周口港區(qū)醫(yī)院 周口燒傷醫(yī)院（466000）彭建委

臨床針對(duì)小兒燒傷患者在治療期間，重組人生長(zhǎng)激素獲得廣泛應(yīng)用，其對(duì)于蛋白質(zhì)合成改善以及傷口愈合的促進(jìn)可以獲得顯著效果[1]。本次研究將針對(duì)小兒燒傷患者探究重組人生長(zhǎng)激素應(yīng)用可行性，以對(duì)燒傷患兒康復(fù)狀態(tài)的全面提升，顯著促進(jìn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年09月～2019年03月收治的80例小兒燒傷患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；數(shù)字奇偶法分組后探究每組所用治療方法；比照組（40例）：男32例，女8例；年齡分布范圍為8個(gè)月～5歲，平均年齡為（2.19±0.52）歲；實(shí)驗(yàn)組（40例）：男33例，女7例；年齡分布范圍為9個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.35±0.59）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者燒傷面積在16%與25%范圍內(nèi)；②在治療前2個(gè)月，未選擇任何抗生素進(jìn)行疾病治療；③未呈現(xiàn)出創(chuàng)面污染的現(xiàn)象；④知情同意書(shū)簽署；⑤倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有顱腦外傷等系列嚴(yán)重外傷現(xiàn)象；②在實(shí)驗(yàn)前選擇其他藥物進(jìn)行疾病治療；③患有心臟病等；④短時(shí)間選擇免疫抑制劑進(jìn)行治療；⑤表現(xiàn)出營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象；觀察對(duì)比兩組小兒燒傷患者的性別、年齡，結(jié)果均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 收治的小兒燒傷患者經(jīng)過(guò)分組并準(zhǔn)備治療期間，比照組依據(jù)常規(guī)展開(kāi)創(chuàng)面處理干預(yù)，對(duì)于選擇無(wú)菌紗布進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋的患兒，需要控制換藥頻率為1次/2d，針對(duì)選擇暴露療法進(jìn)行治療的額患兒，需要就其創(chuàng)面痂皮脫落情況認(rèn)真觀察，并且同時(shí)做好營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液以及抗感染治療等[2]。實(shí)驗(yàn)組，常規(guī)創(chuàng)面處理方法同比照組小兒燒傷患者保持一致；此外，配合給予重組人生長(zhǎng)激素治療。在患者入院后第2d，準(zhǔn)備重組人生長(zhǎng)激素對(duì)會(huì)俺兒實(shí)施皮下注射或者肌肉注射，控制0.1U/kg～0.2U/kg每日注射劑量，共進(jìn)行為期2w治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)比兩組小兒燒傷患者的治療效果、血糖水平升高率、白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：燒傷患兒創(chuàng)面表現(xiàn)為基本愈合；有效：燒傷患兒創(chuàng)面表現(xiàn)為一般愈合；無(wú)效：燒傷患兒創(chuàng)面表現(xiàn)為較差愈合[4][5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于兩組小兒燒傷患者治療結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（治療效果、血糖水平升高率）、計(jì)量資料（白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平）各以n(%)、±s表示，各行X2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果以及血糖水平升高率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者治療總有效率（97.50%）明顯高于比照組（70.00%）（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者血糖水平升高發(fā)生率（12.50%）同比照組（10.00%）比較差異不明顯（P＞0.05）。

2.2 白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平對(duì)比 治療前，實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者白蛋白水平、血紅蛋白水平以及總蛋白水平同比照組比較差異不明顯（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組白蛋白水平、血紅蛋白水平以及總蛋白水平均優(yōu)于比照組明顯（P＜0.05），見(jiàn)附表。

附表 兩組小兒燒傷患者白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平臨床對(duì)比 （mg/L，±s）

附表 兩組小兒燒傷患者白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平臨床對(duì)比 （mg/L，±s）

組別 白蛋白 血紅蛋白 總蛋白治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組(n=40) 36.52±3.99 30.25±3.53 131.11±6.99 109.99±2.53 56.13±3.02 53.59±3.03比照組(n=40) 36.53±4.01 35.23±4.02 130.99±7.01 121.79±4.93 56.15±3.05 58.02±3.02 t 0.0111 5.8872 0.0766 13.4679 0.0294 6.5492 P 0.9911 0.0000 0.9391 0.0000 0.9766 0.0000

3 討論

臨床針對(duì)性小兒燒傷患者在施治期間，以重組人生長(zhǎng)激素的應(yīng)用較為常見(jiàn)，其不僅可以使得患者炎癥反應(yīng)水平顯著降低，并且治療安全性較為明顯，即使部分患兒血糖水平呈現(xiàn)出一定程度的提升，但是經(jīng)過(guò)對(duì)癥干預(yù)后便可以有效恢復(fù)。具體治療期間，對(duì)于燒傷患兒康復(fù)進(jìn)程的加快可以發(fā)揮明顯促進(jìn)作用，并且對(duì)其代謝水平的改善、蛋白合成水平的提升以及正氮平衡均可以發(fā)揮明顯促進(jìn)作用[6-12]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者治療總有效率（97.50%）高于比照組（70.00%）明顯（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者血糖水平升高發(fā)生率（12.50%）同比照組（10.00%）比較差異不明顯；治療前，實(shí)驗(yàn)組小兒燒傷患者白蛋白水平、血紅蛋白水平以及總蛋白水平同比照組比較差異不明顯；治療后，實(shí)驗(yàn)組白蛋白水平、血紅蛋白水平以及總蛋白水平均優(yōu)于比照組明顯，從而證明重組人生長(zhǎng)激素的應(yīng)用，對(duì)于患兒白蛋白水平、血紅蛋白水平、總蛋白水平的改善程度較為明顯，對(duì)其呈現(xiàn)出的心肌損害可以加以糾正，從而對(duì)于心肌收縮顯著促進(jìn)，使得心輸出量獲得顯著提升，使得外周循環(huán)阻力獲得明顯下降，最終在對(duì)心肌損害修復(fù)方面可以獲得確切效果，進(jìn)而獲得上述結(jié)果，亦說(shuō)明對(duì)小兒燒傷患者選擇重組人生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療的可行性。

綜上所述，小兒燒傷患者于臨床接受重組人生長(zhǎng)激素治療后，在確保安全性的條件下，于療效提升，白蛋白水平、血紅蛋白水平以及總蛋白水平提升，效果顯著，最終充分促進(jìn)小兒燒傷患者康復(fù)狀態(tài)的全面提升。