周潔

上海市第一人民醫(yī)院專(zhuān)家組在遵義市中醫(yī)院開(kāi)展義診活動(dòng)。

新疆的西南部，天山南麓的巴楚縣剛剛于今年初摘掉了貧困縣的帽子。巴楚縣總面積比三個(gè)上海加起來(lái)還要大，但總?cè)丝诓坏?8萬(wàn)，在塔里木盆地和塔克拉瑪干沙漠邊緣，這樣的規(guī)模也不算小了。

巴楚曾是古絲綢之路上的重要地標(biāo)，現(xiàn)在也是南疆重要的交通要道。然而，這樣一個(gè)不算偏僻的縣城，只有三位眼科醫(yī)生，而且他們都無(wú)法獨(dú)立開(kāi)展眼科手術(shù)。

醫(yī)療的可及性，從來(lái)都是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要一環(huán)。在與上海相隔千山萬(wàn)水的新疆、西藏、青海、貴州、云南……來(lái)自上海的醫(yī)療人才在各個(gè)崗位發(fā)光發(fā)熱，用行動(dòng)實(shí)踐著“中央要求、當(dāng)?shù)厮?、上海所能”?h3>打造南疆醫(yī)學(xué)高地

喀什二院成立于1958年，承擔(dān)著喀什地區(qū)近500萬(wàn)人口的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。受援前，它是一家醫(yī)療用房嚴(yán)重不足、設(shè)備短缺、技術(shù)落后的二甲醫(yī)院。上海援疆醫(yī)生周贇告訴《新民周刊》，2012年起上海決定“集中力量開(kāi)展攻堅(jiān)戰(zhàn)”，派出了約20人規(guī)模的援疆專(zhuān)家團(tuán)，他們來(lái)自于滬上各大三甲醫(yī)院，基本上覆蓋了各個(gè)科室，從臨床診療、學(xué)科建設(shè)、教學(xué)科研、人才培養(yǎng)、管理理念等多個(gè)角度，深入持續(xù)幫扶醫(yī)院提升綜合診療能力和管理水平，這樣的支持力度，成為了后來(lái)人們熟悉的“組團(tuán)式”援疆?！叭藛T多、力度大，這是組團(tuán)式援疆的優(yōu)勢(shì)所在。2014年，上海援建的喀什二院完成了從二級(jí)甲等醫(yī)院到三級(jí)甲等醫(yī)院的跨越式發(fā)展?！?/p>

喀什二院成功創(chuàng)三甲后，援疆醫(yī)生們有了新的目標(biāo)——打造南疆醫(yī)學(xué)高地。作為新華醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)生，周贇發(fā)現(xiàn)新疆的危重孕產(chǎn)婦比較高，原因是孕婦產(chǎn)檢不夠規(guī)范，有的孕婦甚至不做產(chǎn)檢，生產(chǎn)時(shí)一旦發(fā)生意外，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院又往往缺乏應(yīng)對(duì)能力。

幾個(gè)月前，周贇接診了一名30多歲的孕婦，這是她的第三次受孕，但存在疤痕子宮加上前置胎盤(pán)（兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)），如果換作以前，喀什是處理不了的，只能去烏魯木齊進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。如今有了上海帶來(lái)的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，她可以放心地在喀什繼續(xù)妊娠及分娩。早在2018年，周贇剛剛到達(dá)喀什二院就把兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)帶到了喀什，至今在喀什已積累了30多例成功案例。最終，這名媽媽迎來(lái)了她的第二個(gè)孩子，雖然手術(shù)時(shí)出血比較多，但有驚無(wú)險(xiǎn)，子宮和孩子都保住了。更令人感到高興的是，喀什二院當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生也已經(jīng)掌握這一手術(shù)技術(shù)，并且已經(jīng)可以獨(dú)立開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)。

上海援派新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院的醫(yī)療專(zhuān)家正檢查小患者康復(fù)情況。

這樣的轉(zhuǎn)變不止發(fā)生在婦產(chǎn)科。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科趙剛醫(yī)生介紹，在他的指導(dǎo)下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)會(huì)了通過(guò)手部血管穿刺的方式進(jìn)行心臟微創(chuàng)治療，在此之前，類(lèi)似的手術(shù)都要從大腿動(dòng)脈穿過(guò)?！皝?lái)這里之前，他們只能夠完成一些簡(jiǎn)單的或者是一般的介入治療，復(fù)雜病變的診治水平還需要進(jìn)一步提高。我的主要工作就是幫助他們達(dá)到新疆醫(yī)學(xué)高地的水準(zhǔn)。”趙剛說(shuō)。

周贇向《新民周刊》介紹，經(jīng)過(guò)這些年上海的援建，喀什二院的硬件不差，包括所有病房的設(shè)施，產(chǎn)房分娩的設(shè)施，手術(shù)條件等等都不錯(cuò)，這里欠缺的主要是“軟件”。新疆缺的還是人才。 “這里的醫(yī)生工作強(qiáng)度大，大部分時(shí)間、精力都放在了基礎(chǔ)的醫(yī)療工作。”周贇在喀什的2年多時(shí)間，至少為科室?guī)С隽怂拿歉舍t(yī)生，“培養(yǎng)時(shí)會(huì)根據(jù)他們的職稱(chēng)、學(xué)歷層次、接受程度教他們最適合的新技術(shù)”。

在援疆醫(yī)療隊(duì)的努力下，這支帶不走的隊(duì)伍正在成形，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療水平也連升了幾級(jí)。借助上海九大三甲醫(yī)院以院包科的形式，如今的喀什二院已成為南疆地區(qū)醫(yī)療水平最高的三甲醫(yī)院之一。

在上海醫(yī)生的幫助下，當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核防治工作走上正軌，結(jié)核病人正在減少。

“組團(tuán)式”醫(yī)療援疆成效顯著，一組數(shù)據(jù)能夠證明：喀什地區(qū)重病患者轉(zhuǎn)診率從30%降到了10%以下;截至2018年底，喀什地區(qū)包括對(duì)口四縣的孕產(chǎn)婦死亡率較6年前下降40.2%，高危孕產(chǎn)婦的管理率和定點(diǎn)分娩率接近100%，嬰幼兒死亡率降低90%，傳染病發(fā)病率也大幅降低。

提升基層醫(yī)療實(shí)力，完善基層治療規(guī)范，同樣是上海援疆的重點(diǎn)。

上海對(duì)口援建喀什下轄的巴楚、葉城、莎車(chē)和澤普四縣，是南疆地區(qū)貧困程度最深的地區(qū)。澤普縣在2018年實(shí)現(xiàn)了脫貧，上海援疆干部、澤普縣衛(wèi)健委副主任全勇告訴《新民周刊》，上海援疆醫(yī)生的到來(lái)給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生工作帶來(lái)了新貌，尤其是傳染病、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒的治療防范工作方面，成效顯著。

新疆是全國(guó)肺結(jié)核病高發(fā)省區(qū)之一，2013年就開(kāi)始推行結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的防治模式，2018年，新疆明確了對(duì)結(jié)核病患者住院報(bào)銷(xiāo)的比例，進(jìn)一步降低了結(jié)核病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在上海醫(yī)生的幫助下，當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核防治工作走上正軌，結(jié)核病人正在減少。

除此之外，微創(chuàng)治療、腔鏡輔助下的各類(lèi)手術(shù)也被引進(jìn)到澤普縣并在各手術(shù)科室開(kāi)展起來(lái)。由于飲食習(xí)慣，胃穿孔在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病率很高，此前胃穿孔的患者需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，創(chuàng)面大感染風(fēng)險(xiǎn)也更高，到澤普縣不久，援疆醫(yī)生就開(kāi)展了當(dāng)?shù)氐谝慌_(tái)胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間短不說(shuō)，病人三五天后就可以出院，大大縮短了病程，也減輕了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，受到當(dāng)?shù)匕傩蘸迷u(píng)。近期，在援疆醫(yī)生努力下又陸續(xù)開(kāi)展了3例腔鏡下的胃癌根治術(shù)，手術(shù)效果滿意，向“大病不出縣”的目標(biāo)更進(jìn)了一步。

澤普縣的危重癥患者救治仍然是衛(wèi)生工作的一塊短板。澤普縣心肌梗死、腦出血的病人仍不能開(kāi)展介入治療，需要轉(zhuǎn)到喀什才能得到救治，像這種需要爭(zhēng)分奪秒的疾病，每一分鐘都很寶貴。全勇相信，在上海援疆醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的不斷努力下，這一情況會(huì)盡快改善！

通過(guò)上海援建的日喀則市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療影像會(huì)診中心，援藏醫(yī)療專(zhuān)家與江孜縣人民醫(yī)院開(kāi)展遠(yuǎn)程病例會(huì)診。

巴楚縣上海援疆干部劉登則對(duì)基層醫(yī)療的薄弱現(xiàn)狀有著更為深切的體會(huì)。劉登是靜安區(qū)臨汾社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任，在他看來(lái)，“保基本強(qiáng)基層”是衛(wèi)生工作的重中之重，巴楚縣已經(jīng)建立了分級(jí)診療，縣鄉(xiāng)村三級(jí)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)也都健全，但他考察調(diào)研后得出結(jié)論：村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力仍然是薄弱環(huán)節(jié)——一家村衛(wèi)生室，每天應(yīng)診量在50人左右，還要承接全民體檢、接種疫苗、營(yíng)養(yǎng)早餐等工作，這些多任務(wù)依靠?jī)擅遽t(yī)工作?！皩?duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力水平進(jìn)行提高，將是接下來(lái)我們的工作重心?！?h3>高原上的“安吉拉”

2015年，旦增卓瑪?shù)母赣H尼瑪頓珠因主動(dòng)脈夾層行開(kāi)胸手術(shù)治療，喪失了從事重體力勞動(dòng)的能力。手術(shù)治療后，尼瑪頓珠還需要定期前往拉薩或者成都進(jìn)行復(fù)查，他每個(gè)月依靠貨運(yùn)賺取的微薄收入，幾乎都用在了路費(fèi)和治療上。

在日喀則市人民醫(yī)院，上海先后選派了“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才 102名。

2016年，旦增卓瑪?shù)慕瞪鸀檫@個(gè)命途多舛的家庭帶來(lái)了新生的喜悅。然而，在旦增卓瑪出生4個(gè)月時(shí)，小卓瑪因感冒發(fā)熱送至桑珠孜區(qū)人民醫(yī)院就診，被確診為先天性心臟病。? 由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)力量不足，小卓瑪一直無(wú)法實(shí)施手術(shù)治療。

2019年7月，上海市第八批援藏干部人才在即將離藏之際聽(tīng)說(shuō)了小卓瑪一家因病致貧的故事，他們把救助小卓瑪?shù)慕恿Π艚坏搅说诰排馗刹咳瞬攀掷?。小兒心臟科專(zhuān)家趙堅(jiān)為小卓瑪進(jìn)行了全面體檢，他告訴尼瑪頓珠夫婦：“可以安排介入操作對(duì)缺損部位進(jìn)行封堵，這種手術(shù)可以達(dá)到完美的治療效果，不會(huì)在小卓瑪?shù)男厍傲粝孪袼赣H那樣的巨大刀疤。”

可惜的是，趙堅(jiān)未能親手完成這場(chǎng)手術(shù)。7月30日，年僅38歲上海市兒童醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師、援藏醫(yī)療隊(duì)員趙堅(jiān)在日喀則因突發(fā)疾病殉職。

趙堅(jiān)未竟的事業(yè)，同事們替他完成。上海市第九批援藏干部聯(lián)絡(luò)組與上海市慈善基金會(huì)取得聯(lián)系，10月中旬，小卓瑪如期來(lái)到上海市兒童醫(yī)院接受手術(shù)，小卓瑪?shù)男呐浞块g隔缺損在介入治療下得到了完美的封堵，她的心臟可以像其他正常的兒童一樣健康地跳動(dòng)，上海“安吉拉”（藏語(yǔ)“醫(yī)生”的意思）成了她生命中的超級(jí)英雄。

這場(chǎng)愛(ài)心接力的見(jiàn)證者，第五批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)萬(wàn)興旺告訴《新民周刊》，除了小卓瑪?shù)玫郊皶r(shí)治療，尼瑪頓珠的所有復(fù)查也都無(wú)須遠(yuǎn)赴成都，在日喀則就可以完成。

這樣的改變并非一朝一夕。上海第八批援藏干部狄建忠介紹，就在幾年前，日喀則的醫(yī)療水平還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后內(nèi)地，“底子太薄，所以這里的老百姓有大病第一想法就是去拉薩甚至出藏治療，由此產(chǎn)生的食宿費(fèi)用和治療費(fèi)用是一筆巨大的‘額外開(kāi)支，是造成不少家庭‘因病致貧、因病返貧原因之一?！比湛t市人民醫(yī)院擔(dān)負(fù)著西藏四分之一人口的防病、治病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，在后藏地區(qū)建立一所三甲醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)西藏“大病不出藏，中病不出地市”，顯得尤其必要。

中山醫(yī)院葛均波院士為“心肝寶貝”項(xiàng)目的先心病患者楊康琳丹做手術(shù)。

借鑒援疆的成功經(jīng)驗(yàn)，在日喀則市人民醫(yī)院，上海先后選派了“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療人才102名，“組團(tuán)式”援藏的醫(yī)療團(tuán)到日喀則不僅充實(shí)了醫(yī)院的醫(yī)療力量，而且也為培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療人才奠定了基礎(chǔ)，與此同時(shí)，日喀則的優(yōu)秀人才也被選派到上海各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓實(shí)現(xiàn)“從輸血到造血”成為可能。截至目前，上海醫(yī)生在日喀則市人民醫(yī)院開(kāi)展的568項(xiàng)新技術(shù)中，有263項(xiàng)為本地醫(yī)務(wù)人員完全掌握，讓援藏實(shí)現(xiàn)“培養(yǎng)一支帶不走的隊(duì)伍”成為可能。

此外，依托上海10家三甲醫(yī)院，日喀則市人民醫(yī)院建立了10個(gè)上海-日喀則臨床醫(yī)學(xué)中心，借智借力打造骨科、血液、兒科等10大學(xué)科;“五大急救中心（急診創(chuàng)傷中心、胸痛中心、腦卒中中心、危重孕產(chǎn)婦搶救中心、兒科重癥搶救中心）”的積極籌建與落實(shí)，則進(jìn)一步滿足當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)需求。在西藏，332種“大病”不出自治區(qū)、1914種“中病”不出地市成為現(xiàn)實(shí)，常見(jiàn)“小病”在縣域內(nèi)就能得到及時(shí)治療。

狄建忠最為自豪的是，把上海的先進(jìn)醫(yī)院管理理念和工作方法帶到了日喀則，“從我們的角度來(lái)看，他們不夠?qū)I(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化，改變現(xiàn)狀最重要的是幫他們建立長(zhǎng)期機(jī)制?！钡医ㄖ艺f(shuō)，上海派出的不光是醫(yī)生，還有醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)。

在創(chuàng)三甲過(guò)程中，狄建忠牽頭制定了《日喀則市人民醫(yī)院管理叢書(shū)》，是西藏自治區(qū)第一套醫(yī)院管理專(zhuān)業(yè)書(shū)，主編的《高原特色病例精選集》系列叢書(shū)成為培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員的必讀教材。

狄建忠牽頭并主辦的院感國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班不僅大大推動(dòng)和提高了西藏地區(qū)的院感工作，在今年的新冠肺炎疫情中也為西藏地區(qū)防控疫情發(fā)揮了巨大作用。正如狄建忠的戰(zhàn)友龍子雯所說(shuō)，一名成功的醫(yī)生一輩子或許可以救治幾千人，然而一名好的醫(yī)務(wù)管理者，或許可以拯救千萬(wàn)患者。

成就的背后，是無(wú)數(shù)援藏干部的堅(jiān)守與犧牲。高原從來(lái)就不適合人類(lèi)居住，高海拔、強(qiáng)大的紫外線、高寒低氧的自然條件，是人類(lèi)生存要跨過(guò)的第一道門(mén)檻。頭疼、胸悶、失眠、心率加快、血壓升高等癥狀從未間斷地影響著上海醫(yī)生的狀態(tài)，他們每晚依靠吸氧和安眠藥保持精力和體力。還有援藏干部加班到深夜，醒來(lái)發(fā)現(xiàn)自己躺在了地板上，這是血壓升高導(dǎo)致的昏厥。長(zhǎng)期在藏區(qū)工作還會(huì)對(duì)身體造成一些不可逆的傷害，高原后遺癥“心臟肥大”幾乎是援藏干部的必備烙印。即便如此，援藏經(jīng)歷對(duì)他們來(lái)說(shuō)依然無(wú)比寶貴。

“成功救治病人帶給我無(wú)比的欣慰，我們的到來(lái)激發(fā)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的求知欲望，主動(dòng)提出去進(jìn)修學(xué)習(xí)的人員越來(lái)越多，日喀則的醫(yī)療實(shí)力越來(lái)越強(qiáng)。”已經(jīng)回到上海的狄建忠說(shuō)，日喀則的日子他終身難忘。雖然遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，水土不服，但萬(wàn)興旺沒(méi)有后悔，“三年的援藏對(duì)身體挑戰(zhàn)非常大，但能在國(guó)家的西南邊陲為人民服務(wù)，我覺(jué)得很值得。”

“心肝寶貝”項(xiàng)目中的來(lái)滬治療的小朋友們參觀東方明珠。

盤(pán)活青海的醫(yī)療資源

2010年，中央第五次西藏工作座談會(huì)后，按照中央統(tǒng)一部署，上海對(duì)口支援青海省果洛藏族自治州。果洛州地處青藏高原腹地，平均海拔4200米，年均氣溫零下4℃，大氣含氧量?jī)H為海平面的54%。如此惡劣的自然條件，上海援青干部孫金嶠最為直觀的感受是：這里只有矮草，長(zhǎng)不出樹(shù)。

上海援青醫(yī)生來(lái)了以后，基本實(shí)行“一人帶一科”模式，同時(shí)，還會(huì)從上海等地請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)果洛州進(jìn)行授課，果洛也派出醫(yī)療人員前往青海、上海等地學(xué)習(xí)。

孫金嶠是2019年7月份新一批的援青干部，和他一道來(lái)的還有上海三位醫(yī)生?！肮逯萦惺畮讉€(gè)上海那么大，但人口只有20萬(wàn)左右，州政府所在的瑪沁縣人口僅有四萬(wàn)余人?！钡貜V人稀給衛(wèi)生工作帶來(lái)的困難非常直觀：病人少?！安∪松?、門(mén)診量小、技術(shù)水平差，這是一個(gè)惡性循環(huán)?！笨陀^條件再艱難，孫金嶠還是和戰(zhàn)友們一鼓作氣投入到了自己的援青工作中。

地廣人稀，資源不均的問(wèn)題如何解決，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)研摸排，上海醫(yī)生們想出了辦法?！肮逯萑嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科有7名醫(yī)生，在州人民醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦一年接近1200個(gè)。而瑪沁縣醫(yī)院有5個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，去年一年的產(chǎn)科分娩量是108個(gè)，人均工作量差距很大。其他科室也有這樣的問(wèn)題?！睘榇?，在州委州政府以及州衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，孫金嶠和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一起著手組建醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，即把當(dāng)?shù)氐膸准裔t(yī)院和機(jī)構(gòu)整合資源，讓醫(yī)生流動(dòng)起來(lái)?！白屔瞄L(zhǎng)手術(shù)的人員就進(jìn)行手術(shù)，擅長(zhǎng)檢查的人員就做檢查，人盡其用?！?/p>

目前，果洛州已組建了2個(gè)醫(yī)療集團(tuán)：一個(gè)是以州人民醫(yī)院為總院，聯(lián)合州婦幼保健院和瑪沁縣醫(yī)院、8所衛(wèi)生院和35所村衛(wèi)生室組建的州醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán);另一個(gè)是以州藏醫(yī)院為總院，聯(lián)合甘德、達(dá)日、班瑪、久治縣藏醫(yī)院及全州45所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的州藏醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)，主要開(kāi)展藏醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

州醫(yī)院人才緊缺的情況得到一定程度的緩解后，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量成為了上海醫(yī)生的下一個(gè)目標(biāo)。“當(dāng)?shù)睾芏嗄撩襁B普通話都不會(huì)說(shuō)，如果去外地看病的話溝通很困難。提升我們醫(yī)院的實(shí)力，既是為我們的醫(yī)生護(hù)士拉動(dòng)業(yè)務(wù)能力，也是方便當(dāng)?shù)匕傩眨瑸樗麄児?jié)省時(shí)間和金錢(qián)?！?/p>

孫金嶠表示，上海援青醫(yī)生來(lái)了以后，基本實(shí)行“一人帶一科”模式，同時(shí)，還會(huì)從上海等地請(qǐng)專(zhuān)家來(lái)果洛州進(jìn)行授課，果洛也派出醫(yī)療人員前往青海、上海等地學(xué)習(xí)。州人民醫(yī)院在外科腹腔鏡技術(shù)、小年齡兒童麻醉技術(shù)、增強(qiáng)CT技術(shù)等多項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)上均實(shí)現(xiàn)了新的突破。2019年，州醫(yī)院還成為省結(jié)核病、艾滋病定點(diǎn)防治醫(yī)院。

“2018年州醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入是3008萬(wàn)，到了2019年底，這個(gè)數(shù)字達(dá)到3800萬(wàn)，病人數(shù)量增加了27%，我想這是對(duì)我們工作最好的肯定?！苯酉聛?lái)，孫金嶠想為醫(yī)院添置一些新的設(shè)備，“現(xiàn)在醫(yī)院只有兩個(gè)手術(shù)室，條件也不太行。2010年上海援建的制氧站已經(jīng)有些老化了，現(xiàn)在灌裝氧氣要從西寧運(yùn)到果洛州，路上耗時(shí)長(zhǎng)不說(shuō)，路況也危險(xiǎn)?！睂O金嶠說(shuō)，這個(gè)項(xiàng)目已經(jīng)批下來(lái)了，今年12月份大概就可以投入使用。

上海援藏醫(yī)生、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院龍子雯主任帶教實(shí)施胃癌根治術(shù)。

上海醫(yī)生赴青海久治縣開(kāi)展“光明行”義診活動(dòng)，術(shù)后病人送哈達(dá)表示敬意。

幾年來(lái)，上海九院、胸科醫(yī)院、兒童醫(yī)院等醫(yī)生在果洛開(kāi)展特色義診，目前義診人數(shù)已達(dá)1.7萬(wàn)人次，實(shí)施手術(shù)396例，“青翼慈善光明行”和“久治光明行”等專(zhuān)項(xiàng)巡回醫(yī)療項(xiàng)目，有效減少了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。一位接受了白內(nèi)障手術(shù)的80歲藏族奶奶重獲光明后高興地說(shuō)：“復(fù)明后感覺(jué)重獲新生，為了表示感謝，我為給我?guī)?lái)光明的人默默的祈禱念經(jīng)，非常感謝上海醫(yī)療隊(duì)給我?guī)?lái)光明”。

當(dāng)距離不再是問(wèn)題

對(duì)上海援各地一線醫(yī)生的采訪中，記者發(fā)現(xiàn)隨著科技的進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也正在助力脫貧攻堅(jiān)工作不斷深入。

今年5月20日，上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院貫眾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和西藏自治區(qū)薩迦縣人民醫(yī)院合作援建簽約儀式在徐匯區(qū)中心醫(yī)院舉行。通過(guò)遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，云醫(yī)院已經(jīng)在偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)開(kāi)設(shè)了800多個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療點(diǎn)，擔(dān)起健康扶貧使命。借助徐匯“云醫(yī)院”平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療、慢病管理、健康管理、多學(xué)科會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、心電影像遠(yuǎn)程診斷等諸多功能，相當(dāng)于為貧困地區(qū)百姓“建”了一所大型綜合性醫(yī)院，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提供了大批經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師。

萬(wàn)興旺告訴記者，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)于日喀則的醫(yī)生們來(lái)說(shuō)并非新鮮事物了，“現(xiàn)在醫(yī)生在日喀則做B超，上海那邊的醫(yī)生也可以實(shí)時(shí)指導(dǎo)并且馬上同步病人的報(bào)告。疫情期間，日喀則的醫(yī)生們通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療學(xué)習(xí)了很多新的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療信息的共享”。

除此之外，智慧醫(yī)療也為健康扶貧帶去新的活力。關(guān)于文章開(kāi)篇提到的巴楚縣眼科醫(yī)生不足的問(wèn)題，劉登告訴記者，目前巴楚縣人民醫(yī)院已經(jīng)引進(jìn)了一套眼底人工智能輔助診斷軟件，也被叫做人工智能眼科專(zhuān)家，患者只需要拍好照片上傳，一兩分鐘內(nèi)就會(huì)自動(dòng)出具檢查報(bào)告，它的診斷結(jié)果可以直接作為醫(yī)生的診斷參考?！叭绻圏c(diǎn)效果好的話，明年我們想輻射到全縣所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為當(dāng)?shù)乩习傩兆鲆粋€(gè)眼底病的篩查?！?/p>

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越千山萬(wàn)水，幫扶地區(qū)人民的健康有了更好的保障。