田凱

【摘 要】基層綜合醫(yī)院開(kāi)展感染預(yù)防控制管理措施后，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，完善各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理的核心制度，并將其落實(shí)到每位醫(yī)務(wù)人員工作中，進(jìn)而降低醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。本文基于基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的意義，分析現(xiàn)階段我國(guó)基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的現(xiàn)狀，并針對(duì)其中的問(wèn)題，給出相應(yīng)的解決對(duì)策，為醫(yī)院的持續(xù)、健康發(fā)展提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】基層綜合醫(yī)院;感染預(yù)防;控制管理;策略

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0285-01

隨著醫(yī)療改革步伐的加快，越來(lái)越多的新型技術(shù)、侵入性操作等進(jìn)入醫(yī)院，導(dǎo)致院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素越來(lái)越多，人們也開(kāi)始關(guān)注醫(yī)院感染預(yù)防控制管理工作，給醫(yī)院感染預(yù)防控制工作增加無(wú)形的壓力。這就意味著，一單醫(yī)院的感染預(yù)防控制工作不到位，就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故，破壞醫(yī)院的聲譽(yù)，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。因此，基層綜合醫(yī)院需要重視感染預(yù)防控制管理工作，完善感染預(yù)防控制管理制度，購(gòu)買新型手衛(wèi)生設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)各科室的感染預(yù)防控制情況，將感染預(yù)防控制管理貫穿于醫(yī)院整體管理工作中。

1 基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的意義

基層綜合醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是基層人民，因此，對(duì)其的感染預(yù)防控制管理顯得極為重要，這是由于感染預(yù)防控制管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的標(biāo)尺。加強(qiáng)基層綜合醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防管理，對(duì)于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療事故發(fā)生率等，具有積極的促進(jìn)作用[1]。

2 基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的現(xiàn)狀

2.1感染預(yù)防控制管理系統(tǒng)不完善

基層綜合醫(yī)院重視門診醫(yī)療和住院部門工作，而對(duì)于感染預(yù)防控制管理則比較忽視，這是基層綜合醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益導(dǎo)致的現(xiàn)象。感染預(yù)防控制管理系統(tǒng)不完善，已經(jīng)成為影響基層醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和名譽(yù)的重要因素。

2.2感染預(yù)防控制管理工作不到位

基層綜合醫(yī)院的感染管理制度、措施等未得到醫(yī)護(hù)人員的重視，對(duì)于多重耐藥菌感染患者的防控措施、手術(shù)部位的感染防控等工作，并未按照相關(guān)規(guī)定一一執(zhí)行，大部分醫(yī)護(hù)人員并未將感染預(yù)防控制融入工作中，不但給患者帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)，而且也將自己置于感染的風(fēng)險(xiǎn)中，這是醫(yī)護(hù)人員感染防控意識(shí)差和能力不足導(dǎo)致的[2]。

2.3醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防控制能力不強(qiáng)

導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防控制能力較弱的主要原因，是醫(yī)院管理者不重視和醫(yī)護(hù)人員感染控制意識(shí)不高。大部分醫(yī)護(hù)人員受到醫(yī)院特殊情況，如人流量大、病情危急、病種復(fù)雜等因素影響，不注意感染預(yù)防控制，引發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的慣性工作，也是造成醫(yī)院感染預(yù)防能力較弱的主要原因。

3 基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理策略

3.1完善感染預(yù)防控制管理體系

對(duì)于醫(yī)院原有的感染管理體系進(jìn)行修訂和完善，并將感染預(yù)防控制管理落到實(shí)處，醫(yī)院感染科需充分重視感染預(yù)防工作，需對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，并在各科室成立感染預(yù)防工作小組，每月對(duì)本科室的感染預(yù)防工作進(jìn)行質(zhì)控，不斷總結(jié)、評(píng)價(jià)、分析醫(yī)院的感染預(yù)防管理質(zhì)量[3]。

通過(guò)量化考核的方式進(jìn)行感染預(yù)防控制管理工作，即將感染預(yù)防控制工作納入醫(yī)護(hù)人員的年終量化考核獎(jiǎng)懲制度中，結(jié)合醫(yī)院實(shí)情，督促醫(yī)護(hù)人員積極參與感染預(yù)防控制工作，對(duì)于感染預(yù)防控制工作表現(xiàn)優(yōu)異的科室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于表現(xiàn)較差，給醫(yī)院帶來(lái)感染風(fēng)險(xiǎn)的科室，需進(jìn)行懲罰。

3.2落實(shí)感染預(yù)防控制管理工作

醫(yī)院需依據(jù)國(guó)家對(duì)醫(yī)院感染管理的要求及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范感控的制度、預(yù)案、流程和防控措施等工作，制定感控監(jiān)督表，并讓各科室的感控負(fù)責(zé)人定期監(jiān)督，通過(guò)宣傳教育和實(shí)際工作的形式將其落到實(shí)處。向醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員宣傳多重耐藥菌感染防控措施、手術(shù)部位感染防控方法、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生實(shí)施條例、醫(yī)療器具消毒技術(shù)引導(dǎo)、三管感染防控等內(nèi)容，讓醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行，進(jìn)而營(yíng)造人人參與的良好氛圍。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析問(wèn)題，并提出最佳解決方案和整改建議，促使醫(yī)護(hù)人員在工作中規(guī)范操作，進(jìn)而降低醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。

3.3提高醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防控制能力

首先，醫(yī)院需定期對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防感染知識(shí)和能力培訓(xùn)，可通過(guò)視頻播放、宣傳冊(cè)發(fā)放、專家講座和參與實(shí)踐等方式，增加醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防控制知識(shí)，提高其感染預(yù)防控制能力，進(jìn)而能嚴(yán)格遵守職業(yè)規(guī)章制度，將感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低;其次，醫(yī)院可將醫(yī)護(hù)人員“請(qǐng)出去”，為其提供在外學(xué)習(xí)感染預(yù)防控制的機(jī)會(huì)，甚至可以借鑒國(guó)外先進(jìn)的控制措施，讓其能在面臨感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)應(yīng)對(duì);最后，成立監(jiān)督小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員日常工作行為進(jìn)行監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)不按照規(guī)章制度工作或者引起感染風(fēng)險(xiǎn)的行為，需及時(shí)阻止，并責(zé)令其立即改正。

3.4做好消毒隔離工作

醫(yī)院的全體工作者都需要注意消毒隔離工作，尤其是手部衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后，都需要使用消毒液清洗手;實(shí)驗(yàn)室或者化驗(yàn)室的醫(yī)護(hù)人員，不能直接與患者或醫(yī)療儀器接觸，如必須接觸時(shí)，則需戴專用手套。傳染疾病的患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)其佩戴口罩或防菌服，并引導(dǎo)其到傳染科就醫(yī)，減少其與人群的接觸。對(duì)傳染患者的醫(yī)護(hù)工作，更需要謹(jǐn)慎小心，其使用的床單、器具，需每日消毒，定期清理[5]。

綜上所述，基層綜合醫(yī)院的感染預(yù)防控制管理工作的重要性不言而喻，因此，醫(yī)院的管理者須從思想上認(rèn)識(shí)到其必要性，從行動(dòng)上落實(shí)感染預(yù)防控制工作。做好感染預(yù)防控制工作，就需要制定完善的感染預(yù)防控制管理制度和體系，并將其落到實(shí)處，倡導(dǎo)醫(yī)院所有工作人員積極參與，重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染預(yù)防控制知識(shí)培訓(xùn)、技能提升，進(jìn)而降低醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

程廷惠.護(hù)理管理在基層院內(nèi)感染預(yù)防控制管理工作中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（18）：52-53.

楊秀菊.分析醫(yī)護(hù)一體醫(yī)院感染預(yù)防與控制模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（03）：677-678.

徐瑞妙，曾金梅，郭偉紅等.基層綜合醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的策略應(yīng)對(duì)[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2019，11（01）：79-81.

戴婭勤，王美秀.血液透析室院內(nèi)感染控制管理現(xiàn)狀及預(yù)防對(duì)策[J].中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2016，32（03）：416-417.

王玲勉，任愛(ài)玲，趙成梅等.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（14）：112-113.