龐鳳娟 張雪嵐 黃金花

【摘要】目的：分析在嬰幼兒支氣管肺炎中鼻腔沖洗的應(yīng)用效果。方法：抽取2019年5月-2019年12月本院收治的100例嬰幼兒支氣管肺炎患兒開展研究，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組50例用常規(guī)治療，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加鼻腔沖洗，對(duì)比癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間、夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，P>0.05。結(jié)論：在嬰幼兒支氣管肺炎治療中，鼻腔沖洗的應(yīng)用，既可縮短臨床癥狀改善時(shí)間，又可改善睡眠質(zhì)量、夜間咳嗽癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;支氣管肺炎;鼻腔沖洗;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0052-02

支氣管肺炎屬于兒科常見病，以發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部啰音為主要表現(xiàn)，病情易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒身心健康產(chǎn)生極大地影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅小兒生命安全[1]。因嬰幼兒年齡較小，氣道發(fā)育不完善，不能將呼吸道分泌物有效排出，從而產(chǎn)生刺激性咳嗽，使分泌物長(zhǎng)時(shí)間停留于鼻腔內(nèi)，從而增加感染幾率，影響治療效果[2]。目前，在嬰幼兒支氣管肺炎治療中，臨床采用了鼻腔沖洗方法，取得了顯著療效。本次針對(duì)在嬰幼兒支氣管肺炎中鼻腔沖洗的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

在2019年5月-2019年12月抽取100例本院收治的嬰幼兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)照組：女性、男性分別19例、31例，年齡在6-30個(gè)月，平均年齡（13.45±7.69）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組：女性、男性分別20例、30例，年齡在6-31個(gè)月，平均年齡（13.50±7.74）個(gè)月。統(tǒng)計(jì)處理兩組基本資料，無差異（P>0.05）。參與者均符合嬰幼兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究。

1.2方法

注射器里抽的是生理鹽水

對(duì)照組50例用常規(guī)治療，即行抗感染、化痰等對(duì)癥支持治療，基于此，實(shí)驗(yàn)組增加鼻腔沖洗，每天一次，直至流涕、鼻塞癥狀全部消失為止。鼻腔沖洗方法：為患兒擺好體位，呈仰臥垂頭位，肩下墊軟枕，伸直頸部，頭部向后仰，鼻孔朝上。對(duì)患兒一側(cè)鼻孔連接好注射器，向其滴入生理鹽水（0.5-1.0ml），盡管張口呼吸，如小兒年齡較小，需由家長(zhǎng)幫助下固定好其頭部。負(fù)壓吸引1-2s后，快速將其移去，將膿性分泌物吸出，之后對(duì)側(cè)鼻腔采用同樣的方法進(jìn)行清理，如此重復(fù)多次，直接兩側(cè)鼻腔無明顯的分泌物為止，實(shí)現(xiàn)治療目的。在鼻腔沖洗過程中，觀察患兒口唇顏色，清洗后不可馬上進(jìn)食，預(yù)防嘔吐。

1.3分析指標(biāo)

對(duì)比癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間、夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率。

癥狀：鼻塞及流涕消失時(shí)間、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間。

夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀：分別采用相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，前者評(píng)分為0-3分;后者0-3分，分?jǐn)?shù)越高夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料用t、（）檢驗(yàn)及表示;計(jì)數(shù)資料用、%檢驗(yàn)及表示，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3不良反應(yīng)比較

兩組患兒均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，P>0.05。

3 討論

嬰幼兒支氣管肺炎是兒科常見病，其的出現(xiàn)多因不同病因或是其它因素，導(dǎo)致現(xiàn)部出規(guī)模哦癥，病原體包括細(xì)菌、支原體、真菌、衣原體、病毒等，臨床以氣管黏膜水腫為主要表現(xiàn)，同時(shí)肺間質(zhì)與肺泡之間還會(huì)出現(xiàn)炎性改變，伴有流涕、鼻塞、鼻腔分泌物黏稠等癥狀，且積濃還會(huì)引起鼻竇阻塞，增加致病菌繁殖機(jī)會(huì)[4]。此病癥好發(fā)于新生兒至6歲小兒，因嬰幼兒呼吸道、免疫功能發(fā)育不全，增加致病菌感染幾率，如治療不能及時(shí)清除鼻腔分泌物，會(huì)引發(fā)呼吸困難，加重病情的同時(shí)延長(zhǎng)病程，不利于患者病情盡快康復(fù)。

目前，臨床在嬰幼兒支氣管肺炎治療上多采用鼻腔沖洗治療，其可以提高黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)能力，減輕水腫現(xiàn)象，減少炎癥因子，有效改善臨床癥狀，提高治療效果。同時(shí)，隨著時(shí)代的發(fā)展，以往單純的藥物治療可有效減輕患兒的不適感，通過鼻腔沖洗負(fù)壓吸引原則，清潔鼻腔分泌物，促進(jìn)鼻腔、鼻竇分泌物的排出，減輕黏膜炎癥水腫現(xiàn)象，改善鼻部血液循環(huán)，抑制功能的同時(shí)清理鼻腔分泌物，促進(jìn)炎癥好轉(zhuǎn)，提高療效的同時(shí)減輕臨床癥狀，提高患兒睡眠質(zhì)量，促使病情盡快康復(fù)[5]。本次研究示：實(shí)驗(yàn)組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間短于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組夜間睡眠質(zhì)量與夜間咳嗽癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，在嬰幼兒支氣管肺炎治療中，采用鼻腔沖洗，對(duì)提高臨床療效有重要作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 童科珍，吳波英，邵華麗.鼻腔霧化沖洗在嬰幼兒喘息性支氣管肺炎治療中的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（17）：59-62.

[2] 沈莉芬，金華，楊敏.噴霧式鼻腔沖洗在支氣管肺炎治療中的療效研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（07）：631-632.

[3] 李雅萱.鼻腔沖洗在治療嬰幼兒支氣管肺炎中的作用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，32（08）：128 -129.

[4] 邵霞，劉衛(wèi)娟，劉力行，等.鼻腔沖洗聯(lián)合拍背吸痰治療嬰幼兒呼吸道感染的療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，14（09）：44-47.

[5] 劉衛(wèi)娟.鼻腔沖洗在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（12）：84-85.