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        靜默療法干預(yù)對婦科腫瘤手術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)效果的影響

        2020-10-22 02:54:58何賢紀(jì)念醫(yī)院511400毛沙群黃瓊張杏瓊李裕趙妹
        首都食品與醫(yī)藥 2020年6期
        關(guān)鍵詞:靜默婦科療法

        何賢紀(jì)念醫(yī)院(511400)毛沙群 黃瓊 張杏瓊 李裕 趙妹

        目前臨床上治療婦科腫瘤疾病手段多為手術(shù)切除,可有效控制腫瘤,但術(shù)后患者普遍存在焦慮及抑郁情緒,對患者術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生不良影響[1]。因此,本研究采取對照試驗的方式,就靜默療法對婦科腫瘤手術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)效果展開報道,旨在為臨床提供指導(dǎo)。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選取我院于2 0 1 5 年1 1月~2019年2月收治的婦科腫瘤手術(shù)患者64例,所有患者均自愿參加本研究并簽署知情同意書。將其按隨機數(shù)字法法分為觀察組和對照組,每組32例。對照組患者平均年齡(51.37±5.26)歲。觀察組患者平均年齡(50.86±5.04)歲。兩組患者一般資料方面比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,故具可比性。

        1.2 護理方法 兩組患者術(shù)后均接受常規(guī)護理,在此基礎(chǔ)上,對觀察組患者采取靜默療法干預(yù)。靜默療法:因患者多為中老年人,故本研究采取靜默療法中易于學(xué)習(xí)和操作的“三線放松法”?!叭€”分別指人體兩側(cè)線、前面線和后面線,每條線各有9個放松部位。①準(zhǔn)備階段:于患者術(shù)后24h后,責(zé)任護士向患者及家屬解釋靜默療法方法和注意事項,介紹其作用原理及所涉及的解剖部位,講解時應(yīng)通俗易懂,給予適當(dāng)關(guān)懷和言語支持,最大程度取得患者的配合。②實施過程:選擇患者較為清閑的時間,同時做好隔音,降低外界環(huán)境干擾。囑患者取平臥位、閉眼并自行調(diào)整呼吸頻率,隨后患者集中注意力于護士所說部位,心中默念“松”字。患者按照“三線”順序逐步放松,在到達(dá)三線止息點(兩側(cè)中指、腳拇指和前腳心)時,停留1min。完成一個循環(huán)后可適當(dāng)休息,循環(huán)時間應(yīng)控制在5min左右,每次2~3各循環(huán),每天2次。患者掌握后可囑其自行選擇時間練習(xí),詢問患者感受,如治療過程中患者出現(xiàn)不適應(yīng)及時停止。

        1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者護理前后焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分及深睡眠質(zhì)量評分;②比較兩組患者護理滿意度。

        1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)及檢測方法 采用SAS和SDS評價患者焦慮和抑郁情緒,自評分越高表示癥狀越嚴(yán)重。分別于護理前后患者起床后采用深睡眠質(zhì)量評估表評估病人睡眠狀況,總分16分,根據(jù)患者自評分將其睡眠質(zhì)量分為尚可、較差、極差。同時采用護理滿意度自評量表對患者護理滿意度進行評價,總分為100分,分為非常滿意、較滿意、一般及不滿意,總滿意度=(非常滿意+較滿意+一般)例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

        附表 兩組患者護理前后的SAS、SDS及深睡眠質(zhì)量評分比較(±s)

        附表 兩組患者護理前后的SAS、SDS及深睡眠質(zhì)量評分比較(±s)

        注:*與護理前比較,P<0.05。

        組別 SAS評分 SDS評分 深睡眠質(zhì)量評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組(n=32) 61.37±7.03 47.55±5.73 58.21±6.59 44.38±4.71 5.47±1.27 4.72±1.13觀察組(n=32) 62.84±6.91 40.31±3.28* 57.82±6.44 37.24±3.86* 5.53±1.29 3.17±0.75*t 0.84 6.20 0.24 6.63 0.19 6.47 P 0.40 0.00 0.81 0.00 0.85 0.00

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料如SAS、深睡眠質(zhì)量評分等以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,并采用t檢驗。而計數(shù)資料以率(n%)表示,用χ2檢驗,P<0.05 表示差異具有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS及深睡眠質(zhì)量評分比較 兩組患者護理前的SAS、SDS及深睡眠質(zhì)量評分均無明顯差異(P>0.05);護理后,觀察組患者的SAS評分、SDS評分、深睡眠質(zhì)量評分均明顯低于對照組(P<0.01),同時相應(yīng)指標(biāo)顯著低于護理前(見附表)。

        2.2 兩組患者護理滿意率比較 觀察組患者的總護理滿意率為96.88%,高于對照組的75.00%(P<0.05)。

        3 討論

        婦科腫瘤疾病患者長期處于壓抑狀態(tài)可造成機體代謝功能下降,影響患者術(shù)后恢復(fù)。國內(nèi)古海燕[2]研究表明,對于婦科腫瘤患者采取心理護理,對其不良反應(yīng)和心理癥狀均具一定改善作用。靜默療法是指在治療師的指導(dǎo)下,個體將注意力匯聚到單一對象(如實在客體、聲音或其他感覺)上,在此過程中個體處于放松狀態(tài)[3]。朱艷輝[4]等研究顯示,靜默療法可平復(fù)患者血壓和心率,降低患者交感神經(jīng)興奮性,緩解患者術(shù)中生理和心理應(yīng)激反應(yīng)。本研究結(jié)果中,護理后觀察組在SAS和SDS評分上均顯著低于對照組,提示靜默療法能夠改善患者心理狀況,對于緩解患者焦慮、抑郁情緒具有一定療效,且觀察組在深睡眠質(zhì)量評分和護理滿意率方面結(jié)果均優(yōu)于對照組,證實靜默療法可提高患者睡眠質(zhì)量和護理滿意度。筆者認(rèn)為這可能是由于靜默療法能夠幫助機體在短時間內(nèi)達(dá)到放松狀態(tài),有助于改善患者心理和生理不良狀態(tài)。

        綜上所述,靜默療法可緩解婦科腫瘤手術(shù)患者術(shù)后存在的焦慮及不良情緒,改善患者睡眠狀況,有助于患者術(shù)后恢復(fù),且護理滿意率高,值得在臨床推廣。

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