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        學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

        2020-10-24 07:59:08桂玲玲周彩英
        科學(xué)咨詢(xún) 2020年31期
        關(guān)鍵詞:教學(xué)效果教學(xué)活動(dòng)病人

        桂玲玲 周彩英

        (安徽醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 安徽合肥 230601)

        學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(SSP)是通過(guò)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),綜合臨床實(shí)際問(wèn)題,能夠很快地進(jìn)入模擬病人及病情的角色,能夠準(zhǔn)確表達(dá)疾病特征或臨床實(shí)際問(wèn)題,用以臨床實(shí)踐教學(xué)或考核等教學(xué)活動(dòng)[1]。SSP能提高醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病及臨床癥狀的掌握,提高其臨床思維能力,能更快地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[2]。我系在探究護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中引入SSP,選取2018級(jí)三年制專(zhuān)科護(hù)生60名,隨機(jī)分為學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)組(觀察組)和傳統(tǒng)教學(xué)組(對(duì)照組)各30名,觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化病人的教學(xué)模式,進(jìn)行綜合實(shí)踐培訓(xùn)教學(xué)。具體結(jié)果如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        本次研究選取我系2018級(jí)60名三年制專(zhuān)科護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表法分組,分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30人,男3人,女27人;觀察組30人,男4人,女26人。兩組的一般資料比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。

        (二)方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式,在教學(xué)中全課采用醫(yī)學(xué)示教模擬人,學(xué)生在實(shí)踐中先由教師詳細(xì)講解病例的護(hù)理和操作內(nèi)容,然后通過(guò)醫(yī)學(xué)示教模擬人當(dāng)成病人進(jìn)行實(shí)踐操作和練習(xí),進(jìn)行虛擬病人設(shè)想護(hù)理,最后由教師進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。觀察組采用SSP和醫(yī)學(xué)示教模擬人結(jié)合教學(xué)模式,方式如下。

        1.SSP選取

        將觀察組30人分為5組,其中1組作為SSP,其余4組進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐操作,每個(gè)小組擔(dān)任一個(gè)護(hù)理教學(xué)場(chǎng)景,輪流進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí),使每名學(xué)生均有機(jī)會(huì)參加SSP教學(xué)活動(dòng)。教師將每個(gè)案例的病情制作成劇本,并建立護(hù)理場(chǎng)景,每名SSP均要熟悉該病的病因、臨床表現(xiàn)等,深入角色,將患病后的情緒、心理活動(dòng)、對(duì)話(huà)等進(jìn)行自我體驗(yàn),并反復(fù)練習(xí),力求達(dá)到還原真實(shí)場(chǎng)景的目的。

        2.SSP應(yīng)用

        教師應(yīng)制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,對(duì)SSP和護(hù)生進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)和培訓(xùn),經(jīng)過(guò)反復(fù)練習(xí),讓每名學(xué)術(shù)都熟練掌握SSP的各個(gè)角色,能夠適應(yīng)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的要求。(1)30名學(xué)生分為5組,并由教師挑選5組本次教學(xué)活動(dòng)中常見(jiàn)病例,通過(guò)各小組討論和研學(xué),利用教材、網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)館等方式進(jìn)行深入學(xué)習(xí)疾病的相關(guān)臨床表現(xiàn),修訂SSP教學(xué)劇本,使之更加貼近護(hù)理工作,并分批次進(jìn)行對(duì)照練習(xí),達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生觀察能力和臨床應(yīng)變能力的目的。(2)由1組學(xué)生擔(dān)任SSP時(shí),其余4組輪流進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐操作,結(jié)合醫(yī)學(xué)示教模擬人,輪流扮演病人、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等不同角色,進(jìn)行對(duì)比表演和教學(xué),并由每組對(duì)其所扮演的角色進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià),由教師進(jìn)行最終教學(xué)評(píng)價(jià)。

        (三)觀察指標(biāo)與療效判定

        對(duì)兩組進(jìn)行理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核,各占50%,總分100分,分為優(yōu)、良、中、差4個(gè)等級(jí),每個(gè)等級(jí)25分值。利用護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表進(jìn)行最終護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià),得分越高,職業(yè)態(tài)度越積極[3]。

        (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        (一)兩組考核優(yōu)良率比較

        對(duì)照組進(jìn)行SSP教學(xué)模式干預(yù)后,觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為83.33%和56.67%(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 總有效率比較〔n(%)〕

        (二)兩組護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表評(píng)分比較

        給予對(duì)照組SSP教學(xué)模式干預(yù)后,觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表。

        表2 兩組護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表干預(yù)前、后評(píng)分比較(x±s,分)

        三、討論

        SSP護(hù)理教學(xué)模式能夠彌補(bǔ)臨床教學(xué)中資源缺乏、生硬刻板等弱點(diǎn),將情景模擬結(jié)合臨床實(shí)踐操作展現(xiàn)在新型教學(xué)模式中,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,通過(guò)模擬真實(shí)臨床場(chǎng)景,增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和護(hù)理操作技能的實(shí)戰(zhàn)練習(xí),調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了其臨床判斷能力和應(yīng)變能力,更加貼近臨床實(shí)際工作,也更能提高護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)態(tài)度積極性[4]。本次研究的結(jié)果顯示,給予對(duì)照組SSP教學(xué)模式干預(yù)后,觀察組和對(duì)照組的優(yōu)良率分別為83.33%和56.67%,理論知識(shí)和實(shí)踐技能考核的分?jǐn)?shù)均有效提高(P<0.05),學(xué)生對(duì)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程和教學(xué)效果綜合評(píng)價(jià)普遍提高,也有助于提高教學(xué)質(zhì)量;兩組護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表評(píng)分比較,干預(yù)后觀察組的評(píng)分(6.49±0.27)顯著高于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)生的職業(yè)態(tài)度有了明顯提升,工作和學(xué)習(xí)積極性更高,教學(xué)效果更有效。

        綜上所述,實(shí)施SSP教學(xué)模式比傳統(tǒng)教學(xué)模式更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,增強(qiáng)臨床思維能力和護(hù)理職業(yè)素養(yǎng),教學(xué)效果顯著,教學(xué)質(zhì)量也得到提升,值得繼續(xù)推廣和研究。

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