文丨鄧瑋（成都市郫都區(qū)疾病預(yù)防控制中心）

免疫規(guī)劃是由以前我們常聽(tīng)到的計(jì)劃免疫演變而來(lái)，其主要可看作是國(guó)家政府對(duì)傳染病防治規(guī)劃的一種技術(shù)手段，在人的生命周期的各個(gè)階段有計(jì)劃地接種可預(yù)防相關(guān)疾病的疫苗，具體到實(shí)踐環(huán)節(jié)，多表現(xiàn)為按照國(guó)家或者省份、自治區(qū)、直轄市所確定的疫苗品種，根據(jù)不同區(qū)域?qū)嶋H情況選取合理的接種方案，繼而在廣大人民群眾中進(jìn)行有計(jì)劃的預(yù)防接種，以達(dá)到防控特定傳染病發(fā)生和流行的目的。由此可見(jiàn)免疫規(guī)劃對(duì)于促進(jìn)廣大人民群眾自身健康狀態(tài)，提高整個(gè)社會(huì)衛(wèi)生文明水平有著不可替代的作用；與此同時(shí)現(xiàn)階段免疫規(guī)劃在內(nèi)涵以及延展特性上較之原來(lái)的計(jì)劃免疫所涉及各種專項(xiàng)內(nèi)容也更加廣泛，其不僅要持續(xù)的將安全有效的疫苗納入國(guó)家疾病預(yù)防權(quán)益內(nèi)，還要不斷擴(kuò)大預(yù)防接種受益群體，所以總體而言，免疫規(guī)劃在科學(xué)管控我國(guó)疫苗可預(yù)防疾病方面意義重大。

免疫規(guī)劃的發(fā)展歷程

免疫規(guī)劃現(xiàn)在已經(jīng)是我國(guó)公共衛(wèi)生工作重要內(nèi)容之一，從發(fā)展時(shí)間來(lái)看，其最早是在上世紀(jì)50年代時(shí)被提出，最初免疫規(guī)劃只是單純的針對(duì)傳染病所展開(kāi)的一項(xiàng)預(yù)防接種和應(yīng)急免疫工作，之后隨著時(shí)間推移，在70年代末預(yù)防接種的“計(jì)劃免疫”階段已經(jīng)逐步形成體系，發(fā)展至21世紀(jì)初預(yù)防接種的“免疫規(guī)劃”階段的來(lái)臨，進(jìn)一步豐富了預(yù)防接種的內(nèi)容，為免疫規(guī)劃的推廣落實(shí)和全面普及打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。截至今天，對(duì)于防控疫苗可預(yù)防疾病的效果已經(jīng)十分顯著。結(jié)合實(shí)際來(lái)看，免疫規(guī)劃在我國(guó)實(shí)施以來(lái)已經(jīng)徹底消滅了天花，自1994年后無(wú)本土脊髓灰質(zhì)炎病例的發(fā)生，同時(shí)也大幅度降低了百日咳、白喉、破傷風(fēng)、流腦等疾病的發(fā)病率；由此可見(jiàn)，免疫規(guī)劃是保障人民群眾生命健康、推動(dòng)公共安全不斷進(jìn)步的核心依據(jù)。

免疫規(guī)劃的重要性

（1）免疫規(guī)劃的重要性是顯而易見(jiàn)的，目前我國(guó)新生兒出生后要按程序進(jìn)行針對(duì)多種傳染病的相關(guān)疫苗接種，使嬰幼兒成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中免受各種疾病困擾，這便是免疫規(guī)劃的價(jià)值所在。通常新生兒在出生后免疫系統(tǒng)并未發(fā)育完全，身體對(duì)疾病的抵抗力相對(duì)較低，需要通過(guò)免疫規(guī)劃疫苗的接種，使其在各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段不受傳染病的影響，保證適齡兒童的身體健康。例如乙肝疫苗可以預(yù)防乙肝，麻腮風(fēng)疫苗可以同時(shí)預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三種疾病，百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等疾病等，通過(guò)疫苗接種均可預(yù)防相應(yīng)傳染性或感染性疾病，實(shí)際操作較便捷，且經(jīng)濟(jì)成本也較低。

（2）預(yù)防接種作為免疫規(guī)劃的核心組成部分，其按要求規(guī)范安全注射、保存、按時(shí)接種是非常重要的。在這個(gè)過(guò)程中一旦人體接種的疫苗劑量不達(dá)標(biāo)、注射方式不準(zhǔn)確，對(duì)體內(nèi)相應(yīng)抗體的產(chǎn)生將會(huì)造成影響，如常見(jiàn)的水痘疫苗接種按標(biāo)準(zhǔn)是在人體上臂外側(cè)三角肌附著區(qū)域進(jìn)行消毒后，皮下注射0.5ml疫苗即可，如果接種途徑誤作肌肉注射，便會(huì)影響疫苗接種效果；同時(shí)如脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，其對(duì)儲(chǔ)存要求較高，需要在溫度-20℃以下進(jìn)行長(zhǎng)期保存，取出融解后最好立即服用，一旦保存環(huán)境超過(guò)8℃（錯(cuò)誤?。┗蛘吣贸龊蠓胖贸^(guò)半小時(shí)再服用，便會(huì)導(dǎo)致功效減弱或者消失的狀況發(fā)生；除此之外有部分疫苗還需要進(jìn)行多次接種方能產(chǎn)生保護(hù)效果，若未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成接種劑次，最終對(duì)于相關(guān)疾病的發(fā)生也無(wú)法起到完全保護(hù)作用。而免疫規(guī)劃則對(duì)各種疫苗的程序、方法、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了規(guī)范，以此形成一套完備的疾病預(yù)防體系，保障每個(gè)人在成長(zhǎng)發(fā)育期間可以在正確的時(shí)間采用正確的接種方案實(shí)現(xiàn)對(duì)各種傳染性以及感染性疾病的預(yù)防，對(duì)于兒童而言，免疫規(guī)劃是其可以健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)條件。

（3）免疫規(guī)劃的推廣普及有著極為重要的社會(huì)意義，現(xiàn)階段我國(guó)所有幼兒園、小學(xué)新生在入托入學(xué)時(shí)家長(zhǎng)必須要持有效預(yù)防接種證明方可辦理相關(guān)入學(xué)手續(xù)，因?yàn)橥袃核?、幼兒園、小學(xué)本身便是人群聚集區(qū)域，而兒童本身抵抗力相對(duì)較弱，這便使得傳染病的發(fā)生和流行風(fēng)險(xiǎn)呈直線上升，免疫規(guī)劃要求兒童憑借有效預(yù)防接種證明才能入托入學(xué)的原則，便可以最大限度杜絕傳染病在幼兒園和小學(xué)的傳播擴(kuò)散，即使出現(xiàn)傳染病因?yàn)榻^大部分兒童通過(guò)科學(xué)合理的疫苗接種已經(jīng)形成良好的群體免疫屏障，阻隔了傳染病在幼兒園、學(xué)校的發(fā)生和流行。由此可見(jiàn)，免疫規(guī)劃對(duì)于保障兒童健康成長(zhǎng)、提高國(guó)民身體素質(zhì)意義重大。

綜上所述，我國(guó)作為當(dāng)前全球人口大國(guó)，免疫規(guī)劃的不斷完善和廣泛落實(shí)，有助于控制甚至消滅相關(guān)傳染病，對(duì)促進(jìn)全人類健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展有著不可替代的作用。