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        淺談居民健康檔案建立過(guò)程中存在的問(wèn)題與對(duì)策

        2020-10-26 06:58:45楊尊國(guó)
        卷宗 2020年19期
        關(guān)鍵詞:問(wèn)題對(duì)策

        楊尊國(guó)

        摘 要:建立居民健康檔案是我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行改革的關(guān)鍵一步,也是重要項(xiàng)目之一,是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一項(xiàng)重要的舉措,因此需要社會(huì)加大關(guān)注,國(guó)家加強(qiáng)重視,有效順利的完成相關(guān)要求。

        關(guān)鍵詞:居民健康檔案;預(yù)防衛(wèi)生服務(wù);問(wèn)題;對(duì)策

        我國(guó)為了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化采取了很多項(xiàng)措施,其中建立居民健康檔案是其中至關(guān)重要的一項(xiàng)措施,針對(duì)這項(xiàng)措施的落實(shí),有關(guān)部門(mén)采取了很多方式,但是都出現(xiàn)了一些問(wèn)題影響政策的實(shí)施,本文將針對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對(duì)策。

        1 建立居民健康檔案的意義

        居民健康檔案的建立是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生單位了解所管轄的社區(qū)當(dāng)中所有社區(qū)居民衛(wèi)生健康的一個(gè)重要的渠道,居民中容易出現(xiàn)的流行病等都可以從這些檔案當(dāng)中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并采取一些預(yù)防性的措施,篩選出來(lái)高危的人群之后,展開(kāi)進(jìn)一步的健康指導(dǎo),這是當(dāng)前非常有效的醫(yī)療衛(wèi)生手段。同時(shí)這些健康檔案還可以進(jìn)一步的幫助這些居民開(kāi)展一些健康方面的指導(dǎo),采取生活方式進(jìn)行多渠道的干預(yù),包括用藥方面的健康等等,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以更高質(zhì)量的完成,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域當(dāng)中這些內(nèi)容可以為一些慢性病的三級(jí)預(yù)防提供一個(gè)非常重要的信息來(lái)源,使得預(yù)防的手段能夠更加的高效。居民在看病的時(shí)候也是醫(yī)生進(jìn)行診斷,開(kāi)展一系列治療措施的重要參考內(nèi)容,也是護(hù)士和全科的醫(yī)生開(kāi)展全科診療的工具,有助于醫(yī)生了解到病人的健康問(wèn)題以及基本的情況,這也為高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了一個(gè)有效的實(shí)施途徑,與此同時(shí),應(yīng)該注意到的是當(dāng)前健康檔案也可以為一些醫(yī)療糾紛提供證據(jù)和參考,是參與到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作人員進(jìn)行自我保護(hù)的一個(gè)重要的手段。

        2 建立居民健康檔案過(guò)程中存在的問(wèn)題

        2.1 居民建立居民健康檔案的積極性比較低

        并不是所有的居民都對(duì)建立健康檔案有著極大的熱情的,一些居民在開(kāi)展相關(guān)調(diào)查和研究的時(shí)候,經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象就是居民認(rèn)為沒(méi)有病就非常的健康,對(duì)于一些隱形的致病原因根本不知道,而且很少去體檢或者是害怕浪費(fèi)錢(qián)而不去體檢,他們從醫(yī)療衛(wèi)生方面來(lái)看是缺少一定的健康理念,特別是未病先防的正確加納看那個(gè)理念,部分居民甚至對(duì)開(kāi)展健康檔案的建立呈現(xiàn)出排斥的態(tài)度,根本不將自己以及家人的相關(guān)信息提供給幫忙建立檔案的工作人員,對(duì)于自己以及家人的真實(shí)健康情況呈現(xiàn)出隱瞞的態(tài)度,健康檔案建立的過(guò)程受到的阻礙,并且對(duì)于整個(gè)健康檔案工作的進(jìn)行有著嚴(yán)重的不良的影響。

        2.2 居民健康檔案的開(kāi)發(fā)利用程度不夠

        居民健康檔案的建立耗費(fèi)了大量的人力和物力的資源的,但是這些檔案并不能夠被高效的利用,甚至在收集工作完成之后,或者是建立成功以后,直接被束之高閣,沒(méi)有辦法真正的發(fā)揮出它的作用,成為死檔,整個(gè)工作流程成為一個(gè)形式化工作的模板,所有的工作都只是為了績(jī)效而已,不能夠真正的起到有效的預(yù)防作用以及提供信息的作用。

        2.3 社區(qū)居民復(fù)雜,收集信息困難

        很多社區(qū)的面積都比較大,但是從事收集信息工作的服務(wù)人員數(shù)量卻比較少,管轄區(qū)域范圍內(nèi)的人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了服務(wù)人員的數(shù)量,并且對(duì)于需要收集信息的區(qū)域當(dāng)中的居民來(lái)說(shuō),他們的民族,工作單位以及知識(shí)層面和經(jīng)濟(jì)水平,包括宗教信仰方面都存在著很大的差異,這也為服務(wù)人員的信息收集工作造成了很大的困難,如果居民本身就對(duì)需要回答的問(wèn)題,需要收集的資料不熟悉,那么工作的難度將會(huì)進(jìn)一步的加大,造成很多不必要的阻礙。還有一點(diǎn)需要考慮到的是,當(dāng)前社會(huì)中人員的流動(dòng)性比較大,因此即便收集了信息和相關(guān)的資料,建立了健康檔案,使用的時(shí)間也可能比較短,在一個(gè)社區(qū)當(dāng)中,租住戶(hù)的現(xiàn)象是非常普遍的,如果有人搬出去,或者是搬進(jìn)來(lái),那么就會(huì)對(duì)健康檔案的而建立造成一定的影響,使得健康檔案重建,或者是出現(xiàn)漏建的情況。這也大大的增加了工作人員的工作量,不利于對(duì)于一些慢性病的追蹤以及治療干預(yù)情況。

        3 做好健康檔案建立工作的對(duì)策

        3.1 依靠政府的力量,落實(shí)相關(guān)的責(zé)任

        政府是進(jìn)行檔案建立的一個(gè)重要的支撐,只有政府給予工作人員和相關(guān)單位足夠的支持,這項(xiàng)工作才可以順利的進(jìn)行下去,對(duì)于政府來(lái)說(shuō),需要認(rèn)識(shí)到對(duì)居民建立健康檔案的重要性,以及這些內(nèi)容對(duì)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的發(fā)展所起到的作用,從這一點(diǎn)上來(lái)看,政府也需要積極的采取一些措施支撐相關(guān)部門(mén)的工作,最好建立一定的制定,明確彼此之間的職責(zé),層層落實(shí)下去,比如說(shuō)采取更加有效的獎(jiǎng)勵(lì)懲罰制度,督促有關(guān)工作人員進(jìn)一步增加參與到工作當(dāng)中的積極性和主動(dòng)性,激情也是他們更加努力工作的重要的定理,之后是在工作當(dāng)中積極的應(yīng)用健康檔案,確保健康檔案能夠發(fā)揮出它應(yīng)有的作用,避免健康檔案成為死檔。

        3.2 進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳,提高居民建檔的積極性

        宣傳工作在健康檔案建立工作當(dāng)中發(fā)揮著極其重要的作用,在政府的相關(guān)工作當(dāng)中也的確開(kāi)展了一系列的宣傳工作,但是這些宣傳工作有很多并沒(méi)有起到相應(yīng)的作用,總的來(lái)說(shuō)就是對(duì)于居民的行動(dòng)力激發(fā)的力度比狗,居民的健康意識(shí)仍然需要采取一定的措施進(jìn)行增強(qiáng)。對(duì)居民進(jìn)行宣傳的方式有很多,渠道也有很多,比如說(shuō)報(bào)紙,電視,或者是網(wǎng)絡(luò)宣傳等等,這些都是有效的宣傳方式,與此同時(shí),和健康檔案建立的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行同步宣傳的可以是一些慢性的疾病,比如說(shuō)冠心病以及高血壓等等,還有糖尿病等等,這些都屬于慢性疾病,也就是說(shuō)不易及時(shí)的發(fā)現(xiàn),并且治療起來(lái)比較困難,這些需要居民充分的了解,認(rèn)識(shí)到建立健康檔案的重要性和意義,只有這樣才可以盡量的減少居民對(duì)此的換衣心理以及排斥的心理,舉辦講座活動(dòng),粘貼海報(bào),又或者是開(kāi)展義診等活動(dòng)也是良好的宣傳方式,正是通過(guò)多種的宣傳方式,才可以促使居民更加了解相關(guān)內(nèi)容,在開(kāi)展相關(guān)工作的時(shí)候才不會(huì)受到嚴(yán)重的在阻礙。居民積極的參與到建立健康檔案的工作當(dāng)中去,配合檔案的建立的同時(shí),主動(dòng)的向社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的而工作人員報(bào)告自身所發(fā)生的變化,及時(shí)的反饋相關(guān)的情況,從而更加順利有效的推動(dòng)相關(guān)工作的實(shí)施。

        4 結(jié)束語(yǔ)

        在十三屆全國(guó)人大會(huì)上提出的公共衛(wèi)生“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的改革方向下,健康檔案的建立工作對(duì)于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平和疾病防控的提高具有重要的作用,對(duì)于提高居民的身體健康水平也有非常關(guān)鍵的意義。對(duì)于健康檔案的建立工作,希望有關(guān)部門(mén)和相關(guān)人員應(yīng)投入足夠的重視,確保居民健康檔案工作順利進(jìn)行。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張素萍,武靳云.居民健康檔案建立過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].呂梁學(xué)院學(xué)報(bào),2012,2(l):93-95.

        [2]高斌,馬海燕.居民健康檔案管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2011(4):281-283.

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