李玉紅

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科，四川 成都，610000）

急性腦出血屬于臨床常見多發(fā)疾病，該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭暈以及惡心嘔吐等[1]。該病的臨床特點(diǎn)為病情變化快，在短時間內(nèi)加重病情，直接威脅患者的生命安全。臨床實(shí)踐表明：急性腦出血治療的關(guān)鍵之一就是在發(fā)病后6h 內(nèi)進(jìn)行有效干預(yù)[2]。為了達(dá)到這一要求，院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序應(yīng)用于臨床，本次研究以我院收治的42 例患者為研究對象，分析了該急救護(hù)理程序的應(yīng)用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料收集2016 年1 月-2019 年12 月期間我院收治的42 例急性腦出血患者為研究對象，按照單盲原則進(jìn)行分組，對照組21 例患者年齡為58-79 歲；男性有12 例，女性9 例；實(shí)驗組21 例患者年齡為57-79 歲；男性有13 例，女性8 例；兩組急性腦出血患者的一般資料差異不顯著，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法對照組開展常規(guī)急救護(hù)理；實(shí)驗組應(yīng)用院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序，具體為：①院前急救護(hù)理，護(hù)理人員在接到急救電話之后立即隨救護(hù)車出發(fā)，在車上與求助人員溝通了解患者癥狀，指導(dǎo)求助人員開展基本處理。到達(dá)現(xiàn)場后立即測量評估患者癥狀，開展急救處理后立即將患者送往醫(yī)院，在運(yùn)送途中向急診科醫(yī)生交代患者病情，讓相關(guān)科室及人員做好準(zhǔn)備。②院內(nèi)急救護(hù)理，患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員再次對患者病情進(jìn)行評估，并且結(jié)合院前護(hù)理人員提供信息制定急救方案。為病情危重患者開通急救綠色通道，送入急救室或重癥監(jiān)護(hù)室搶救。病情比較輕的患者安排詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果開展針對性治療。最后，病區(qū)護(hù)理人員要與院前護(hù)理人員做好具體的交班工作。

1.3 評價指標(biāo)觀察記錄兩組患者的有效救治時間與并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析用spss22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次研究所得最后數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)處理過程中，t 值檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)資料，組間差異用P 值判定。P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 有效救治時間對照組21 例急性腦出血患者的有效救治時間為（1.38±0.45）h 顯著長于實(shí)驗組21 例患者有效救治時間（0.81±0.12）h；P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 并發(fā)癥對照組21 例急性腦出血患者中共有8 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為28.57%顯著高于實(shí)驗組發(fā)生率9.52（2/21）；P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組急性腦出血患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

急性腦出血疾病在臨床上又被稱為腦溢血，該病的常發(fā)人群為中老年人群[3]。臨床實(shí)踐表明：該病病情變化快需要在有效時間內(nèi)進(jìn)行救治，否則患者會有生命危險[4]。但常規(guī)的急救治療受到多種因素的影響，效果不理想。臨床認(rèn)為與急救時的護(hù)理工作不到位有關(guān)。

隨著臨床護(hù)理的不斷進(jìn)步與發(fā)展，院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序應(yīng)用于臨床[5]。本次研究結(jié)果表明：對照組21 例急性腦出血患者的有效救治時間為（1.38±0.45）h 顯著長于實(shí)驗組21 例患者有效救治時間（0.81±0.12）h；對照組21 例急性腦出血患者中共有8 例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為28.57%顯著高于實(shí)驗組發(fā)生率9.52（2/21）；P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可知，院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序效果理想。分析其原因為：該護(hù)理程序是從接到求助者電話時就開始準(zhǔn)備對患者開展急救。在到達(dá)現(xiàn)場之前通過與求助者的溝通對患者病情進(jìn)行一個簡單的評估，做好相應(yīng)準(zhǔn)備。在到達(dá)現(xiàn)場立即對患者開展急救。另外，在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中一邊對患者病情進(jìn)行監(jiān)測，給予急救護(hù)理，一邊與急診室聯(lián)系匯報患者情況，讓急診室醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。這樣患者在到達(dá)醫(yī)院后能夠立即接受針對性治療。另外，院內(nèi)護(hù)理開辟了綠色通道為病情危急患者的搶救爭取了黃金時間，提升了臨床治療效果。而且有效的急救護(hù)理能夠減少疾病對患者的傷害，從而降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，在急性腦出血患者的救治中院前-院內(nèi)一體化急救護(hù)理程序應(yīng)用效果理想，能夠保證患者健康與安全，值得臨床應(yīng)用推廣。