廣東省惠州市第二婦幼保健院（516001）鐘麗霞

輪狀病毒(Rota Vivus，RV)可引發(fā)胃腸道病變與腸道外器官感染，免疫機(jī)制尚未發(fā)育完全的小兒易被侵襲，秋冬兩季多發(fā)，該病起病急，進(jìn)展快，嚴(yán)重者可引起死亡[1]。本研究采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)我院收治小兒輪狀病毒腸炎患兒，旨在明確系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在我院就診，近期（2016年1月～2019年4月）收治以小兒輪狀病毒腸炎為診斷的患兒總計(jì)268例，隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組（134例）男81例（60.45%），女53例（39.55%），年齡6個(gè)月～6歲，平均（2.1±0.2）歲。實(shí)驗(yàn)組（134例）男81例（60.45%），女53例（39.55%），年齡6個(gè)月～6歲，平均（2.0±0.2）歲。兩組患兒資料比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意，并經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

附表 兩組患兒治療后癥狀體征消失時(shí)間對(duì)照(±s)

附表 兩組患兒治療后癥狀體征消失時(shí)間對(duì)照(±s)

組別 例數(shù) 腹瀉消失（d） 脫水消失（d） 退熱（d）實(shí)驗(yàn)組 134 3.24±0.32 4.12±0.41 2.16±0.21對(duì)照組 134 4.03±0.41 5.34±0.52 3.83±0.37 t 23.431 17.809 24.012 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：保持病房整潔以及衛(wèi)生，完善相關(guān)檢查，給予飲食、健康、藥物指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組系統(tǒng)護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：介紹相關(guān)設(shè)施以及分布情況，了解患兒基本狀況。②心理護(hù)理：疏導(dǎo)恐懼、緊張以及哭鬧不止現(xiàn)象，爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合，并讓家長(zhǎng)多陪伴患兒。③臀部護(hù)理：及時(shí)更換尿布，溫水洗凈臀部并擦干，涂抹無(wú)刺激油膏，勤為患兒翻身。④飲食指導(dǎo)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，以由稀到稠、由少到多為原則，合理調(diào)整飲食，針對(duì)未發(fā)生脫水腹瀉可喂補(bǔ)液鹽。⑤消毒隔離：注重消毒隔離，嚴(yán)格洗手，及時(shí)消毒。告知其腹瀉的相關(guān)知識(shí)以及預(yù)防措施，幫助養(yǎng)成良好生活以及衛(wèi)生習(xí)慣。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)照兩組患兒腹瀉消失、脫水消失時(shí)間與退熱時(shí)間。②比較患兒在治療過程中依從性優(yōu)良率。依從性優(yōu)良率=（依從性優(yōu)+依從性良）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用百分比表現(xiàn)，數(shù)據(jù)相比采取X2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后癥狀體征消失時(shí)間對(duì)照 實(shí)驗(yàn)組患兒治療后，腹瀉消失、脫水消失時(shí)間與退熱時(shí)間明顯少于對(duì)照組，組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。詳見附表。

2.2 兩組患兒治療依從性優(yōu)良率比較 實(shí)驗(yàn)組患兒治療依從性優(yōu)良率為100%，對(duì)照組為75.37%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

RV腸炎屬兒科一種急性多發(fā)性疾病，因小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，治療多采取止瀉、糾正水電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液及對(duì)癥支持治療[2]。系統(tǒng)護(hù)理為全程管理模式，本研究中予以對(duì)癥護(hù)理、飲食護(hù)理、臀部護(hù)理、用藥護(hù)理及心理護(hù)理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患兒實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，叮囑家屬給患兒喂養(yǎng)去乳糖奶粉或食用稀粥、米湯等，便后及時(shí)清洗臀部，減少感染及尿布皮疹發(fā)生率，提高臨床治療效果。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒治療后，腹瀉消失、脫水消失時(shí)間與退熱時(shí)間明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患兒治療依從性優(yōu)良率為100%，對(duì)照組為75.37%，治療后實(shí)驗(yàn)組患兒的治療依從性明顯高于對(duì)照組患兒（P＜0.01）。

綜上所述，在小兒輪狀病毒腸炎的護(hù)理中，采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患兒對(duì)治療的依從性，進(jìn)而縮短腹瀉、脫水消失與退熱時(shí)間，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，并減少住院時(shí)長(zhǎng)，效果理想。