趙承奉

【摘要】目的：分析在高原病患者的康復(fù)治療中通過(guò)篩查應(yīng)激肽的治療價(jià)值。方法：抽取院內(nèi)自2018年1月～2019年4月36例高原病患者為觀察組，高原適應(yīng)者40例和平原體檢健康者40例分別納入高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組。觀察組采取對(duì)癥治療。三組受試者進(jìn)行應(yīng)激肽和ALD測(cè)定。結(jié)果：觀察組高原病患者治療后應(yīng)激肽含量顯著下降（P<0.05），同時(shí)觀察組患者治療前的應(yīng)激肽含量顯著高于高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前的ALD水平高于本組治療后及高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高原病的易感者存在著應(yīng)激肽水平升高的特點(diǎn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)應(yīng)激肽水平可為高原病患者的病情判斷和康復(fù)效果評(píng)估提供重要參考。

【關(guān)鍵詞】高原病;應(yīng)激肽;康復(fù);治療

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0100-02

高原病是指進(jìn)入高原或者高海拔地區(qū)后出現(xiàn)的由于高原低氧環(huán)境所引發(fā)的一系列臨床癥狀，高原病根據(jù)其起病緩急又可分為慢性高原病以及急性高原病。患者的典型臨床癥狀為頭痛、惡心、嘔吐、手足麻木、心慌、眼花、氣促和失眠等。近年來(lái)有研究中發(fā)現(xiàn)[1]，當(dāng)人體處在低氧環(huán)境中體液環(huán)境內(nèi)的特殊應(yīng)激蛋白是神經(jīng)內(nèi)分泌出現(xiàn)免疫調(diào)控應(yīng)激反應(yīng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，并且該物質(zhì)和高原病的產(chǎn)生密切相關(guān)。本文旨在分析高原病患者康復(fù)治療中篩查應(yīng)激肽的臨床效果。

1 資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年4月止診治的36例高原病患者并納入觀察組，另選擇高原適應(yīng)者40例和平原體檢健康者40例分別納入高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組。觀察組：36例，男女性別比為17/19，年齡區(qū)間處于23～47歲，均值（36.4±1.3）歲。高原適應(yīng)組：40例，男女性別比為19/21，年齡區(qū)間處于21～49歲，均值（36.9±0.7）歲。健康對(duì)照組：40例，男女性別比為22/18，年齡區(qū)間處于20～50歲，均值（35.6±1.4）歲。三組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

36例高原病患者均采取吸氧和利尿等對(duì)癥治療。分別對(duì)健康對(duì)照組、高原適應(yīng)組以及觀察組患者在治療前后的應(yīng)激肽水平進(jìn)行測(cè)定，三組受試者均于清晨空腹下收取靜脈血3ml，以3000r/分鐘速度進(jìn)行離心來(lái)分離血清，時(shí)間為10分鐘，血清標(biāo)本放置在-70℃環(huán)境中待檢，并且所有采集標(biāo)本均以1天內(nèi)完成應(yīng)激肽測(cè)定，檢測(cè)方法參照文獻(xiàn)方法進(jìn)行[2]。同時(shí)應(yīng)用放射免疫法對(duì)三組受試者的血漿醛固酮（ALD）進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組高原病患者治療后應(yīng)激肽含量顯著下降（P<0.05），同時(shí)觀察組患者治療前的應(yīng)激肽含量顯著高于高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療前的ALD水平高于本組治療后及高原適應(yīng)組和健康對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

平原人由低海拔區(qū)域進(jìn)入到高海拔區(qū)域后，由于大氣氧分壓的下降，使得機(jī)體產(chǎn)生的氧及一系列的病理和生理反應(yīng)，也就是代償功能失調(diào)及誘發(fā)急性高原病。同時(shí)高原的環(huán)境中具有紫外線輻射強(qiáng)、大氣壓的空氣干燥、寒冷以及氧分壓低等特點(diǎn)，當(dāng)人體在高原暴露之后由于機(jī)體受到環(huán)境變化的影響，出現(xiàn)了氧自由基代謝變化而進(jìn)入到氧化脅迫狀態(tài)，進(jìn)而形成生理和病理等反應(yīng)。與此同時(shí)，肺泡氣氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度也不斷下降，此時(shí)氧供應(yīng)無(wú)法滿足人體大腦的需求而產(chǎn)生代謝形態(tài)及功能等方面變化，甚至可能產(chǎn)生腦水腫及腦疝，對(duì)于患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]-[3]。應(yīng)激反應(yīng)是指單細(xì)胞極多細(xì)胞生物適應(yīng)外界環(huán)境因素變化而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)激反應(yīng)將導(dǎo)致機(jī)體形成非特異性產(chǎn)物，也就是應(yīng)急蛋白對(duì)于機(jī)體快速適應(yīng)外界環(huán)境的變化具有良好保護(hù)作用，當(dāng)處于低氧環(huán)境中致使機(jī)體產(chǎn)生病理和生理反應(yīng)，與此同時(shí)應(yīng)激蛋白將會(huì)幫助機(jī)體盡快適應(yīng)外界環(huán)境。本次研究中，通過(guò)對(duì)36例高原病患者接受治療前后的應(yīng)激肽水平進(jìn)行檢測(cè)，從對(duì)比結(jié)果來(lái)看，治療后應(yīng)激肽水平顯著降低，同時(shí)該組患者在治療之前與健康對(duì)照組及高原適應(yīng)組的應(yīng)激肽水平相比均明顯升高。這提示在高原病患者治療中可通過(guò)篩查其應(yīng)激肽水平來(lái)對(duì)其病情進(jìn)行判斷，也可通過(guò)測(cè)定應(yīng)激肽水平來(lái)對(duì)其康復(fù)治療提供參考。

綜上所述，高原病的易感者存在著應(yīng)激肽水平升高的特點(diǎn)，通過(guò)監(jiān)測(cè)應(yīng)激肽水平可為高原病患者的病情判斷和康復(fù)效果評(píng)估提供重要參考。

參考文獻(xiàn)

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