星治療的效果觀察[J].心理月刊，2019，14（22）： 220.

[2] 李水康，李振飛.雙歧桿菌活菌膠囊聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果及對患者血清炎癥因子水平的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（04）：20-23.