郭友逢 尹曉宏 姚 娜 袁 照 阮小麗

（廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校，廣東 廣州 510663）

隨著我國現(xiàn)代化教育體系的改革，各專業(yè)的職業(yè)教育已經(jīng)進(jìn)入了快車道。為了使高速發(fā)展的職業(yè)教育與現(xiàn)代化企業(yè)可匹配，基于高校與企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)教融合的職業(yè)教育培養(yǎng)方式益顯尤為重要［1］。研究表明，全國的職業(yè)教育人才培養(yǎng)方案中明確指出，為持續(xù)高效的促進(jìn)現(xiàn)代化教育的發(fā)展，需要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)素質(zhì)。助產(chǎn)專業(yè)是一個特殊的護(hù)理專業(yè)，不但要兼顧護(hù)士資格考試，還要增強(qiáng)臨床的助產(chǎn)技能［2］。目前，我國不同高校間關(guān)于助產(chǎn)技能的培訓(xùn)存在較大的差異，缺乏特色。因此，本課題將從母嬰發(fā)展視角的角度闡述，以產(chǎn)教融合、實踐管理為目的，與醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建實踐培養(yǎng)平臺，是否能提高學(xué)校注助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的實踐技能。

1 資料與方法

1.1 研究對象

對廣東省食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)校（以下簡稱“學(xué)校”）12名在廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院實習(xí)的2016級、2017級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生均為女性，年齡15～19歲，平均（17.66±1.32）歲。所有學(xué)生均在第一、第二學(xué)年在學(xué)校醫(yī)護(hù)系學(xué)習(xí)，在第三學(xué)年到醫(yī)院進(jìn)行為期11個月的臨床實習(xí)。

1.2 研究方法

完善師資隊伍的建設(shè)：與廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院共同建立與專業(yè)課程相關(guān)的臨床實訓(xùn)，將護(hù)理系的相關(guān)教師派遣到該院進(jìn)行臨床實訓(xùn)，與醫(yī)院工作人員共同制訂人才培養(yǎng)方案，共同完善課程培養(yǎng)體系，參與完善醫(yī)院關(guān)于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生實習(xí)培養(yǎng)方案的修訂，共同搭建以助產(chǎn)崗位為導(dǎo)向的實踐平臺，促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)與產(chǎn)科進(jìn)行有效地融合。同時，將學(xué)校的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)項目已臨床助產(chǎn)科的實際項目相匹對接，進(jìn)行有效，融合，進(jìn)一步完善“一融合、三對接”的實踐教學(xué)管理體制。

1.3 評價方法

制訂助產(chǎn)專業(yè)產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)考核質(zhì)量表，對在廣州市開發(fā)區(qū)醫(yī)院實習(xí)的學(xué)校2016級、2017級助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床實習(xí)培養(yǎng)情況的量化考核。評價的內(nèi)容包括了教師評價、自我評價和小組評價，評價學(xué)生的臨床技能分為熟悉、非常熟悉、一般熟悉和不熟悉，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的臨床實踐技能評價

調(diào)查量表回收率達(dá)到100%，合格率99%，2016級、2017級學(xué)生的臨床實踐技能評價評價指標(biāo)中一級指標(biāo)的產(chǎn)前服務(wù)評分（27.12±2.3）分，產(chǎn)時服務(wù)評分（38.33±2.12）分和產(chǎn)后服務(wù)評分（28.76±1.3）分，見表1。

表1 學(xué)生的臨床實踐技能評價

2.2 教師對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價

12名學(xué)生中，僅1名學(xué)生被帶教教師評為不熟悉，5名學(xué)生被評分非常熟悉，占41.67%，見表2。

表2 教師對學(xué)生培訓(xùn)質(zhì)量的評價

3 討論

自2013年以來，國家啟動了二孩政策，導(dǎo)致了臨床產(chǎn)科面臨著巨大的生育壓力，社會對母嬰保健服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量等均提高了更高的要求，臨床相關(guān)科室面臨著新的挑戰(zhàn)［3］。因此，在2014年，國家又發(fā)布了在新形勢下如何做好婦幼保健工作的指導(dǎo)意見，要求各級部門加快醫(yī)院助產(chǎn)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，進(jìn)一步完善助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)基地的建設(shè)，加大培養(yǎng)力度［4］。為更好地培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展所需要的高質(zhì)量助產(chǎn)專業(yè)人才，產(chǎn)教融合是現(xiàn)代化職業(yè)教育的發(fā)展方向。然而，在學(xué)校、企業(yè)之間進(jìn)行產(chǎn)教融合培養(yǎng)，兩方對學(xué)生學(xué)習(xí)和教學(xué)質(zhì)量的評價不盡相同，且與傳統(tǒng)的學(xué)校單邊教學(xué)評價亦不盡相同，產(chǎn)教融合培養(yǎng)方案要求需要結(jié)合學(xué)生在企業(yè)的表現(xiàn)和學(xué)校表現(xiàn)而進(jìn)行雙邊評價［5］。如何更好地與醫(yī)院產(chǎn)科和學(xué)校之間開展產(chǎn)教融合模式，進(jìn)一步對學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)的質(zhì)量進(jìn)行考核，是本研究需要解決的問題。目前，國內(nèi)關(guān)于基于產(chǎn)教融合模式的助產(chǎn)專業(yè)與醫(yī)院產(chǎn)科的結(jié)合尚不完善，仍存在較多的問題和難點(diǎn)，主要表現(xiàn)為部分專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺失、教學(xué)評價體系不完善和醫(yī)院的監(jiān)管力度和保障力度不夠等［6］。有研究認(rèn)為，助產(chǎn)專業(yè)具有一定的專業(yè)特殊性，需要建立良好的培養(yǎng)機(jī)制，以促進(jìn)專業(yè)人才的持續(xù)發(fā)展［7］。國內(nèi)有研究認(rèn)為，通過建立有效的產(chǎn)教融合保障機(jī)制，保障助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生與醫(yī)院的產(chǎn)科進(jìn)行有效的對話機(jī)制，完善人才培養(yǎng)方案，實現(xiàn)“一融合”和“三對接”的長效培養(yǎng)模式，進(jìn)一步有效推進(jìn)產(chǎn)教融合的發(fā)展［8］。目前，助產(chǎn)專業(yè)的工作崗位多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。高校在制訂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)過程中，需要充分考慮助產(chǎn)專業(yè)在相應(yīng)的工作崗位中的實踐需求，對助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的方向和教學(xué)課程進(jìn)行合理地調(diào)整和改革，滿足社會發(fā)展需要。本研究站在產(chǎn)科服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的視角，基于產(chǎn)教融合、實踐管理的要求，深入分析研究了學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的機(jī)制和效果。本研究結(jié)果顯示，開展產(chǎn)教融合培養(yǎng)模式后，學(xué)校2016級、2017級學(xué)生的臨床實踐技能評價指標(biāo)中一級指標(biāo)的產(chǎn)前服務(wù)評分、產(chǎn)時服務(wù)評分和產(chǎn)后服務(wù)評分均明顯提高，同時，也獲得了帶教教師對學(xué)生的高度評價。研究認(rèn)為，以產(chǎn)科臨床的需求帶動助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)，將有助于為社會培養(yǎng)更優(yōu)秀的助產(chǎn)專業(yè)人才，獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并增強(qiáng)社會服務(wù)能力。