河南省開封東原心血管病醫(yī)院（475400）高潔

急性心肌梗死作為嚴(yán)重的冠心病，病情危重、發(fā)病急促，不盡快給予有效治療將危及患者的生命安全，臨床上主要通過手術(shù)實(shí)施救治，其中經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）手段對(duì)于改善患者心功能，提高生存率效果較好[1]。為進(jìn)一步改善患者PCI術(shù)后預(yù)后，本文探討在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)醫(yī)院2017年1月～2019年4月收治的進(jìn)行PCI術(shù)的急性心肌梗死患者130例，用亂數(shù)表法分成A組和B組，每組均65例，A組給予常規(guī)護(hù)理，B組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，A組男33例，女32例，年齡46～70歲，平均（57.26±4.76）歲，B組男31例，女34例，年齡48～72歲，平均（57.32±4.71）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），可比。所有研究對(duì)象為進(jìn)行PCI術(shù)的急性心肌梗死患者，排除認(rèn)知障礙的患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 A組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在A組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，在患者出院前記錄好患者病情及詳細(xì)聯(lián)系方式，約定好電話隨訪的時(shí)間，具體實(shí)施步驟：①健康教育。定期每周進(jìn)行電話隨訪，了解患者病情發(fā)展?fàn)顩r，根據(jù)患者的實(shí)際病情指導(dǎo)自我護(hù)理知識(shí)和疾病管理技能；②心理指導(dǎo)。通過對(duì)話分析患者的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)通過專業(yè)的知識(shí)疏導(dǎo)患者焦慮抑郁的不良情緒，提高患者治療信心，提高治療的依從性；③家庭訪問。每2周進(jìn)行家庭訪問，監(jiān)測(cè)患者出現(xiàn)的惡心、牙齦出血等不良反應(yīng)并給予記錄診治；④康復(fù)指導(dǎo)。隨訪期間指導(dǎo)患者做適量有氧運(yùn)動(dòng)，每天可進(jìn)行慢走、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)，再輔以營養(yǎng)健康的飲食提高免疫力。

附表 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

附表 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 軀體功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活 心理功能A組（n=65）74.63±5.0370.43±4.9369.08±4.4372.43±5.31 B組（n=65）81.05±5.4877.82±5.3986.71±5.8184.55±5.79.6.9588.15719.45412.438 P＜0.001＜0.001＜0.001＜0.001

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后患者的軀體功能、心理功能及社會(huì)功能等方面的生活質(zhì)量評(píng)分測(cè)評(píng)記錄；采用醫(yī)院自制調(diào)查滿意表測(cè)量?jī)山M的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，計(jì)量資料通過（±s）表示，分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，在P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理后，B組軀體功能、社會(huì)功能、心理功能及物質(zhì)生活均高于A組（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 A組護(hù)理滿意度為83.08%（54/65），B組護(hù)理滿意度為66.15%（43/65），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死作為冠狀動(dòng)脈發(fā)生持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，患者表現(xiàn)為激烈持續(xù)胸骨后疼痛，藥物無法緩解，需要進(jìn)行PCI手術(shù)改善心肌缺血狀態(tài)，緩解癥狀，但是無法徹底治愈心肌梗死，因此，在術(shù)后配合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)意義重大[2]。延續(xù)性護(hù)理作為從醫(yī)院延伸到家庭中的新型護(hù)理服務(wù)模式，以整體護(hù)理為中心，強(qiáng)調(diào)患者在出院后得到延伸性康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)，彌補(bǔ)患者斷層的護(hù)理，急性心肌梗死相關(guān)的冠心疾病病程較長，并發(fā)癥多，加強(qiáng)日常護(hù)理使得其對(duì)于延續(xù)性護(hù)理更為需要[3]。研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的結(jié)果表明，患者的生活質(zhì)量更高，護(hù)理滿意度更高（P＜0.05）。延續(xù)性護(hù)理通過多方面干預(yù)提高患者的整體生活質(zhì)量，通過電話指導(dǎo)健康知識(shí)，有助于患者了解急性心肌梗死相關(guān)知識(shí)和按時(shí)服用藥物的重要作用，有利于提高患者的自我護(hù)理能力，針對(duì)患者心理狀態(tài)指導(dǎo)干預(yù)，提高患者對(duì)于治療的配合度，護(hù)理人員通過上門提高指導(dǎo)，有助于了解患者并發(fā)癥發(fā)生情況，及時(shí)診治，給予相關(guān)的康復(fù)鍛煉干預(yù)，再配合飲食增加營養(yǎng)，增強(qiáng)患者體質(zhì)，最大限度調(diào)動(dòng)患者配合積極性。綜上所述，延續(xù)性護(hù)理有利于提高的急性心肌梗死患者進(jìn)行PCI手術(shù)后的生活質(zhì)量，患者整體的滿意度較高，值得研究推廣。